Инстилляция матки

Содержание
  1. Орошение матки кавитированным раствором: подробно о процедуре
  2. Показания для орошения полости матки кавитированным раствором
  3. Орошения матки кавитированным раствором после регресса
  4. Подготовка и анализы перед внутриматочными орошениями
  5. Внутриматочные орошения кавитированным раствором: ход процедуры
  6. Выделения после внутриматочных орошений: что считать нормой
  7. Отзывы о внутриматочном орошении кавитированным раствором
  8. Внутриматочная инстилляция
  9. Цены на внутриматочную инстилляцию
  10. Сравнение цен на внутриматочную инстилляцию в клиниках Москвы
  11. Что такое внутриматочная инстилляция
  12. Показания к проведению процедуры
  13. Противопоказания
  14. Подготовка к проведению ВИ
  15. Ход процедуры
  16. Рекомендации после инстилляции
  17. Возможные осложнения
  18. Инстилляция
  19. Зачем применяют инстилляции
  20. Когда применяют инстилляции у женщин
  21. Когда применяют инстилляции у мужчин
  22. Как проводится инстилляция
  23. Инстилляция матки перед эко
  24. Подготовка к ЭКО при хроническом эндометрите
  25. Что такое внутриматочные инстилляции
  26. В чем преимущества данного метода
  27. Когда показана инстилляция
  28. Как проводят внутриматочную инстилляцию
  29. После процедуры
  30. Внутриматочные синехии
  31. Причины болезни
  32. Симптомы болезни
  33. Классификация
  34. Осложнения
  35. Диагностика
  36. Лечение внутриматочных синехий
  37. Профилактика
  38. Гинекология
  39. Виды оказываемых услуг

Орошение матки кавитированным раствором: подробно о процедуре

Инстилляция матки

В современной гинекологии активно используются методы лечения, при которых лекарственный препарат доставляется напрямую в патологический очаг. Эти уменьшает влияние на остальной организм и увеличивает эффективность терапии. Орошение матки кавитированным раствором помогает избавиться от бактериальных пленок, улучшить микроциркуляцию и подготовить эндометрий к имплантации.

В жидкости при помощи специального аппарата можно создавать полости или микропузырьки, наполненные газом. Они сталкиваются со стенкой матки и разрываются. Эффект от такого воздействия проявляется в следующем:

  • очищение внутренней поверхности матки;
  • механическое разрушение бактериальной стенки;
  • удаление некротизированных и гнойных налетов;
  • стимуляция трофики тканей;
  • депонирование лекарств в области патологического очага.

Пузырьки состоят не только из лекарственного средства. В них образуется перекись водорода, свободные ионы кислорода и водорода, которые усиливают антибактериальное действие лекарств. В гинекологии используют следующие кавитированные растворы:

  • Хлоргексидин 0,05% – эффективен против микобактерий туберкулеза, вирусов, кандид;
  • Бетадин 10% в пропорции 1:20 со стерильным раствором натрия хлорида – активен против трепонемы, гарднереллы, микоплазмы, трихомонады, вирусов и грибов;
  • Фурацилин 0,02% – бактриостатическое действие на стрептококков, стафилококков, лямблий, трихомонад, кишечную палочку;
  • натрия гидрокарбонат 3% – слабые антисептические свойства;
  • раствор натрия хлорида 0,9% – помогает детоксикации, отделению гноя, фибринового налета;
  • кавитированный раствор с диоксидином 0,5% в разведении с физраствором;
  • антибиотики Метронидазол, Ципрофлоксацин, разведенные с физраствором применяются в зависимости от типа возбудителя инфекции;
  • иммуностимуляторы и иммуномодуляторы Полудан, Ронолейкин, Имунофан.

Лечение раствором, кавитированным ультразвуком, используется в сочетании с другими методами терапии. Это позволяет увеличить эффективность терапии гинекологических заболеваний.

Показания для орошения полости матки кавитированным раствором

Орошение полости матки и влагалища проводятся в условиях женской консультации и в стационаре. Их назначают женщинам в следующих состояниях:

  • лечение хронических часто рецидивирующих кольпитов, цервицитов, бактериального вагиноза, особенно при неэффективности антибиотикотерапии;
  • экстренная санация половых путей при подготовке к кольпоскопии, гистероскопии, аборту;
  • стимуляция заживления ран и профилактика воспаления после удаления кондилом, лечения шейки матки, при установке пессария;
  • лечение эндометрита;
  • подготовка к внутриматочным операциям;
  • лечение пролежней при пролапсе половых органов;
  • восстановление эндометрия после аборта или выкидыша;
  • подготовка эндометрия к процедуре ЭКО.

Перечень показаний может дополняться. В зависимости от цели терапии используется определенный тип раствора.

Орошения матки кавитированным раствором после регресса

Частая причина потери беременности в раннем сроке – хронический эндометрит. Женщинам после выкидыша в раннем сроке, аборта или регресса беременности назначают кавитированные растворы для профилактики острого эндометрита. Обработку полости матки назначают на 3-5 сутки.

После регресса или аборта необходимо 5 процедур внутриматочных орошений кавитированным раствором. Применяется стерильный 0,9% натрия хлорид или Хлоргексидин. Для одной процедуры используют 200-300 мл жидкости.

Длительность одной процедуры 3-5 минут. При хорошей переносимости и хроническом эндометрите орошение можно повторить после восстановления менструального цикла на 7-9 день. Обязательное условие – отсутствие менструальных выделений в день проведения лечебной процедуры.

Подготовка и анализы перед внутриматочными орошениями

Внутриматочные орошения применяют в условиях женской консультации или больницы. Перед процедурой необходимо провести обследование, чтобы подобрать наиболее подходящий тип воздействия.

Мазок перед внутриматочным орошением является обязательным этапом. Любой из препаратов способен нарушить рост и размножение бактерий. Но признаки воспаления требуют выбора антисептиков, которые эффективны против обнаруженного вида микрофлоры.

По показаниям назначают выборочно анализы из следующего перечня:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • ПЦР на инфекции, передаваемые половым путем;
  • экспресс-тест на сифилис;
  • кровь на ВИЧ;
  • кольпоскопия;
  • онкоцитология соскоба с шейки матки;
  • биопсия шейки матки.

В день проведения процедуры специальная подготовка не нужна. Достаточно общих гигиенических процедур. Чтобы мочевой пузырь  и наполненная прямая кишка не мешали орошению и оттоку жидкости, желательно перед процедурой сходить в туалет.

Для увеличения эффективности лечения внутриматочные орошения сочетают с магнитотерапией. Для назначения дополнительных физиопроцедур необходима консультация физиотерапевта, чтобы исключить противопоказания.

Внутриматочные орошения кавитированным раствором: ход процедуры

Для проведения ультразвуковой кавитации матки женщина располагается на гинекологическом кресле в стандартной позе. Руки рекомендуется положить на грудь или вдоль тела.

Во влагалище гинеколог вставляет зеркала, обрабатывает половые пути тампоном, смоченным в растворе антисептика. В зависимости от типа процедуры к аппарату подключается акустический узел. До начала обработки полости матки делают пробное распыление в открытом воздухе.

Расширение цервикального канала не проводится. Но в редких случаях при спазмированной или узкой шейке необходимо ее немного расширить. Иначе для жидкости не будет оттока наружу. Во время расширения цервикального канала может возникать тянущая боль внизу живота.

Акустический узел вводится в полость матки. Во время процедуры отработанная жидкость свободно вытекает в лоток. Но для комфорта в некоторых клиниках дополнительно применяют аспиратор. Его конец помещают во влагалище, а работает аппарат синхронно с ультразвуковым распылителем.

После курса орошения полости  матки проводят контрольное УЗИ. По его результатам можно судить об эффективности восстановления эндометрия и его подготовке к принятию оплодотворенной яйцеклетки.

Выделения после внутриматочных орошений: что считать нормой

После первых сеансов внутриматочных орошений могут быть розовые выделения. Это вариант нормы. Некоторые женщины через 3-5 процедур ощущают боль внизу живота, напоминающую менструацию.

А через 1-2 дня после процедуры начинает кровить. Боль и кровотечение сильнее, чем ближе к концу цикла проводилась манипуляция. Это не полноценные месячные, но отторжение эндометрия.

Некоторые женщины могут заметить, что выходят только прозрачные сгустки с кровяными прожилками.

Полноценная менструация в первом цикле редкость. Выделения после кавитационного орошения области матки скудные и непродолжительные. Часто отмечаются коричневые выделения, для которых достаточно ежедневной прокладки. Для восстановления менструального цикла ждут еще один месяц. Но по результатам УЗИ в лютеиновую фазу состояние эндометрия заметно улучшается.

Отзывы о внутриматочном орошении кавитированным раствором

В отзывах о проведении кавитации полости матки женщины отмечают, что процедуру назначали гинекологи при подготовке к ЭКО после неудачных предыдущих попыток или диагностированном эндометрите. Внутриматочные орошения полости матки раствором антисептика делать не больно, но неприятно. По отзывам, внизу живота появляются тянущие ощущения, напоминающие менструацию.

С эффективностью процедуры согласны многие врачи и пациентки. После курса комплексного лечения заметно улучшается структура эндометрия, проходят воспалительные процессы в половых путях. При подготовке к ЭКО шанс наступления и успешного развития беременности увеличивается.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro 

Источник: https://mirmam.pro/oroshenie-matki-kavitirovannym-rastvorom

Внутриматочная инстилляция

Инстилляция матки

В отдельных ситуациях терапия заболеваний гинекологического характера требует местного применения медикаментов.

Гинекологи «Клиники ABC» в Москве обладают внушительным арсеналом методик, позволяющих справиться с различными недугами максимально быстро, эффективно. Одной из таких является внутриматочная инстилляция.

Это особая процедура, дающая возможность воздействовать локально на внутренний орган. Она безболезненна, безопасна, активно применяется в современной медицинской практике.

  • 14 236 пациенток сделали данную процедуру в нашей клинике.
  • Наши гинекологи проведут необходимый курс лечения с комфортом для пациентки. Процедуры не доставят каких-либо неудобств и болевых ощущений.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Цены на внутриматочную инстилляцию

Стоимость услуг

Описание Цена, руб.
Внутриматочная инстилляция лекарственных веществ3000 рублей
Инстилляция препаратов в уретру и мочевой пузырь1000 рублей
Прием гинеколога с расширенной консультацией1800 рублей

Сравнение цен на внутриматочную инстилляцию в клиниках Москвы

Здесь мы видим средние цены на внутриматочную инстилляцию в московских клиниках, которые размещаются в районе указанных станций метро, но в соответствии с Федеральным законом «О Рекламе», мы не указываем названия клиник.

  • Славянский бульвар
  • Смоленская Смоленская 4 700 руб.
  • Пл. Революции
  • Курская
  • Бауманская
  • Электрозаводская
  • Семёновская
  • Студенческая
  • Александровский сад
  • Петровский парк Петровский парк 3 400 руб.
  • Озерная
  • Мичуринский проспект
  • Шелепиха
  • Хорошёвская
  • Октябрьское Поле
  • Полежаевская
  • Улица 1905 года Улица 1905 года 3 300 руб.
  • Пролетарская
  • Волгоградский проспект
  • Текстильщики
  • Войковская
  • Аэропорт
  • Автозаводская Автозаводская 2 680 руб.
  • Автозаводская Автозаводская 2 680 руб.
  • Коломенская
  • Каширская Каширская 2 700 руб.
  • Каширская Каширская 2 700 руб.
  • Достоевская
  • Римская
  • Крестьянская Застава
  • Кожуховская
  • Достоевская
  • Тимирязевская
  • Менделеевская
  • Коньково Коньково 2 400 руб.
  • Бабушкинская Бабушкинская 4 700 руб.
  • Свиблово Свиблово 3 000 руб.
  • Рижская
  • Китай-город
  • Третьяковская
  • Юго-Западная Юго-Западная 5 500 руб.
  • Юго-Западная Юго-Западная 5 500 руб.
  • Спортивная
  • Фрунзенская Фрунзенская 3 500 руб.
  • Парк культуры Парк культуры 3 500 руб.
  • Охотный ряд
  • Чистые пруды
  • Красносельская
  • Красные Ворота
  • Преображенская пл.
  • Авиамоторная
  • Марксистская
  • Площадь Ильича
  • Панфиловская
  • Шоссе Энтузиастов
  • Новохохловская
  • Угрешская
  • Автозаводская Автозаводская 2 680 руб.
  • Автозаводская Автозаводская 2 680 руб.
  • Комсомольская
  • Киевская
  • Новослободская
  • Нагатинский Затон
  • Нижегородская

Клиника ABC 3 000 руб.

Петровский парк 3 400 руб.

Автозаводская 2 680 руб.

Каширская 2 700 руб.

Автозаводская 2 680 руб.

Улица 1905 года 3 300 руб.

Коньково 2 400 руб.

Юго-Западная 5 500 руб.

Фрунзенская 3 500 руб.

Парк культуры 3 500 руб.

Бабушкинская 4 700 руб.

Свиблово 3 000 руб.

Смоленская 4 700 руб.

  • Проведение процедуры в течении 10 минут.
  • Безболезненно.

Что такое внутриматочная инстилляция

Подобная процедура может осуществляться посредством введения лекарств, требуемых медикаментов в полость самой матки, непосредственно в мочевой пузырь. Инстилляция полости матки чаще всего используется при таких заболеваниях, как эндометриоз, эндометрит.

Гинеколог устанавливает влагалищное зеркало, проводит обработку шейки матки антисептическими препаратами, а затем через цервикальный канал посредством специального катетера вводит медикаментозный препарат в полость женской матки. Подобным образом удается оказывать воздействие только на орган, требующий терапии, а значит свести к минимуму риск распространения болезни на другие части мочеполовой системы.

В ряде случаем пероральный прием медикаментов имеет множество негативных побочных эффектов. В частности, это может стать причиной раздражения слизистой оболочки желудка, к активации ярко выраженных заболеваний печени.

К тому же при использовании влагалищных методов терапии инфекция может задеть цервикальный канал. Нередко распространение воспаления задевает шейку женской матки. Всего этого помогает избежать введение медикаментов локально.

   

Врачи нашей клиники в Москве сделают подобную операцию крайне быстро, без боли, дискомфорта. Она не будет вызывать неприятных ощущений. Оснащение новейшими средствами, богатый опыт работы позволяют делать множество процедур на высшем уровне качества.

Показания к проведению процедуры

Гинекологи «Клиники ABC» в Москве не всегда прибегают к данному методу лечения. У него, как и у многих других способов терапии, есть свои показания, противопоказания. Выбор метода лечения всегда осуществляется исходя из общей клинической картины, оценки эффективности того или иного способа в отдельном частном случае.

Чаще всего для терапии недугов различного характера прибегают к интервагинальному способу приема препаратов. Подобным образом используют свечи, суспензии, гели, таблетки. Инстилляция лекарственных веществ в полость матки назначается в следующих случаях.

  1. Необходимость ликвидации инфекций, снятие воспалений, протекающих в полости матки.
  2. Диагностика. Посредством этой операции вводятся рентгеноконтрастные препараты, помогающие проводить компьютерную томографию.
  3. Необходимость хирургического вмешательства. Перед операциями в области гинекологии ВИ используется для введения препаратов, способных подготовить организм, поддержать естественную микрофлору. 

Наиболее часто данную процедуру назначают при воспалении эндометрия матки. В этом случае лучшую эффективность показывают те средства, непосредственно воздействующие на внутреннюю часть органа. Сделать назначение может только опытный врач, а вот самолечение, попытки самостоятельного проведения операции могут стать причиной серьезнейших осложнений.

Противопоказания

Внутриматочная инстилляция лекарственных препаратов хороша тем, что при ее проведении отсутствуют негативные побочные эффекты, способные оказывать влияние на ЖКТ или же нервную систему. Слизистая матки приходит в нормальное состояние намного быстрее, чем при аналогичных способах терапии.

Противопоказаниями могут служить только острые заболевания структуры отдельных органов мочеполовой системы. О наличии таких сообщит опытный врач после проведения необходимых исследований, тщательного сбора анамнеза, а также детального изучения клинической картины.

Подготовка к проведению ВИ

Перед проведением ВИ следует проконсультироваться с врачом. Процедура назначается на основании жалоб и данных осмотра, а также после проведения ряда анализов и обследований. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения – врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить назначения процедуры.

Ход процедуры

Внутриматочные инстилляции при эндометрите или эндометриозе, как и во всех иных случаях проводятся исключительно опытным специалистам. При попытках сделать операцию самостоятельно можно добиться серьезных осложнений. Процедура должна выполняться только в условиях медучреждения. Лишь в этом случае можно говорить о ее безопасности, эффективности.

Проводится операция в обычном гинекологическом кресле. При этом важно, чтобы мочевой пузырь был пустым на момент манипуляций. Перед началом введения лекарственных средств врач должен сделать тщательный туалет внешних половых органов пациентки.

Далее во влагалище вводится специальное зеркало, медикаментозные препараты с помощью мягкого одноразового катетера, не травмирующего слизистую шейки матки. По завершении зеркало извлекается, а у влагалищного входа размещается специальный тампон. Его назначение заключается в предотвращении возможного вытекания лекарственных средств.

Далее какое-то время требуется оставаться в гинекологическом кресле. Точное время назначает врач, осуществляющий процедуру.

Процедура хорошо переносится всеми пациентками нашей клиники в Москве. Не вызывает боли, неприятных ощущений. Часто для эффективной терапии назначается целый курс ВИ.

Стоит отметить, что инстилляция может проводиться не только у женщин. При отдельных заболеваниях мочеполовой системы подобный способ терапии назначается мужчинам.

При введении лекарственных средств внутрь полости мочевого пузыря используется специальный одноразовый катетер из мягкого, пластичного материала. Повреждение слизистой ткани таким инструментом невозможно. После операции в течение 2 часов нельзя прибегать к мочеиспусканию.

У женщин данная медицинская манипуляция также проходит безболезненно, так как мочеиспускательный канал довольно короткий, весьма широкий.

Рекомендации после инстилляции

О возможности ведения половой жизни при курсе ВИ сообщает лечащий врач перед назначением терапии. Зависит это от особенностей используемых лекарственных препаратов. Еще одной важной рекомендацией является прохождение курса физиотерапии, что поможет добиться большей эффективности от лечения посредством ВИ.

В остальном подобная манипуляция не ограничивает поведения пациенток. Женщина практически сразу после завершения ВИ может вернуться к привычному, полностью нормальному образу жизни. В ходе введения медикаментов в полость матки ее слизистые не повреждаются, а значит реабилитации не потребуется.

Возможные осложнения

В нашей клинике в Москве внутриматочную инстилляцию осуществляют только опытные специалисты. Это позволяет сделать процедуру максимально безопасной, безболезненной. Однако, при несоблюдении назначений профессионального гинеколога или же после проведения процедуры неопытным специалистом возможно развитие следующих осложнений.

  1. Инфицирование органов мочеполовой системы.
  2. Рецидивирующий цистит.
  3. Восходящий пиелонефрит.

Все это становится следствием попадания в организм через внешние половые органы болезнетворных бактерий, что возможно при проведении операции в ненадлежащих условиях. Далее инфекция, воспаление разносятся по всей мочеполовой системе, затрагивая отдельные ее органы.

Чтобы избежать подобных негативных последствий, обращайтесь к специалистам нашей клиники. Высокий уровень квалификации, многолетний опыт, точное соблюдение всех методик, техник терапии гарантируют вам безопасность, безболезненность внутриматочной инстилляции.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Источник: https://ginekologiya.klinika-abc.ru/vnutrimatochnaya-instillyatsiya.html

Инстилляция

Инстилляция матки
Урология Методы лечения Инстилляция

Инстилляция это метод лечения заболеваний мочеполовой системы при котором осуществляется вливание жидкого лекарственного средства в полый орган. Инстилляция в гинекологической практике и урологической практике осуществляется через специальную трубочку–катетер в полость мочевого пузыря и в мочеиспускательный канал.

Зачем применяют инстилляции

Инстилляция относится к одному из видов местного лечения. Местное лечение, в отличие от системного, характеризуется тем, что лекарственный препарат действует только на ограниченном участке тела. Примером местного лечения служат компрессы, лечебные пластыри и различные мази.

При местном лечении достигается сразу несколько целей. Во-первых при этом способе применения лекарственное вещество действует на ограниченном участке и все потенциальные побочные эффекты (токсическое воздействие на печень, нервную, иммунную систему, микрофлору и т.д) при местном лечении отсутствуют.

Во –вторых концентрация лекарства, например при инстилляции повышена именно в том месте, где это нужно (например в мочеиспускательном канале), а не в печени, нервной системе, суставной жидкости и других органах.

В–третьих, в тех случаях, когда необходим быстрый заживляющий эффект при повреждениях слизистой, при помощи инстилляций происходит наиболее быстрое воздействие.

Когда применяют инстилляции у женщин

Чаще всего инстилляции лекарств в мочевой пузырь у женщин применяют при хроническом цистите, когда есть нарушения слизистой оболочки. Порою даже при назначении длительного курса антибиотиков невозможно избавиться от частых позывов к мочеиспусканию и болезненных ощущений в мочевом пузыре.

Для эффективного восстановления слизистой мочевого пузыря применяются специальные препараты, обладающие способностью снимать раздражение и заживлять повреждения. В некоторых случаях инстилляция в мочевой пузырь при хроническом циститите может уменьшать потребность в применении антибиотиков.

Для этого вводят бактериофаги – вирусы бактерий. Бактериофаг поражает бактерию, вызывая ее гибель и является средством биологической борьбы с патогенами. Известны бактериофаги против кишечной палочки, протея, стафилококка и других патогенных микроорганизмов.

Особенно важную роль инстилляции играют при состояниях, когда воспалительный процесс поражает глубокие слои мочевого пузыря, а антибиотики не могут проникнуть в толщу слизистой. Для инстилляций в мочевой пузырь применяют проводники антибиотков, например димексид.

Димексид способен проникать в толщу слизистой не причиняя ей вреда и проводить вглубь растворенный антибиотик. Кроме этого димексид обладает способностью обезболивать и улучшать заживление тканей.

Применение инстилляций при лечении цистита у женщин в нашей клинике используется очень широко. Благодаря местному лечению происходит быстрое выздоровление и уменьшается нагрузка на организм из-за применения антибиотиков.

Когда применяют инстилляции у мужчин

Инстилляции в мочеиспускательный канал у мужчин применяются при лечении хронического уретрита и простатита. Предпосылками для применения служат анатомические особенности мочеиспускательного канала и простаты.

В мужской мочеиспускательном канале существуют углубления –железы и лакуны, которые при хронических воспалительных процессах могут осумковываться и быть отгороженными от окружающих тканей. Таким образом организм страхует себя от распространения инфекционных процессов, но это имеет и обратную сторону.

Осумкованные очаги очень плохо проницаемы для антибиотиков и поэтому в них длительное время возможно существование бактерий в дремлющем виде. Если применять только общее лечение антибиотиками, то не всегда лекарство создает нужную концентрацию в очаге воспаления.

Инфекция остается невылеченной и может рецидивировать спустя какое-то время. Чтобы не допустить подобной ситуации применяются инстилляции в мочеиспускательный канал лекарственного средства.

В нашей клинике используются не только растворы, но и эмульсии – лекарства с консистенцией мази, которые длительное время удерживаются на слизистой, создавая постоянную высокую концентрацию действующего вещества. Применение инстилляций в лечении, например, хламидиоза ускоряет процессы выздоровления почти в 2 раза по сравнению с терапией только антибиотиками и иммуностимуляторами.

При лечении простатита используется как массаж простаты, так и инстилляции в заднюю (простатическую часть) мочеиспускательного канала. При этом после массажа в ацинусах железы создается отрицательное давление по отношению к просвету мочеиспускательного канала и лекарственное вещество попадает непосредственно в место воспаления. Это существенно ускоряет процесс лечения простатита.

Как проводится инстилляция

У женщин эта процедура проводится на гинекологическом кресле. Женский мочеиспускательный канал короткий и относительно широкий, поэтому болезненные ощущения практически полностью отсутствуют. Инстилляция выполняется при пустом мочевом пузыре и после нее необходимо в течение 2 часов воздерживаться от мочеиспускания.

Для инстилляции используют одноразовую трубочку–катетер. Катетер изготовлен их термопластичного материала (становится мягким при нагревании до температуры человеческого тела) и имеет абсолютно гладкую поверхность в закругленным кончиков.

Травматизация при проведении инстилляции мягким катетером в мочевой пузырь исключена

У мужчин инстилляция уретры проводится также при помощи мягкого катетера небольшого диаметра. Свободный конец катетера присоединяют к шприцу с лекарственным средством. Катетер вводят в мочеиспускательный канал.

Использование катетера необходимо, так как лекарство должно попасть на всю поверхность мочеиспускательного канала, который в среднем у мужчин имеет длину 18 см. Техника инстилляции у мужчин сложнее, чем у женщин.

Это связано с необходимостью пройти физиологическое сужение и изгиб мочеиспускательного канала в месте перехода промежностной в висячую часть. Процедура также является абсолютно безболезненной.

Количество инстилляций, необходимых для лечения, подбирается индивидуально, в соответствии с заболеванием и текущими контролями при лечении.

Источник: http://ultraclinic.com.ua/metod/instillation/

Инстилляция матки перед эко

Инстилляция матки

К сожалению, большой процент неудачных попыток экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) происходят по причине неполноценности эндометрия, такие изменения зачастую происходят на фоне хронического эндометрита.

Таким образом, из-за хронического воспалительного процесса происходят патологические изменения в слизистом слое матки, нарушается субэндометриальный кровоток, за счет чего эндометрий не соответствуем дню менструального цикла. Имеют место иммунологические и морфологические изменения, ведущие к несостоятельности функционального слоя, что соответственно, препятствует благополучной имплантации эмбриона.

Перед программой ЭКО, особенно после неудачных циклов, женщинам назначается комплексное обследование, на основании которого проводится подготовительная терапия к новому циклу экстракорпорального оплодотворения.

ЭКО при хроническом эндометрите эффективно в том случае, если не нарушена структура и рецептивность эндометрия.

Подготовка к ЭКО при хроническом эндометрите

Хронический эндометрит и ЭКО не являются противоположными понятиями, и если грамотно отнестись к подготовке, то цикл может увенчаться успехом.

Предварительные мероприятия перед программой вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) могут занять достаточно длительное время в течение нескольких циклов, оно может состоять из дополнительных обследований и терапии, за счет которой восстанавливаются нормальные функции и восприимчивость эндометрия.

При обследовании очень важно определить возбудителя патологического процесса в слизистом слое, если такового уже нет, назначаются восстановительные процедуры, направленные на регенерацию тканей и нормальное функционирование кровотока.

Перед протоколом ЭКО иногда целесообразно произвести гистероскопию с биобсией эндометрия, чтобы подтвердить наличие нарушения его структуры и степени выраженности заболевания.

Очень важно до протокола диагностировать и подлечить хронический эндометрит, и ЭКО в этом случае может принести желаемый результат.

Вся подготовка перед экстракорпоральным оплодотворение состоит в том, чтобы добиться адекватного строения и функциональности слизистого слоя матки.

Продолжительность лечения эндометрита и подготовка эндометрия, целиком зависит от особенностей организма и степени патологических изменений в слизистом слое матки. Порой, подготовка перед экстракорпоральных оплодотворением женщин с хронических эндометритом может длится несколько циклов.

Врач расписывает индивидуальную программу подготовки с учетом особенностей и степени заболевания для каждой пациентки.

В подготовке к ЭКО хорошо зарекомендовали себя внутриматочные инстилляции с содержанием трофических смесей, внутриматочные инъекции. За счет, проникновения в очаг патологического процесса лекарственных средств, происходит скорая регенерация и восстановление поврежденных тканей.

С успехом используются мероприятия для улучшения кровотока в малом тазу, к ним относится: физиотерапия, гинекологический массаж, парафинотерапия. Физиопроцедуры могут сочетаться с использованием лечебных грязей.

В комплексе с восстановительной терапией применяются витамины и антигипоксанты. При подготовке к ЭКО женщин с хроническим эндометритом так же полезно курортное лечение.

Признаком положительной динамики после подготовительной терапии является нормализация менструального цикла и исчезновение дискомфорта в малом тазу.

Внутриматочные инстилляции – это терапевтический метод, широко используемый в гинекологической практике.

Что такое внутриматочные инстилляции

Суть манипуляции заключается во введении лекарственных средств непосредственно в полость матки.

Для вливания медицинских растворов используют шприц со специальным маточным катетером, который безболезненно вводят в цервикальный канал, не травмируя слизистую шейки матки.

Данная терапия доказала свою эффективность при лечении различных гинекологических заболеваний: хронических эндометритов, внутриматочных синехий и других патологий мочеполовой системы.

В чем преимущества данного метода

Капельное введение лекарства в полость органа имеет ряд неоспоримых преимуществ перед другими терапевтическими методиками. Процедура позволяет доставить лекарственный препарат непосредственно в зону патологии и действовать местно.

Побочные нагрузки медикаментов на ЖКТ, нервную, иммунную и другие системы отсутствуют или сведены к минимуму, что позволяет увеличивать концентрации действующих веществ препаратов.

Все эти факторы обеспечивают более выраженный клинический эффект – быструю ликвидацию инфекций, снятие воспалений и устранение других патологий, протекающих в полости матки.

Когда показана инстилляция

Процедуру используют для лечения широкого круга заболеваний. Наибольшую эффективность она доказала при комплексном лечении воспалительных патологий матки, в частности при хроническом эндометрите и эндометриозе.

Данная терапия входит в стандартный медицинский протокол при лечении синехий (синдрома Ашермана) – внутриматочных спаек приводящих к ее частичной или полной облитерации (заращению).

Инстилляции могут быть назначены в рамках подготовки к экстракорпоральному оплодотворению и перед некоторыми гинекологическими операциями.

Методика внутриматочной инстилляции применяется в диагностических целях: таким путем выполняется контрастирование полости матки и осуществляется контроль проходимости маточных труб.

Как проводят внутриматочную инстилляцию

Процедуру реализуют амбулаторно. Несмотря на кажущуюся простоту, ее может проводить только квалифицированный специалист в стерильном гинекологическом кабинете. Несоблюдение этих двух базовых условий – основная причина развития осложнений после процедуры.

Внутриматочную инстилляцию проводят с предварительным опорожнением мочевого пузыря. Пациентка размещается в гинекологическом кресле; перед началом процедуры ей проводят тщательный туалет зоны половых органов, чтобы исключить риск занесения инфекции. Далее во влагалище вводят гинекологическое зеркало для визуального контроля терапевтических манипуляций.

Вливание медицинского раствора осуществляют шприцом с использованием специального катетера. Его безболезненно вводят в цервикальный канал, после чего подают препарат в полость матки.

Благодаря особой форме и материалам катетер не травмирует слизистую оболочку органов и не доставляет дискомфорта при введении. После манипуляций врач извлекает зеркало и временно устанавливает специальный влагалищный тампон.

Чтобы не допустить вытекания лекарства, какое-то время после процедуры пациентку просят оставаться в гинекологическом кресле.

Помимо шприцевого орошения существует второй метод проведения инстилляций – гистероскопический.

Введение препарата в полость матки проводят с использованием гистероскопа – малоинвазивного оптического аппарата, который также как и катетер вводится через цервикальный канал.

Он позволяет визуализировать внутренние структуры органа, получить точные сведения о локализации патологического очага и степени его выраженности. Все терапевтические манипуляции врач проводит под точным визуальным контролем.

После процедуры

Внутриматочные инстилляции хорошо переносятся пациентками: не вызывают болей и ощутимого дискомфорта. Покинув гинекологический кабинет, женщина может возвращаться к обычному образу жизни.

При прохождении курса внутриматочных инстилляций на определенный период возможны ограничения сексуальных контактов. Это зависит от особенностей медицинского случая и характера используемых препаратов.

Все рекомендации пациентка получает в индивидуальном порядке от своего лечащего врача.

Источник: https://rody-beremennost.ru/zachatie/instillyatsiya-matki-pered-eko

Внутриматочные синехии

Инстилляция матки

Внутриматочные синехии встречаются самой разной длины и плотности. Располагаясь между стенками матки, они уменьшают ее полость, в тяжелых случаях полностью облитерируя матку (облитерация — зарастание).

Кроме того, синехии могут появляться в цервикальном канале, что приводит к его заращению. В этом случае вход в полость матки оказывается закрытым. Существует еще одно название этого заболевания — синдром Ашермана.

Среди пациенток, которые страдают бесплодием, внутриматочные синехии диагностируются практически у каждой второй.

Причины болезни

В настоящее время различают инфекционные, травматические и нейровисцеральные причины внутриматочных синехий. Одним из основных факторов считается предшествующая травматизация базального слоя эндометрия.

Это происходит, как правило, вследствие прерывания беременности, после диагностического выскабливания, операций в полости матки (миомэктомия, конизация шейки матки). Травма или воспаление приводят к повреждению эндометрия, что вызывает выделение фибрина.

В результате стенки матки «слипаются», формируются спайки.

Также заболевание нередко развивается на фоне замершей беременности — остатки плаценты вызывают активность фибробластов и появление коллагена до регенерации эндометрия. Кроме того, на развитие болезни оказывает влияние использование внутриматочного контрацептива.

Сращения также появляются при генитальном туберкулезе, его наличие подтверждается методом бактериологического исследования или при биопсии эндометрия. Следует учитывать, что неблагоприятным фактором, который увеличивает риск развития недуга, могут быть внутриматочные инстилляции, радиотерапия при опухолях матки или яичников.

Симптомы болезни

Существуют различные степени тяжести заболевания.

При легкой степени болезнь может протекать бессимптомно. Однако позднее, в зависимости от степени распространения, симптомы внутриматочных синехий становятся более разнообразными. У пациентки возникают болезненные ощущения внизу живота, интенсивность которых усиливается в критические дни.

При этом длительность менструаций уменьшается, они становятся скудными, в тяжелых случаях развивается аменорея (отсутствие месячных у женщин фертильного возраста). Заращение нижнего участка в матке при нормально функционирующем эндометрии в верхней части приводит к нарушению оттока крови, в результате чего может развиться гематометра.

Клиника при этом напоминает картину острого живота, в этой ситуации пациентке необходима экстренная хирургическая помощь.

При обширных поражениях в полости матки с недостаточно функционирующим эндометрием возникают трудности при имплантации плодного яйца.

Кстати, одной из причин неэффективности ЭКО — экстракорпорального оплодотворения — являются даже слабо выраженные спайки.

Следует учитывать, что внутриматочные синехии нередко сопровождаются эндометриозом (аденомиозом), что негативно влияет на прогноз лечения.

Нередко пациентки испытывают симптомы интоксикации, проявляющиеся слабостью, мышечными болями, учащенным сердцебиением, а также эмоциональной нестабильностью.

Классификация

Сегодня существуют различные классификации внутриматочных синехий, дающих полную информацию о заболевании: тип гистологического строения, площадь поражения и др.

С 1995 года в используется классификация, предложенная Европейской ассоциацией гинекологов (ESH), в которой различают пять степеней, основанные на данных гистерографии и гистероскопии.

При этом учитываются протяженность синехий, степень повреждения эндометрия, окклюзия устья фаллопиевых труб.

Осложнения

В результате недостатка функционирующего эндометрия, а также образовавшихся спаек плодное яйцо не может прикрепиться к стенке матки. Кроме того, сам процесс оплодотворения может быть нарушен из-за зарастания маточных труб.

У 30% пациенток с диагностированными синехиями происходит самопроизвольное прерывание беременности, у 30% женщин наступают преждевременные роды. Нередко возникают патологии плаценты.

Таким образом, осложнения внутриматочных синехий — весьма многочисленны, беременность у таких женщин сопряжена с большим риском. Но, кроме невынашивания, существует вероятность послеродового кровотечения.

Диагностика

В настоящее время единый алгоритм обследования отсутствует. Однако, по мнению большей части медиков, диагностика внутриматочных синехий должна начинаться с гистероскопии, в случае сомнительного результата рекомендована гистерсальпингография.

  • Гистероскопия — исследование внутренней поверхности матки с использованием эндоскопического оборудования (гистероскопа). Методика позволяет выполнить не только визуальный осмотр полости и обнаружить патологические изменения, но и провести при необходимости биопсию или хирургическое вмешательство. Эта малоинвазивная процедура практически безболезненна и малотравматична, ее можно делать как под местным обезболиванием, так и под общей анестезией. Вероятность возникновения осложнений после проведения гистероскопии минимальна.
  • Гистеросальпингография — в некоторых случаях более эффективна, чем гистероскопия. При плотных, множественных синехиях, разделяющих полость матки на камеры различных размеров, и соединённых между собой протоками, именно это исследование более информативно. Однако деформация полости матки, наличие слизи и обрывков эндометрия и др. в ряде случаях может привести к ложноположительному результату. Поэтому выбор подходящего метода исследования лучше доверить специалисту.
  • УЗИ позволяет обнаружить единичные сращения, если отсутствует обструкция в нижней части полости.
  • МРТ с контрастированием довольно эффективный метод диагностики, позволяющий визуализировать возможную патологию.
  • Отрицательные гормональные пробы — при назначении прогестерона и эстрогенов отсутствует менструальноподобное кровотечение.

Лечение внутриматочных синехий

Цель терапии — устранение сращений в матке, восстановление менструальной и репродуктивной функций. Нужно подчеркнуть, что решить, как лечить внутриматочные синехии можно только после тщательного обследования. Сегодня единственным методом лечения является рассечение синехий.

Характер операции зависит от вида сращений, а также от степени поражения. Слабые синехии рассекаются эндоскопическими щипцами, ножницами или корпусом гистероскопа, для удаления более плотных тяжей используется электронож или лазер.

Данное вмешательство — сложная процедура, поэтому для предупреждения перфорации стенки матки проводится под визуальным контролем.

После операции показана гормонотерапия, в задачи которой входит восстановление эндометрия. В том случае, когда внутриматочные синехии возникли в результате инфекции, то после проведенной биопсии и бактериологического исследования назначаются антибактериальные препараты.

Легкая и средняя степень заболевания неплохо поддается лечению. В тех ситуациях, когда синехии расположены на ограниченном участке, эффективно экстракорпоральное оплодотворение.

Профилактика

Чтобы уменьшить риск развития патологии, существует несколько простых правил:

  • Использование грамотных методов контрацепции для предупреждения абортов
  • Внутриматочные манипуляции лучше проводить в клиниках, где имеется современное оборудование и квалифицированные специалисты
  • Своевременное лечение инфекций мочеполовых путей

Следует учитывать, что у некоторых пациентов после проведенного лечения существует риск развития рецидива, особенно при плотных распространенных сращениях, а также при поражении туберкулезного характера.

Поэтому огромную роль играет профилактика внутриматочных синехий после операции. Для этих целей в полость матки помещаются специальные приспособления: ВМК (внутриматочная контрацепция), катетер Фоли.

Кроме того, проводится гормонотерапия для восстановления эндометрия.

Также следует помнить о существующем риске у женщин с осложненным течением послеродового периода или после перенесенного аборта. При подозрении на остатки плаценты, при нарушении менструального цикла и др. следует немедленно провести гистероскопию, целью которой является уточнение точной локализации очага патологии и его удаление без травмирования нормального эндометрия.

Гинекология

Наименование услугиСтоимость, руб.
Первичная консультация гинеколога2 300
Повторная консультация гинеколога1 900
Первичный прием по уро-гинекологии2 400
Повторный прием по уро-гинекологии1 900

Виды оказываемых услуг

Наименование услугиСтоимость, руб.
Гистероскопия20 500
Биопсия эндометрия3 500
Гистологическое исследование эндометрия2 200
Гистологическое исследование эндоцервикса2 200
УЗИ гинекологическое экспертное2 800

Источник: https://www.eko-blog.ru/handbooks/zabolevaniya/vnutrimatochnye-sinehii/

Ваш лекарь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: