Инородное тело в кишечнике у человека

Содержание
  1. Инородное тело в толстой кишке
  2. Общая характеристика
  3. Возможные виды
  4. Какие причины?
  5. Основные симптомы
  6. Диагностирование инородных тел в толстой кишке
  7. Удаление и как лечить?
  8. Возможные прогнозы
  9. Способы профилактики
  10. Инородное тело прямой кишки
  11. Причины инородного тела прямой кишки
  12. Симптомы инородного тела прямой кишки
  13. Диагностика инородного тела прямой кишки
  14. Лечение инородного тела прямой кишки
  15. Инородные тела в кишечнике: фото и лечение
  16. Ознакомьтесь с этими странными предметами, которые были найдены в человеческом кишечнике (которые, вероятно, заставили поёжиться даже самых опытных хирургов)
  17. Непроходимость кишечника: симптомы и лечение
  18. Разновидности непроходимости кишечника
  19. Симптомы непроходимости кишечника
  20. Как определить механическую непроходимость
  21. Симптомы динамической формы непроходимости
  22. Диагностика непроходимости кишечника
  23. Лечение
  24. Диета при кишечной непроходимости
  25. Физические упражнения
  26.  Профилактика
  27. Перфорация кишечника — причины и симптомы у ребенка или взрослого, диагностика, методы лечения
  28. Что называют перфорацией кишечника?
  29. Виды болезни
  30. Краткое описание
  31. Период протекания
  32. Причины прободения
  33. Классификация
  34. Основные симптомы
  35. Диагностика

Инородное тело в толстой кишке

Инородное тело в кишечнике у человека

9 мая 2017, 14:12

Попадание инородного тела в кишечник может быть обусловлено различными факторами. Чаще всего исход положительный — тело выходит природным путем, не причиняя вреда организму.

Признаки нахождения внутри кишечника инородного тела могут изначально отсутствовать и при благополучном исходе оно бывает вовсе не замеченным. К врачам чаще обращаются пациенты, которые случайно проглотили предмет, но иногда это делается специально из-за нарушения психических функций.

Самыми частыми пациентами с такой проблемой бывают дети. Если есть подозрение, что ребенок проглотил предмет, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Посторонние предметы в кишечнике могут появляться по причине неосторожности человека или халатности врачей.

Общая характеристика

Тело в кишечнике инородного происхождения — это предмет, что проник в кишечник из внешней среды либо сформирован непосредственно внутри организма (например, желчнокаменная болезнь вызывает образование камней) и не расщепляется с помощью пищеварительной функции. Извне инородное тело проникает в кишечник случайным путем, в более редких случаях — умышленно.

Если вовремя не обнаружить такого тела, возникает риск воспалительной реакции или гноения. Возможна непроходимость кишечника, в худшем случае — перитонит, который иногда приводит к летальному исходу.

Чаще инородное тело покидает организм природным способом во время испражнения, в более редких случаях создается необходимость оперативного вмешательства.

Возможные виды

Инородный предмет бывает как органического, так и неорганического происхождения. Случайно проглоченными бывают мелкие вещи, которые используются во время еды или гигиенических процедур.

Ребенком могут быть проглочены игрушка или ее части, монетки.

Редко инородное тело оказывается в кишке из-за введения в нее предмета с целью сексуального удовлетворения или для криминальных целей, например, перевозки наркотиков.

Какие причины?

Обычно попадание инородных тел в организм происходит случайно. Маленький ребенок иногда легко проглатывает небольшой предмет в процессе игры — пуговицу, деталь игрушки или шарик. Нельзя оставлять ребенка без присмотра во время игры с небольшими игрушками.

Пациенты с нарушением работы психики могут глотать большие опасные предметы — вилки или ложки, щетки для чистки зубов.

Пожилые люди иногда непреднамеренно проглатывают инородный предмет вследствие нарушения жевательной функции или из-за снижения чувствительности глотки.

При травматических ситуациях возможно проникновение таких предметов внутрь кишечника, как осколок или пули вследствие ранения.

При проведении операции иногда из-за некомпетентности врача внутри брюшной полости может остаться материал, который не рассасывается самостоятельно — шовные нити, скобы.

Еще реже — забытые операционные принадлежности. Они могут проколоть кишечник, таким образом попав туда внутрь.

Инородные тела иногда могут самостоятельно сформироваться внутри организма. Например, трихобезоар (волосяной шар) возникает из-за проглатывания волос.

Такому риску подвержены те, кто страдает специфическими нервными расстройствами, один из признаков которых — жевание волос.

Волосяной шар иногда появляется, если пациент злоупотребляет пищей, богатой на грубую клетчатку — орехи кедра или плоды хурмы. Он может застрять в кишечнике и создать серьезную патологию.

Основные симптомы

Симптомы инородного тела в области пищеварительного тракта не имеют различий в зависимости от предмета, что туда проник.

Если предмет небольшой и его передвижение по ЖКТ свободное, возможно полное отсутствие симптомов или небольшая боль. Иногда при инородном теле в желудочно-кишечном тракте, наоборот, возникают сильнейшие болевые ощущения.

У ребенка наличие постороннего тела в кишечнике почти всегда проявляется обширной болью в области живота.

Сильная боль возникает при воспалении или когда возникает непроходимость кишки, когда посторонний предмет застрял и не передвигается по кишечнику.

При этом возможна постановка другого ошибочного диагноза, так как признаки бывают схожи с другими патологиями пищеварительной системы. Основные признаки — сильная боль в животе, диарея или запор.

В случае повреждения кишечника возникает кровотечение, в дальнейшем возможно развитие перитонита. Кишечная непроходимость возникает при скоплении нескольких посторонних предметов в просвете прямой кишки.

Диагностирование инородных тел в толстой кишке

Диагностика постороннего предмета в пищеварительной системе не представляет труда. Главную роль в постановке диагноза играет анамнез болезни и правильное описание пациентом симптомов.

Рентген позволяет увидеть размеры инородного тела и место его расположения.

При небольшом размере или при невозможности обнаружить тело с помощью рентгена (дерево, пластмасса) делают рентгеноскопию с введением контрастного материала, что дополнительно дает возможность определить проходимость кишки.

Лабораторные анализы в норме. При воспалении возможно повышение лейкоцитов. Если местонахождением инородного тела является отдел толстой кишки, для диагностики применяют колоноскопию, если в прямой кишке — используется ректальная пальпация. Когда после пальпации информации про тело недостаточно, дополнительно проводят ректороманоскопию.

Удаление и как лечить?

Лечение назначают, основываясь на местонахождении, размерах, формах тела, которое находится в кишечнике. Если предмет в тонкой либо толстой кишке маленький и имеет форму ближе к круглой, применяется тактика выжидания.

Часто предмет выводится из организма вместе с калом. До этого времени пациент должен находится под присмотром врача. Когда предмет застревает в кишечном отделе без дальнейшего продвижения, проводят операционное удаление.

Остроконечный предмет, что способен повредить стенки кишечника, сразу подвергают эндоскопическому исследованию и при отсутствии противопоказаний немедленно удаляют. Самыми опасными для здоровья человека являются случаи, когда предмет врезается в оболочку и создает полную непроходимость.

Тактика по удалению постороннего тела в виде нерассасывающейся шовной нити отсутствует.

Схожие предметы — скрепки, скобы, что находятся в брюшине больше 30 дней и уже вклинились в просвет кишечника, подлежат удалению с помощью эндоскопии.

Если ее не провести вовремя, существует опасность развития эрозии или сужения просвета. Редко проводят лапаротомию. Удаление проводится под наркозом. При этом расширяют анальное отверстие с помощью ректального зеркала.

Возможные прогнозы

Однозначный прогноз в этом случае поставить невозможно. Он определяется индивидуальными характеристиками ситуации: размер и происхождение тела, застряло оно или свободно передвигается, когда было обнаружено и как быстро оказана медицинская помощь.

Опасно наличие чужеродных предметов в животе для ребенка. Своевременное обнаружение посторонних предметов в организме и взрослого, и ребенка повышает положительность прогноза в разы. Чем запущенней случай, тем больше возрастает риск тяжелых осложнений.

Способы профилактики

Профилактика состоит, главным образом, из мер предосторожности, которые направлены на недопущение проглатывания предметов.

Ребенку нельзя давать монеты или другие игрушки, которые состоят из мелких деталей. В любом случае, ребенок должен играть под присмотром взрослых.

Для тех, у кого психические расстройства, необходимо создать условия, что ограничивают доступ к предметам, которые можно проглотить.

Источник: http://PishcheVarenie.ru/kishechnik/drugoe/inorodnye-tela-v-tolstoj-kishke.html

Инородное тело прямой кишки

Инородное тело в кишечнике у человека

Инородное тело прямой кишки — присутствие постороннего предмета в просвете дистального отдела толстого кишечника. Симптомами инородного тела являются боль в проекции прямой кишки, постоянные позывы на дефекацию и незначительные кровотечения.

Для диагностики инородных тел используется пальцевое исследование прямой кишки, осмотр при помощи аноскопа или ректальных зеркал, ректороманоскопия. Инородное тело извлекают из прямой кишки при помощи ретрактора и хирургических инструментов с зазубренными концами.

Реже для устранения постороннего предмета используется сигмоскопия или лапаротомия.

Инородное тело прямой кишки является достаточно частым патологическим состоянием, которое преимущественно наблюдается у лиц, страдающих алкоголизмом и нарушениями психики. Кроме того, в группу риска входят люди с отклонениями в сексуальной сфере.

В большинстве случаев инородное тело в прямой кишке не представляет непосредственной угрозы для жизни, однако оно требует грамотного удаления квалифицированным проктологом. При длительном нахождении в кишечнике посторонний предмет ухудшает общее состояние и приводит к развитию инфекции.

Кроме того, наличие инородного тела в прямой кишке угрожает развитием таких серьезных осложнений, как перфорация и пенетрация. Разработкой оптимальных и эффективных способов извлечения посторонних предметов из прямой кишки занимается проктология.

Причины инородного тела прямой кишки

Причины попадания инородного тела в прямую кишку могут быть различными.

В зависимости от пути проникновения выделяют четыре группы инородных тел прямой кишки: попавшие перорально и через желудочно-кишечный тракт с пищей, введенные ректально, образовавшиеся непосредственно в просвете кишечной трубки (каловые камни) и проникшие из близлежащих органов и тканей.

Инородные тела, которые попадают через рот, могут быть проглочены случайно либо сознательно с суицидальными попытками, в состоянии алкогольного опьянения, при психических заболеваниях. В большинстве случаев они задерживаются в желудке, но могут его благополучно миновать и выйти в прямую кишку.

Причины попадания инородного тела непосредственно в прямую кишку различны.

В некоторых случаях предметы могут вводиться в задний проход самим больным (в состоянии психоза, опьянения, при самостоятельном выполнении пациентом необоснованных медицинских манипуляций, при анальной мастурбации и т. д.).

Кроме того, причинами этого патологического состояния могут быть бытовые и производственные травмы, а также медицинские манипуляции (например, так в прямую кишку могут попасть термометры, газоотводные трубки, обломившиеся клизменные наконечники).

Если инородное тело прямой кишки становится следствием введения предмета посторонними лицами, то его извлечение пострадавший не всегда может осуществить самостоятельно. Это связано с тем, что в такой ситуации в прямой кишке могут оказываться бутылки, рюмки и другие предметы, достать которые самостоятельно не представляется возможным.

Симптомы инородного тела прямой кишки

Характер симптомов инородного тела прямой кишки во многом зависит от формы и размера предмета, длительности его пребывания в кишечнике, присоединения инфекции и развития осложнений.

Если в заднем проходе задерживаются острые предметы, такие как рыбьи кости, булавки, зубочистки и так далее, то они могут вонзаться в стенку кишечника.

Все это приводит к появлению сильной боли и частых позывов на дефекацию.

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Если при инородном теле прямой кишки возникает резкая мучительная боль, то это является признаком его пенетрации в близлежащие ткани аноректальной области.

Еще более выраженный болевой синдром наблюдается при перфорации, когда инородное тело повреждает стенку кишки, и ее содержимое выходит в брюшную полость.

При длительном пребывании предмета в прямой кишке может нарушаться общее состояние, что связано с развитием местной воспалительной реакции. Данная патология практически всегда сопровождается задержкой стула и появлением крови при акте дефекации.

Диагностика инородного тела прямой кишки

Диагностика инородного тела прямой кишки в большинстве случаев не вызывает никаких затруднений. Это связано с тем, что зачастую больной знает о наличии постороннего предмета, введенного самостоятельно или насильственным путем.

Гораздо сложнее поставить диагноз в той ситуации, когда инородное тело попало в задний проход в состоянии алкогольного опьянения или во время психического расстройства.

Если больной четко указывает на наличие инородного тела в прямой кишке, при помощи пальцевого обследования можно определить местонахождение предмета, его форму, размеры и подвижность. В некоторых случаях пальцевое исследование позволяет извлечь инородный предмет.

Как правило, инородное тело располагается в среднем сегменте прямой кишки. Здесь находится изгиб дистального отдела кишечника кпереди, который посторонние предметы не могут преодолеть. При пальцевом исследовании можно легко пальпировать инородные тела, расположенные в средней области прямой кишки.

Осмотр верхнего отдела прямой кишки проводится при помощи ректальных зеркал или аноскопии. Эти исследования дают возможность визуализировать инородное тело прямой кишки и определиться с методом его извлечения.

При необходимости осуществляется рентгенография, которая помогает обнаружить глубоко расположенные посторонние предметы. Кроме того, рентгенография органов брюшной полости используется для исключения перфорации прямой кишки с выходом ее содержимого в малый таз или брюшную полость.

Также для уточнения диагноза может проводиться бимануальное исследование.

Лечение инородного тела прямой кишки

В том случае если инородное тело прямой кишки хорошо пальпируется и визуализируется, для его устранения используется ректальный ретрактор. Перед манипуляцией проводится местная анестезия лидокаином или бупивакаином, которые вводятся подкожно или подслизисто. Далее при помощи ретрактора расширяют задний проход и удаляют инородное тело.

Эта медицинская манипуляция может проводиться в амбулаторных условиях. Инородное тело, находящееся в нижнем отделе ректального отдела кишечника, не фиксированное к стенке, легко удаляется пальцем или хирургическим инструментом. Его извлечение выполняется на гинекологическом кресле.

Если предмет виден, то его устраняют при помощи инструмента с грубыми насечками или зубцами, например, зажима Кохера.

Инородное тело больших размеров плохо поддается удалению подобным способом. Поэтому при проведении манипуляции проктолог прибегает к помощи ассистента, который надавливает рукой на переднюю брюшную стенку, чтобы сместить инородное тело в направлении заднего прохода.

В результате перемещения предмет можно будет легко удалить вручную. Если пальпаторно не удается определить посторонний предмет, то пациента необходимо госпитализировать.

Также в стационар направляются больные, которым после двух попыток не удалось удалить инородное тело прямой кишки.

Под воздействием перистальтики инородное тело прямой кишки смещается вниз к середине ректального отдела кишечника. Это в какой-то степени облегчает удаление объекта.

Затем посторонний предмет может быть удален при помощи ректоскопа или сигмоскопа.

Однако в большинстве случаев проктологи стараются обходиться ретрактором, так как сигмоскопия в некоторых случаях может вызвать перемещение инородного тела прямой кишки в проксимальном направлении, что приведет к задержке его извлечения.

Гораздо реже для удаления посторонних предметов из кишечника используется лапаротомия, при которой инородное тело перемещают по направлению к заднему проходу. Эта операция осуществляется под общим наркозом. После устранения глубоко расположенного инородного тела обязательно проводится эндоскопия прямой и сигмовидной кишки, которая позволяет исключить травму или перфорацию кишечника.

Любая из этих манипуляций должна осуществляться квалифицированным проктологом или хирургом, которые имеют большой опыт в устранении инородных тел прямой кишки. Это даст возможность минимизировать риск для здоровья при выполнении хирургических вмешательств.

При условии грамотного и своевременного удаления инородного тела прямой кишки прогноз благоприятный.

Профилактика попадания посторонних предметов в прямую кишку заключается в лечении психических расстройств, исключении самостоятельного и непрофессионального проведения ректальных манипуляций.

Источник: https://illnessnews.ru/inorodnoe-telo-priamoi-kishki/

Инородные тела в кишечнике: фото и лечение

Инородное тело в кишечнике у человека

04-06-2015

Инородные тела желудочно-кишечного тракта встречаются достаточно часто, особенно у детей и людей, умственно неполноценных. Большие куски пищи, мелкие острые предметы могут застревать в глотке, при этом появляется боль при глотании, чаще с одной стороны.

Инородные тела пищевода чаще бывают крупными: кости, протезы. Обычно они располагаются в сужениях пищевода, вызывая боль. Попав в желудок, могут в нем остаться или продвинуться дальше. Из осложнений следует выделить перфорацию желудка или кишечника острым предметом, кишечную непроходимость, пролежень.

В благоприятных случаях инородные тела могут выходить с испражнениями. 

При попадании в желудочно-кишечный тракт предметов; особенно острых, металлических следует срочно обратиться к врачу. Если инородное тело не может выйти самостоятельно или возникает осложнение, прибегают к хирургическому вмешательству, в ряде случаев извлекают с помощью эндоскопа.

В мочевой пузырь инородные тела могут попадать при ранениях (пули, металлические осколки и т.д.), через уретру (шпильки, свечи, проволока, термометры, обрывки катетеров, зондов и пр.

) или же путем миграции из соседних органов и тканей (марля, лигатура, ватные шарики). Инородные предметы, кроме стеклянных и никелированных, покрываются солями и становятся ядром камня.

Симптомы и методы лечения те же, что и при камнях мочевого пузыря. 

Инородные тела мягких тканей — это острые щепки, иголки, осколки стекла, металлическая стружка и пр. Если внедрение их не сопровождается развитием инфекции, то они могут оставаться в тканях длительное время. Но чаще всего возникает нагноение.

Необходимо удалить инородное тело, вскрыть гнойник. Особенно опасны занозы пальцев рук, которые часто приводят к возникновению панарициев. Удаление занозы производится после дезинфекции кожи и инструмента спиртом, 5% йодной настойкой.

При попадании в мягкие ткани ядовитых инородных тел следует немедленно обратиться к врачу.

Лечение нашими фитопрепаратами. Что касается данного заболевания, то мы такого не лечим.

Ознакомьтесь с этими странными предметами, которые были найдены в человеческом кишечнике (которые, вероятно, заставили поёжиться даже самых опытных хирургов)

Живой угорь

Мужчина пришел в больницу, где сообщил, в нем находится живой угорь. Только попал он туда не совсем обычно.

После просмотра порнофильма незадачливый извращенец ввел 50 сантиметрового угря себе в задний проход. Операция по извлечению длилась всю ночь.

Члены бригады врачей сообщил, что угорь, который “все это время пытался найти выход”, был жив, но после удаления сразу умер… Видимо не смог справиться с унижением.

Бутылка

В одну из китайских больниц пришел мужчина, с жалобами на боль в животе. То, что нашли врачи в его желудке, было ужасно и заставило беднягу смутиться. Причиной боли оказалась бутылка, которая неизвестно как туда попала и была удалена хирургическим путем.

Столовые приборы

Маргарет Даалмен из Нидерландов попала в больницу с болью в желудке. Хирурги в больнице Роттердама послали ее на рентген и были потрясены, когда снимок показал 78 различных столовых приборов в желудке 52-летней женщины. К счастью съела она только ложки и вилки, ножей в ней не оказалось.

Гвоздь

Китайский плотник, Ли Ксиэнгайанг держал гвоздь между зубами, когда внезапно закашлял и проглотил его. Он был отвезен в больницу, где врачи сделали рентген и нашли гвоздь в правом легком.

Профессор  Ху Кэ попытался вытащить его, но в самый ответственный момент Ли снова закашлял и всосал его назад. На сей раз он оказался в его левом легком. Ху попробовал еще раз, но в последнюю минуту Ли, нечаянно глотнул, и гвоздь исчез снова.

В конечном счете, врачи определили местонахождение гвоздя и наконец удалили его из желудка.

Ручная граната

Рентген обнаружил гранату в животе террориста. Видимо он не продумал свой план до конца, потому что у него не было способа взорвать гранату в желудке.

Ложка

33-летняя женщина попыталась ложкой вытащить рыбную кость, застрявшую в гортани, и случайно проглотила ее. Для извлечения столового прибора понадобилась операция.

Наркотики

Нигериец, схваченый в международном аэропорту Куала-Лумпура в Малайзии, был отвезен в больницу, где рентген показал присутствие инородного предмета в его желудке. Как позже выяснилось «комок» в желудке задержанного, состоял из 54 капсул метамфетамина.

Обручальное кольцо

Кэйтлин Уиппл(Kaitlin Whipple) проглотила обручальное кольцо, которое ее друг Рид Харрис, желая сделать ей сюрприз-предложение, положил в ее мороженое. Но съев мороженое, Кэйтлин не поверила заверениям бойфренда в том, что она проглотила кольцо. Рид вынужден был отвезти ее на рентген, чтобы доказать это.

Ножницы

Кун Линь, 27 лет, сидел и ковырялся в зубах после обеда, вместо зубочистки он использовал 10-ти сантиметровые маникюрные ножницы. Кто-то из друзей пошутил, Кун засмеялся – и случайно проглотил ножницы.

Комок шерсти

Неизвестная 18-летняя девушка из Новой Англии, США, пошла в больницу с болями в животе и потерей веса более 18 кг. Врачи нашли огромный комок шерсти в желудке, который занимал почти все его пространство. Пациентка призналась, что имеет привычку есть свои волосы.

Человеческий зародыш

Над Санджу Бхагатом, из Индии, часто посмеивались за его непропорционально огромный живот. Однажды ночью его срочно увезли в больницу с одышкой и тяжелой болью. То, что врачи попытались удалить и изначально считали опухолью, к их потрясению оказался частично сформированный человеческий зародыш.

Пружина от кровати

Рентген из Центральной Тюрьмы в Роли, Северная Каролина. Заключенные тюрем глотали различные предметы; в том числе и пружины, показанные на снимке, чтобы их вывезли на операцию в больнице во внешнем мире.

Камни

В 2006 девушка из Фошаня, Китай, проглотила более чем 20 камней после большой ссоры с ее парнем. Она думала, что камни вскоре выйдут естественным путем, но этого не произошло и камни оставались в ее теле в течение следующих нескольких дней.

Магниты

Когда 8-летняя Хейли Лентс из Хантингбурга, Индиана, нашла блестящие предметы возле дома, она приняла их за леденцы. И в скором времени ее кишечник был заполнен магнитами, девочку срочно доставили в больницу, чтобы предотвратить их взаимное слипание в ней.

Монеты

62-летний мужчина с психическими отклонениями, пришел в отделение неотложной помощи в 2002, жалуясь на боли в области живота. Врачи были потрясены, когда они обнаружили причину болей пациента – его желудок содержал приблизительно 350 монет (650$) плюс к монетам там находились украшения и с иглами. Вес их был настолько велик, что желудок зажало между бедренными костями.

Мобильный телефон

Снимок сделан в тюрьме в Сан-Сальвадоре, этот удивительный рентген показывает, сколько некоторые люди готовы вынести, лишь бы остаться на связи с внешним миром.

Если у Вас есть вопросы или Вы хотите заказать обратный звонок, заполните форму.

Источник: https://www.treatment-online.com.ua/gastroenterologiya/inorodnye-tela-v-kishechnike

Непроходимость кишечника: симптомы и лечение

Инородное тело в кишечнике у человека
Кишечная непроходимость – опасное заболевание, выражающееся нарушением процесса продвижения каловых масс по кишечнику.

Непроходимость кишечника может случиться у любого: патологии подвержены все возраста от новорожденных до стариков, при этом проявления недуга остаются приблизительно одинаковыми.

При развитии патологии показано срочное хирургическое вмешательство, поэтому важно знать все про непроходимость кишечника симптомы у взрослых, чтобы успеть своевременно обратиться за врачебной помощью. В противном случае болезнь может привести к гибели человека.

Разновидности непроходимости кишечника

По механизму развития выделяются механическая и динамическая непроходимость кишечника.
Механическая непроходимость развивается в результате закупорки кишки разнообразными препятствиями.

Причинами закупорки бывают:

  • внутри – инородные тела, клубки глистов, камни, рубцы, опухоли, прочие образования;
  • снаружи – сдавливающие образования.

Все вышеперечисленные варианты являются обтурационной непроходимостью.

Если произошел заворот кишок, ущемление, узлообразование и как следствие – сдавливание брыжейки, диагностируется странгуляционная непроходимость.

При врастании одной части кишки в соседнюю петлю развивается инвагинационный вид. Если кишки сдавили спайки – это наиболее распространенная и часто диагностируемая спаечная непроходимость кишечника.

Динамическая непроходимость кишечника происходит в результате нарушения перистальтики кишки. Такое может произойти при его расслаблении или спазме (перенапряжении). Чаще всего именно эта патология чаще диагностируется у пожилых. Спровоцировать её начало может инфаркт кишечника, ложная обструкция.

По течению непроходимость может быть острой и хронической. Также непроходимость кишечника может быть полной или частичной.

Симптомы непроходимости кишечника

Что должно насторожить человека и побудить заподозрить кишечную непроходимость:

  • боль в области живота;
  • метеоризм;
  • задержка стула;
  • тошнота и рвота.
  • Основной отличительный признак непроходимости кишечника – болевые ощущения в кишечнике, появляющиеся независимо от еды. Боль носит схваткообразный, очень выраженный характер. Периодичность болевых ощущений зависит от перистальтики кишечника: боль усиливается при каждой волне. На лице могут при этом появиться признаки шока – холодный пот, бледность, усиленное сердцебиение. Если к концу дня боль уменьшилось, это может означать омертвение кишки и некроз. При таком симптоме через 2-3 дня можно ожидать развитие грозного осложнения перитонита, которое может привести к летальному исходу.
  • При непроходимости кишечника транспорт кала останавливается, из-за чего кал и газы накапливаются и растягивают стенки, что вызывает нестерпимую боль. Снаружи фиксируется вздутие живота.
  • Частый спутник патологии – рвота. Сначала она возникает в результате продвижения кала по ЖКТ. Если содержимое кишок возвращается в желудок, рвотные массы будут пахнуть калом. В дальнейшем периоде заболевания рвоту можно считать признаком отравления.

Как определить механическую непроходимость

В преобладающем большинстве случаев диагностируется механическая форма патологии. Если процесс развивается в тонком кишечнике, симптоматика усугубляется очень быстро. Выражено начинают проявляться схваткообразные боли вокруг пупка. Дальше развиваются тошнота и рвота.

При полной непроходимости происходит задержка дефекации, при частичной – понос. В животе усиливаются перистальтические звуки на волне боли. При нарастании некротических явлений они прекращаются.

В толстой кишке патология развивается более долго. Первоначальный запор сменяется полным исчезновением дефекации и метеоризмом. Затем начинается боль, которая постепенно усиливается. Боль может возникнуть в одном месте или разлиться по всей площади. Рвота может проявиться однократно или отсутствовать вовсе.

При завороте кишок болезнь развивается быстро с сильно-выраженными схваткообразными болями.

В развитии механической непроходимости можно выделить этапы:

  • Появление перво начальной симптоматики – боль, рвота, метеоризм и пр., что вызывается растяжением кишок.
  • К концу первого дня развивается интоксикация организма, что приводит к усилению рвоты, повышению температуры, нарастающей слабости и даже обморокам. Боль постепенно становится меньше из-за начавшегося некрозирования кишок.
  • Перитонит – последняя стадия заболевания. В стенках кишечника образуются некротические очаги, что приводит к перфорированию стенок и выходу кала в брюшную полость. Боль возрастает во много раз, живот становится болезненным. Развивается шоковое состояние. Перитонит может развиться уже на следующие сутки от начала заболевания.

Симптомы динамической формы непроходимости

Динамическая форма характеризуется нарушением перистальтики и встречается довольно редко. В кишке прекращаются сократительные движения чаще всего после травмирования или операций. Можно выделить следующие стадии динамической непроходимости:

  • спазмирование сосудов после операции компенсаторного характера. Обычно эта стадия не характеризуется какими-либо выраженными явлениями кроме слабости;
  • в стадии органических изменений происходят патологии кровоснабжения. Боли носят спастический характер, живот вздутый, усиливается тошнота, начинается рвота;
  • при стадии морфологических изменений развивается омертвение кишок. Боли и перистальтики нет. Развивается шок. Требуется оперативное вмешательство, чтобы избежать летального исхода.

Диагностика непроходимости кишечника

При осмотре врач проводит перкуссию и аускультацию живота. Определяется симптом Склярова – наличие всплесков в районе петель кишечника. Дополнительно проводятся рентген с контрастным веществом, УЗИ, МРТ. Биохимия крови и мочи покажет общее состояние. По возможности проводится колоноскопия.

Похожую симптоматику выдают такие распространенные заболевания как аппендицит, язва, холецистит и некоторые гинекологические заболевания.

Лечение

Для терапии заболевания на самых ранних стадиях проводится медикаментозная терапия. При её слабой эффективности, при остром состоянии или при наличии определенных анатомических изменений назначается операция.

Этапы коррекции состояния состоят из:

  • обезболивания таблетками, уколами и капельницами;
  • введения медпрепаратов, стимулирующих моторику;
  • введения медпрепаратов, уменьшающих спазмы;
  • восстановления электролитных нарушений, происходящих в результате интоксикации организма;
  • восстановления проходимости верхнего участка кишечника зондированием через рот, нижнего участка – клизмированием или оперативным путем.

Оперативное вмешательство обычно эффективно и малотравматично. Оно применяется при:

  • заворотах кишки;
  • закрытии просвета желчными камнями;
  • узлах;
  • внедрении участка кишечника в соседний.

При перитоните показана санация и дренирование полости.

После операции назначаются антибиотики для предотвращения воспалительных процессов происходящих в организме. Также нормализуется водно-солевой обмен, нарушенный во время заболевания специальными лекарственными средствами.

Диета при кишечной непроходимости

Для восстановления нормальной работоспособности ЖКТ требуется лечебная диета. После операции в течение 12 часов кушать нельзя вообще, чтобы зажили стенки кишечника.

Дальше в зависимости от степени тяжести заболевания и состояния больного питательный раствор может вводиться внутривенно.

Если операция прошла успешно назначается диета из:

  • нежирных бульонов и овощных отваров;
  • слизистых отваров из овса, льна и крахмала.

В дальнейшем, после перенесенной кишечной непроходимости категорически запрещаются продукты, вызывающие метеоризм и провоцирующие запоры.

Нужно исключить из меню:

  • жирное мясо и рыбу;
  • плохоперевариваемые крупы;
  • бобовые;
  • копченое, острое, соленое, маринады, печеное;
  • кофе, алкоголь, шоколад;
  • сдобная выпечка, свежий хлеб;
  • яблоки;
  • молочные и кисломолочные продукты.

Необходимо ввести в рацион ржаной хлеб и отруби, потреблять ежедневно не меньше одной столовой ложки растительного масла. Будут полезны чернослив, свекла, овсянка.

Физические упражнения

При некоторых патологиях кишечника – например, развитии спаечной болезни, показаны физические занятия хотя бы по полчаса ежедневно. Помогут усилить перистальтику кишечнику такие упражнения, как:

  • лежа на спине, на выдохе подвести к голове колено и задержать его. Отвести обратно и повторить со второй ногой. Повторить 20 раз;
  • оба колена притянуть к голове и задержать. Вернуть обратно. Повторить 10 раз;
  • согнув одну ногу в колене, достать ей пол со стороны другой ноги. Плечи и спина не должны подниматься. Повторить с каждой ногой по 10 раз;
  • встав с кровати, ноги поставить на ширину плеч и медленно присесть на выдохе, не отрывая от пола пяток. Повторять до 10 раз.

Ежедневные несложные упражнения во время утреннего подъема или за час перед сном избавят от многих проблем.

 Профилактика

Профилактические меры очень просты:

  • необходимо следить за состоянием кишечника и своевременно пролечивать все выявленные заболевания – паховые грыжи, опухоли, спайки;
  • при необходимости оперативного вмешательства выбирать лапароскопические операции;
  • перейти к здоровому питанию: в рационе должны быть разнообразные овощи и пряности, стимулирующие кишечную непроходимость;
  • придерживаться принципов дробного питания;
  • пить каждый день не меньше 2 литров воды (не чая или сока, а именно воды);
  • вести активный образ жизни, по возможности проходить в день пешком не меньше трех километров;
  • своевременно лечить глистные инвазии.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/netgastritu/neprohodimost-kishechnika-simptomy-i-lechenie-5a89842e8139ba0d23cf4a1d

Перфорация кишечника — причины и симптомы у ребенка или взрослого, диагностика, методы лечения

Инородное тело в кишечнике у человека

Прободение кишечника (перфорация) – это образование сквозного отверстия его стенки с выходом содержимого в брюшную полость. Патология развивается на фоне заболевания кишечника или в результате травмы живота.

Перфорация кишечника вызывает гнойное воспаление брюшины (перитонит) и без хирургического вмешательства приводит к гибели пациента.

Что называют перфорацией кишечника?

Данная патология чрезвычайно опасна. Она развивается в результате нарушения целостности слизистой оболочки и непосредственно стенки кишечника. Это состояние еще называют прободением кишечника.

Другими словами, в его стенке появляется сквозное отверстие. Через него из кишечника в брюшную область попадают каловые массы, кишечный сок. Это провоцирует перитонит.

Если вовремя не разобраться с ситуацией, пациент может умереть.

Виды болезни

В зависимости от локализации прободения различают перфорацию толстого и тонкого кишечника. Каждый из этих случаев имеет собственные причины. Наиболее опасным признано прободение толстой кишки. В любом случае, проблема решается только хирургическим вмешательством. Патология встречается даже среди новорожденных. Заметив ее симптомы, немедленно вызывайте врача.

Краткое описание

Прободение кишечника (перфорация) – образование сквозного отверстия в стенке кишечника вследствие его заболевания.

Нетравматическая перфорация кишечника является осложнением ряда заболеваний и вынесена в отдельную подрубрику, как состояние, требующее неотложных медицинских мероприятий и ассоциированное с высокой смертностью.

Примечание Из данной подрубрики исключены: – острый аппендицит с перфорацией (K35.-);

Период протекания

Минимальный период протекания (дней): не указан

Максимальный период протекания (дней): 1

Перфорация кишечника, как правило, очень быстро переходит в перитонит или флегмону (абсцесс), которые, клинически, выходят на первое место. Сроки перфорации кишечника без перитонита (абсцесса) или флегмоны не превышают 1 суток даже при самом благоприятном течении процесса.

Причины прободения

Перфорацию кишечника могут спровоцировать травмы, непроходимость, инфекционное поражение.

По статистике, основными причинами перфорации тонкого кишечника являются:

  1. Травмы брюшной области в результате ударов тупыми предметами (палкой), падения.
  2. Полостные повреждения. Встречаются, если человека ударили ножом, острой палкой, если он напоролся или упал на арматуру и т. д.
  3. Наличие в кишечнике острого предмета. В результате проглатывания осколков костей, зубочистки и пр. кишечник повреждается изнутри.
  4. Непроходимость. Из-за чрезмерного растяжения стенки кишечника происходит ее разрыв.
  5. Инфекция. Возникновению патологии способствуют снижение иммунитета, наличие туберкулеза, брюшного тифа.

Причинами прободения толстой кишки считаются:

  • дивертикулит (воспаление мешковидных выпячиваний);
  • онкологическое заболевание;
  • колит;
  • заворот кишок;
  • инфекция;
  • инородное тело;
  • СПИД;
  • травмы, полученные при диагностике;
  • пересадка органов, тканей.

Перфорацию можно обнаружить у новорожденных детей. Мальчики страдают этим заболеванием в 2 раза чаще девочек. Возникновению патологии способствуют определенные процессы:

  1. недостаточное содержание кислорода во внутренних органах в течение продолжительного времени;
  2. нарушение развития системы органов;
  3. врожденная непроходимость кишечника или иная патология ЖКТ;
  4. энтеральное кормление ребенка;
  5. оперативное вмешательство.

Классификация

1. Открытая перфорация – содержимое кишечника свободно попадает в брюшную полость или забрюшинное пространство.

2. Прикрытая перфорация – отверстие в кишечнике чем-либо прикрыто, например, соседним органом, соседними тканями кишечника или кусочками пищи.

Иногда используется термин «пенетрация«, означающий распространение воспалительного процесса на соседние органы и сращение образовавшегося дефекта кишечника с соседним органом. Пенетрация по сути является прикрытой перфорацией.

Основные симптомы

В случае проникновения содержимого кишечника в мочевой пузырь, в моче появятся каловые массы. Пациенту сложно вздохнуть из-за сильных болей в животе. В таком состоянии возможно одно вынужденное положение — лежа, но не на мягкой постели. В зависимости от места разрыва, симптоматика несколько различается, но общие признаки патологии сводятся к таким явлениям:

Перфорация кишечника провоцирует тошноту, рвоту, боль в животе, понос, колебания температуры тела.

  • интоксикация;
  • тошнота, позывы на рвоту;
  • напряжение брюшной стенки;
  • сильные боли в животе;
  • боль в животе слева, отдающая в плечо;
  • повышение температуры тела;
  • кровь в моче и кале;
  • диарея;
  • отсутствие аппетита;
  • отсутствие свойственных работе кишечника звуков;
  • слабое сердцебиение;
  • перитонит.

Симптомы перфорации кишечника у новорожденных значительно отличаются. Вероятность смертельного исхода в данном случае особенно высока, потому нужно срочно ехать в больницу при наличии таких признаков как:

  • холодная, сухая кожа у ребенка;
  • желчь в рвотных массах;
  • серый цвет кожи.

Диагностика

Наличие перфорации диагностируется пальпацией. Прободение находится в той области, при прикосновении к которой пациент испытывает наибольшую боль.

Кроме пальпации, проводятся общие анализы, компьютерная томография и рентген — так определяется наличие воздуха в брюшной полости. Если недавно пациент проходил процедуру колоноскопии, нужно рассказать об этом врачу, т. к.

это может быть причиной патологии. Если разрыв произошел при обследовании — диагностика не нужна.

Источник: https://gb4miass74.ru/zabolevaniya/probodenie-kishechnika.html

Ваш лекарь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: