Инородное тело код мкб 10

Содержание
  1. Инородное тело левой кисти код по мкб 10
  2. Причины
  3. Клиническая картина
  4. Лечебная тактика
  5. Мкб 10 коды болезней инородное тело
  6. Падения (w00-w19)
  7. W00 Падение на поверхности одного уровня, покрытой льдом или снегом
  8. W01 Падение на поверхности одного уровня в результате поскальзывания, ложного шага или спотыкания
  9. W03 Другое падение на поверхности одного уровня в результате столкновения с другим лицом или толчка
  10. W04 Падение лица при переносе его другими лицами или при оказании ему поддержки другим лицом
  11. W09 Падение, связанное с оборудованием спортивной площадки
  12. W10 Падение на лестнице и ступенях или с лестницы и ступеней
  13. W13 Падение со (из) здания или сооружения
  14. W16 Ныряние или прыжок в воду, приведшие к травме, отличной от утопления или погружения в воду
  15. W17 Другое падение с одного уровня на другой
  16. W18 Другие случаи падения на поверхности одного уровня
  17. W19 Падение неуточненное
  18. Воздействие неживых механических сил (w20-w49)
  19. W20 Удар брошенным, рушащимся или падающим предметом
  20. W21 Удар о спортивное оборудование или спортивным оборудованием
  21. W23 Зацепление, раздавливание, сжатие или защемление в объекте или между объектами
  22. W24 Соприкосновение с подъемными и передаточными устройствами, не классифицированными в других рубриках
  23. W25 Соприкосновение с острым краем стекла
  24. W27 Соприкосновение с ручным инструментом без силового двигателя
  25. Инородное тело мягких тканей код по мкб 10 у взрослых
  26. Код по МКБ 10
  27. Классификация инородных тел
  28. Патогенез и патоморфология
  29. Симптомы и диагностика
  30. Инородное тело пищевода: как извлекается, первая помощь
  31. Инородное тело в пищеводе: симптомы
  32. Первая помощь
  33. Инородные тела пищевода: методы лечения
  34. Консервативная терапия
  35. Эндоскопическое извлечение
  36. Осложнения

Инородное тело левой кисти код по мкб 10

Инородное тело код мкб 10

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Гемипарез – это неврологическое заболевание, при котором развивается частичный паралич или ослабление одной половины тела. Болезнь связана с повреждением корковых мотонейронов и проводящих путей головного, реже спинного мозга.

При прогрессировании патологического процесса постепенно угасают двигательные и чувствительные функции, что приводит к полному параличу мышц на пораженной стороне тела – гемиплегии. Заболевание может носить врожденный и приобретенный характер.

При несвоевременном лечении приводит к инвалидности и потере навыков самообслуживания. В международной классификации болезни МКБ 10 патологии присвоен код G81.

Причины

Гемипарез развивается при нарушении работы центральных двигательных нейронов и аксонов. Другими словами, повреждаются нервные клетки и их отростки, которые расположены в головном и спинном мозге.

В большинстве случаев патологический процесс расположен в одном из полушарий головного мозга. Интересен тот факт, что при локализации повреждений в полушарии справа слабость мышц формируется в левой половине тела и наоборот.

Это связано с анатомическим перекрестом нервных волокон, исходящих из головного мозга на уровне перехода продолговатого в спинной мозг.

К основным причинам гемипареза относятся:

  • ишемический и геморрагический инсульт;
  • опухоль головного мозга, кровоизлияние в новообразование;
  • энцефалит (воспаление ткани головного мозга);
  • черепно-мозговая травма;
  • эпилептические припадки;
  • рассеянный склероз;
  • диабетическое поражение головного мозга (энцефалопатия);
  • мигрень;
  • ОНМК (острые нарушения мозгового кровотока).

Перечисленные причины вызывают приобретенную форму заболевания, которая развивается у взрослых больных. У детей гемипарез носит врожденный характер, появляется вследствие пороков развития головного мозга или родовой травмы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Клиническая картина

По клиническим проявлениям болезни можно определить локализацию патологического процесса и тяжесть повреждения нервной ткани. Центральный характер заболевания подтверждает спастичность мышц конечностей на одной стороне тела.

При этом рука или нога находятся в напряженном положении, больные ощущают скованность мышц, теряют способность к двигательной активности.

Напротив, периферическая форма патологии, которая развивается при повреждении нервных волокон после выхода из спинного мозга, характеризуется снижением тонуса мышц.

В зависимости от поражения правого или левого полушария головного мозга, выделяют правосторонний и левосторонний гемипарез. У больных старшего возраста чаще встречается правосторонний гемипарез, а для детей характерно левостороннее развитие мышечной слабости.

Характерные двигательные нарушения из-за спастичности мышц развиваются через 2-3 недели после начала заболевания и могут нарастать в течение года. Недостаточное консервативное лечение и отказ от реабилитационных мероприятий вызывает прогрессирование патологии, что приводит к формированию гемиплегии.

Заболевание вызывает тяжелые последствия в виде стойкой контрактуры мышц и суставов – человек становится инвалидом.

К общеклиническим симптомам болезни относятся:

  • постоянные головные боли различной интенсивности на протяжении нескольких недель;
  • общее недомогание, снижение трудоспособности, слабость;
  • ухудшение аппетита, похудание;
  • периодическое повышение температуры тела;
  • боли в области суставов и мышц.

Наиболее часто правосторонний и левосторонний гемипарез у взрослых развивается после инсульта или черепно-мозговой травмы. При очаговом поражении ткани головного мозга появляются нарушения двигательной функции и снижение чувствительной сферы на одной половине тела.

У больных формируется походка Вернике-Манна – нога не стороне поражения не сгибается и при ходьбе совершает полукруг через сторону. Такой вариант заболевания обычно имеет легкое течение и благоприятный исход для восстановления утраченных функций.

При обширной площади кровоизлияния или повреждения нервной ткани, кроме двигательных нарушений, наблюдают следующие неврологические расстройства:

  • изменение речи (чаще сопровождает правосторонний гемипарез);
  • эпизодические эпилептические припадки;
  • нарушение интеллекта и способности к обучению;
  • изменение восприятия (агнозии);
  • снижение способности к целенаправленной деятельности (апраксии);
  • эмоциональную нестабильность и расстройства личности.

При врожденной форме заболевания развивается левосторонний гемипарез, который становится заметен через 3 месяца после рождения ребенка. На начальных этапах болезни наблюдают умеренные изменения в двигательной способности конечностей:

  • ассиметричные движения рук и ног;
  • слабые пассивные и активные движения пораженных конечностей;
  • в положении лежа на спине бедра находятся в распластанном состоянии;
  • кисть руки сжата в кулак;
  • слабая опорная функция ноги на стороне патологии.

Окончательный диагноз ставят примерно в возрасте 12-18 месяцев, когда дети начинают самостоятельно ходить и двигательные нарушения становятся более заметными. В тяжелых случаях заболевание протекает с нарушением развития речи и интеллектуальных способностей. Врожденная форма патологии относится к одной из форм ДЦП.

Иногда развивается детский спастический гемипарез, при котором поражаются конечности, при этом руки страдают чаще, чем ноги. ДЦП правосторонний гемипарез у новорожденных развивается реже левостороннего гемипареза.

Лечебная тактика

Для предотвращения формирования полного паралича мышц – гемиплегии – необходимо назначать лечение и реабилитацию при начальных признаках болезни. Наиболее эффективна терапия в первый год заболевания.

В более поздний период двигательные нарушения носят стойкий характер и трудно поддаются коррекции.

Комплекс терапевтических мероприятий назначают в зависимости от степени тяжести клинических проявлений, возраста и общего состояния больного.

Консервативная терапия гемипареза включает:

  • физиологическое укладывание конечностей при помощи лонгет для предотвращения развития контрактур мышц и суставов;
  • миорелаксанты для уменьшения тонуса мышц и вызванного спастичностью болевого синдрома – мидокалм, баклофен;
  • препараты для улучшения кровоснабжения мозга и нормализации трофики нервной ткани – церебролизин, кавинтон, мильгамма;
  • противосудорожные средства – карбамазепин, вальпроевая кислота;
  • физиопроцедуры – элктрофорез, ультразвук, диадинамические токи;
  • общий и сегментарный массаж тела, точечный массаж, рефлексотерапию;
  • лечебную физкультуру (ЛФК) – комплекс дозированных упражнений для нормализации двигательной активности пораженных участков тела.

Назначают консультации психолога, направленные на улучшение эмоционального состояния и социальную адаптацию больных. При нарушении речи проводят занятия с логопедом. В тяжелых случаях применяют оперативное вмешательство на пораженных мышцах.

После выписки больного из неврологического стационара необходимо регулярно проводить массаж, который расслабляет спазмированные мышцы, улучшает кровоток и метаболизм на пораженной стороне тела.

Используют релаксирующие методики массажа с применением поглаживания, растирания, разминания. Для восстановления двигательной способности конечностей разрабатывают индивидуальные упражнения лечебной физкультуры в каждом конкретном случае.

Выздоровление во многом зависит от своевременности лечения и волевых качеств пациента, от его желания победить недуг.

Гемипарез относится к тяжелому заболеванию, которое сопровождается мышечной слабостью одной половины тела и другими неврологическими симптомами. Прогрессирование болезни вызывает формирование полного паралича (гемиплегии). При своевременной терапии велики шансы на восстановление утраченных функций, в противном случае патология приводит к инвалидности и потере навыков самообслуживания.

Источник: https://radugalife.ru/simptomy/inorodnoe-telo-levoj-kisti-kod-po-mkb-10/

Мкб 10 коды болезней инородное тело

Инородное тело код мкб 10

Данный класс, который в предыдущих пересмотрах МКБ являлся дополнительным, позволяет классифицировать происшествия, условия и обстоятельства в качестве причины травмы, отравления и другого неблагоприятного воздействияВ тех случаях, когда используется код из данного класса, подразумевается, что он должен применяться как дополнение к коду из другого класса, указывающему на характер состоянияЧаще всего характер состояния будет классифицироваться кодом из класса XIX «Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин» (S00T98)Разработку причин смерти рекомендуется проводить в соответствии с рубриками классов XIX и XX, но, если в разработку включается только один код, предпочтение должно быть отдано рубрикам класса XXДругие состояния, которые могут быть указаны как связанные с воздействием внешних причин, классифицированы в классах I-XVIIIДля этих состояний коды класса XX должны использоваться для предоставления дополнительной информации только при проведении статистического анализа по множественным причинам.
Рубрики для обозначения последствий воздействия внешних причин указаны в блоке Y85Y89.

Этот класс содержит следующие блоки:
W01X59 Другие внешние причины травм при несчастных случаях
W00W19 Падения
W20W49 Воздействие неживых механических сил
W50W64 Воздействие живых механических сил
W65W74 Случайное утопление или погружение в воду
W75W84 Другие несчастные случаи с угрозой дыханию
W85W99 Несчастные случаи, вызванные воздействием электрического тока, излучения и крайних значений уровней температуры окружающей среды и атмосферного давления

Падения (w00-w19)

[Смвышеуказанные подрубрики кодов места происшествия]

Исключены: нападение (Y01Y02) падение:

с животного (V80. -)

внутри или из горящего здания (X00. -)
в огонь (X00X04, X08X09)
в воду (с погружением в воду или утоплением) (W65W74)
в машинное отделение (работающее) (W28W31)
внутри или из транспортного средства (V01V99)
преднамеренное самоповреждение (X80X81)

W00 Падение на поверхности одного уровня, покрытой льдом или снегом

Исключено: падение с упоминанием о:
катании на коньках и лыжах (W02. -)
лестнице и ступенях (W10. -)

W01 Падение на поверхности одного уровня в результате поскальзывания, ложного шага или спотыкания

Исключено: падение на льду или снегу (W00. -)

W03 Другое падение на поверхности одного уровня в результате столкновения с другим лицом или толчка

Включено: падение при столкновении пешехода (перевозочного средства) с другим пешеходом (перевозочным средством)
Исключены: раздавливание или затаптывание бегущей толпой (W52. -)
падение на льду или снегу (W00. -)

W04 Падение лица при переносе его другими лицами или при оказании ему поддержки другим лицом

Включено: лицо, случайно упавшее при его переносе

W09 Падение, связанное с оборудованием спортивной площадки

Исключено: падение, связанное с оборудованием, предназначенным
для развлечений (W31. -)

W10 Падение на лестнице и ступенях или с лестницы и ступеней

Включены: падение (на) ©:
эскалаторе
пандуса
связанное со льдом и снегом на ступенях и лестнице
рампы

W13 Падение со (из) здания или сооружения

Включены: падение со (из) (сквозь) таких устройств или сооружений, как:
балкон
мост
здание
флагшток
этаж
перила
крыша
башня
вышка
виадук
стена
окно
Исключены: обвал здания или сооружения (W20. -)
падение или прыжок из горящего здания (X00. -)

W16 Ныряние или прыжок в воду, приведшие к травме, отличной от утопления или погружения в воду

Включены: удар о:
дно при прыжке или нырянии на мелководье
стенку или бортик плавательного бассейна
водную поверхность
Исключены: случайное погружение в воду или утопление (W65W74)
ныряние с недостаточным обеспечением воздухом (W81. -)
влияние давления воздуха при нырянии (W94. -)

W17 Другое падение с одного уровня на другой

Включены: падение из (в) такие образования или устройства, как:
пещера
док
стог сена
яма
углубление (выбоина)
карьер
шахта
цистерна
колодец

W18 Другие случаи падения на поверхности одного уровня

Включены: падение:
при столкновении с предметом
из (в) туалета ©
на поверхности одного уровня БДУ

W19 Падение неуточненное

Включено: случайное падение БДУ

Воздействие неживых механических сил (w20-w49)

[Смвышеуказанные подрубрики кодов места происшествия]

Исключены: нападение (X85Y09)
соприкосновение или столкновение с животными или людьми (W50W64)
преднамеренное самоповреждение (X60X84)

W20 Удар брошенным, рушащимся или падающим предметом

Включены: удар обвалившейся породой, не вызвавшей состояния асфиксии или удушения удар при обрушивании здания, кроме обрушивания при пожаре удар падающим(ей):

горной породой

камнем
деревом
Исключены: обрушивание горящего здания (X00. -) удар падающим предметом при:

стихийном бедствии (X34X39)

несчастном случае, связанном с механическим оборудованием (W24. — , W28W31)
транспортном несчастном случае (V01V99) удар предметом, приведенным в движение:

взрывом (W35W40)

огнестрельным оружием (W32W34)
удар спортивным оборудованием (W21. -)

W21 Удар о спортивное оборудование или спортивным оборудованием

Включены: удар:
выбитым или брошенным мячом
хоккейной клюшкой или шайбой

W23 Зацепление, раздавливание, сжатие или защемление в объекте или между объектами

Включены: зацепление, защемление, раздавливание или сжатие:
между } { складывающийся
движущимися } { предмет, раздвигающа объектами } { яся дверь, дверной
неподвижным } такими, { проем, упаковочная и движущимися } как { клеть, отжимное объектами } { устройство стиральной

в объекте } { машины

Исключены: травмы, вызванные:

режущими или колющими инструментами (W25W27)

механизмами для подъема и передачи (W24. -)
механизмами (W28W31)
несиловыми ручными инструментами (W27. -)
транспортным средством (V01V99)
удар брошенным, рушащимся или падающим предметом (W20. -)

W24 Соприкосновение с подъемными и передаточными устройствами, не классифицированными в других рубриках

Включены: соприкосновения с:
цепным подъемником
ремнем передачи
шкивом
тросом
передаточным ремнем или кабелем
лебедкой
поволокой
Исключены: транспортные несчастные случаи (V01V99)

W25 Соприкосновение с острым краем стекла

Исключены: падение, затрагивающее стекло (W00W19) разлетевшиеся осколки стекла вследствие взрыва или

стрельбы из огнестрельного оружия (W32W40)

W27 Соприкосновение с ручным инструментом без силового двигателя

Включены: соприкосновения с:
топором
консервным ножом БДУ
стамеской
ручной пилой
вилами
мотыгой
штыком ледоруба
иглой
ножом для разрезания бумаги
граблями
ножницами
отверткой
швейной машиной ручной
лопатой

Источник: https://consuitant.ru/mkb-10-kody-boleznej-inorodnoe-telo/

Инородное тело мягких тканей код по мкб 10 у взрослых

Инородное тело код мкб 10

Заболевание часто встречается в практике хирурга, но каждый случай имеет свои особенности, связанные с локализацией инородного агента.

Инородное тело стопы (код по МКБ 10 М79.5), кисти и других мягких тканей представляет собой чужеродный агент, который попал в организм через поврежденные кожные покровы, слизистые оболочки и полости.

Подобная патология, хоть и не является редкостью в практике врача-хирурга и травматолога, имеет свои сложности и нюансы.

Связано это в первую очередь с размерами и формой инородного тела, которые чрезвычайно разнообразны.

Кроме того, индивидуальности каждому случаю придает особенная локализация патологического агента: на поверхности раны, в глубине мягких тканей, в непосредственной близости от костей и суставов.


Больше статей в журнале

«Заместитель главного врача»

Активировать доступ

Код по МКБ 10

Инородные тела в мягких тканях (код M79.5) склонны смещаться под воздействием мышц и введения в окружающие ткани анестетика. Сложность вызывает также диагностика положения агента, в особенности когда он не обладает достаточной плотностью для обнаружения с помощью рентгеновских лучей. 

Классификация инородных тел

Спектр инородных тел, которые попадают и затем извлекаются из мягких тканей человека, чрезвычайно разнообразен. Наиболее часто в подобном качестве выступают:

  • стеклянные осколки;
  • древесные щепки;
  • швейные иглы;
  • пули;
  • дробь;
  • осколки взрывного устройства;
  • обрывки одежды и обуви;
  • куски земли;
  • медицинские инструменты, перевязочный материал и т. п.

Перечень этот неполный, его лего продолжить. Кроме того, патологические агенты могут быть радиоактивными, состоять из агрессивных химических соединений или отравляющих веществ. По механизму попадания инородные тела подразделяют на первичные, попавшие в организм через повреждение кожного покрова и слизистых, и вторичные.

Используйте интерактивный конструктор, чтобы получить готовый протокол ведения пациента на основе последних клинических рекомендаций Минздрава РФ.

Последние оказываются в мягких тканях, увлеченные взрывной волной: стекла, поражающие элементы (болты, гайки и т. п.), осколки. В большинстве случаев инородные тела попадают в организм случайно, в некоторых вводятся преднамеренно. 

Следует учитывать еще одну классификацию инородных тел по их способности задерживать или пропускать рентгеновские лучи. В первом случае диагностика расположения травмирующего агента упрощается. Во втором рентген оказывается непригоден, что заставляет изменять хирургическую тактику в отношении инородного тела.

По обстоятельствам получения повреждения выделяют травму бытовую, производственную, в результате военных или противоправных действий, спортивную, уличную и т. д.

Патогенез и патоморфология

Инородное тело стопы (код по МКБ 10 М79.5), как и других мягких тканей, в большинстве случаев оказывается инфицированным вирулентными бактериями. Только стерильные медицинские инструменты (например, иглы шприцов) не вызывают выраженной реакции со стороны окружающих тканей.

Внедрение в кожу, подкожную клетчатку и мышцы патологического агента вызывает типичную воспалительную ответную реакцию. Из кровотока мигрируют к месту локализации инородного тела иммунокомпетентные клетки. Из макрофагов формируются гигантские клетки инородных тел.

С течением времени вокруг агента накапливается гной, который в ряде случаев прорывается наружу с формированием свища. Он редко закрывается без удаления инородного тела, однако воспалительная реакция склонна стихать, вокруг гнойного очага образуется плотная фиброзная капсула.

Инородное тело при этом оказывается центром условно стерильного абсцесса, однако снижение иммунорезистентности организма может вызвать повторную активацию инфекции. Фиброзная капсула, несмотря на всю стабильность, постоянно изменяется за счет процессов повреждения и репарации тканей.

Обратите внимание

Минздрав продолжает менять порядок повышения квалификации медицинских и фармработников. Как медработникам повышать квалификацию в 2020 году, разъяснили замминистра здравоохранения Татьяна Семенова и проректор РНИМУ Ольга Природова в журнале «Заместитель главного врача».

В ряде случаев в ответ на внедрение инородного тела в окружающих тканях возникает специфическая ответная реакция. Если агент имеет агрессивный химический состав, то формируется выраженный некроз тканей. Вокруг шовного материала образуются гранулемы. 

Симптомы и диагностика

Инородные тела мягких тканей не всегда с первых минут вызывают появление клинических симптомов. Признаки наличия патологического агента чаще всего обнаруживаются на стадии гнойного воспаления:

  • резкая болезненность тканей, окружающих инородное тело;
  • отек поврежденного участка;
  • гиперемия кожного покрова;
  • болезненность активных и пассивных движений в конечностях;
  • лихорадка и общее недомогание;
  • наличие свищевого хода.

Диагностика инородного тела мягких тканей в обязательном порядке должна включать сбор анамнеза, который позволяет установить характер травмы и патологического агента. Необходимо осмотреть поврежденную область и пропальпировать подозрительный участок. При наличии свищевого хода проводится его исследование с помощью зонда. 

Расположение металлического и другого плотного тела устанавливается по данным рентгенограммы. Для более точной диагностики в поврежденную область устанавливаются ориентиры. В качестве подобных маркеров рекомендуется использовать стерильные инъекционные иглы. Одна вкалывается по ходу раневого канала, две другие – в перпендикулярном направлении.

На фасном и боковом снимке определяется место расположения инородного тела. С целью локализации менее плотных чужеродных агентов используется метод ультразвуковой диагностики. При необходимости проводится КТ или МРТ поврежденного сегмента тела.

Источник: https://eltransteh.ru/inorodnoe-telo-mjagkih-tkanej-kod-po-mkb-10-u-vzroslyh/

Инородное тело пищевода: как извлекается, первая помощь

Инородное тело код мкб 10

Инородное тело пищевода – это явление, при котором в просвете органа застревают частички пищи или сторонние предметы, случайно или преднамеренно проглоченные. Это состояние требует оказания неотложной помощи для профилактики осложнений в виде перфорации пищевода, удушья и кровотечения.

С инородным телом пищевода обращаются за помощью родители с маленькими детьми, которые склонны все пробовать на вкус. У взрослых такое явление встречается при неправильном обращении с едой, невнимательном приготовлении блюд или на фоне психических нарушений.

Инородное тело пищевода код МКБ-10 – инородное тело в пищеводе T18.1.

Это нарушение классифицируют зависимо от места расположения инородного тела и его материала. Лечение осуществляется путем эндоскопического извлечения с последующим медикаментозным поддержанием состояния пищевода с целью профилактики осложнений.

Инородное тело в пищеводе: симптомы

Прохождение предмета в пищевод и его застревание может сопровождаться местными и общими проявлениями. Выраженность симптоматики будет зависеть от характера инородного тела, его формы, границ, материала и размера. Первым проявлением будет ощущение сдавливания в области груди, причиной чему служит эзофагоспазм.

У пострадавшего присутствует боль в горле, а при значительном перекрытии просвета органа наблюдается дисфагия, человек не может нормально проглотить слюну. При сильном повреждении стенок органа происходит обратный заброс пищи в ротовую полость. Проявляется повышенное слюноотделение, учащается сердцебиение, присутствует общая слабость.

Когда трахея и гортань сдавливаются сторонним телом, происходит изменение голоса, можно наблюдать стридорозное дыхание, посинение кожи и другие признаки удушья. Выраженная симптоматика наблюдается у маленького ребенка. Дети начинают сильно кашлять, проявляется ложный круп, кожа синеет, ребенок не может вдохнуть.

Без своевременного оказания помощи нарастает общая симптоматика:

  • повышается температура тела;
  • происходит гнойное воспаление;
  • присутствует выраженная боль, которая усиливается во время глотания;
  • появляется отек в области шеи.

Долгое пребывание стороннего тела в просвете органа опасно образованием свища, соединением стенки пищевода с трахеей и развитием пневмоторакса. Инородный предмет может ранить сосуды и нервы, что приведет к рвоте с кровью, кровотечению с риском летального исхода.

Первая помощь

Застревание стороннего предмета в пищеводе может сопровождаться блокированием дыхательных путей, тогда нужна срочная помощь пострадавшему.

Рекомендуется использовать тактику «5+5»:

  1. Наносится 5 ударов по спине в области лопаток.
  2. Выполняется прием Геймлиха – 5 толчков в области диафрагмы.
  3. Первое и второе действие повторяются до восстановления дыхания.

Прием Геймлиха выполняется по следующим правилам:

  1. Нужно встать позади пострадавшего, обхватить его вокруг живота и наклонить вперед.
  2. Одну руку зажать в кулак и приложить над пупком.
  3. Свободной рукой захватить кулак и надавить.
  4. Толчки повторяются до момента перемещения предмета и восстановления дыхания.

Прием Геймлиха самому себе выполняется следующим образом:

  1. Рука сжимается в кулак и помещается над пупком.
  2. Другой рукой обхватывается кулак.
  3. Туловище наклоняется вперед.
  4. Выполняется быстрый толчок кулаком в живот.

Перед оказанием помощи нужно вызвать врача. При попадании острых предметов или батареек нужно действовать без промедления, такие тела чаще приводят к повреждению стенки пищевода, царапая и проходя в толщу слизистой.

Инородные тела пищевода: методы лечения

Что делать, если одолевает чувство инородного тела в пищеводе? Перед извлечением стороннего предмета врач осматривает пациента. Когда дыхание не нарушено и состояние позволяет провести диагностику, назначается эзофагоскопия и рентгенография. Осматривается целостность органа, оценивается степень повреждения и подбирается тактика лечения.

Основное лечение стороннего тела пищевода – хирургическое. Проводится эндоскопическое удаление с применением местного обезболивания у взрослых и общего наркоза у маленьких детей. После извлечения предмета или пищи назначается лекарственная терапия для восстановления слизистой стенки органа.

В случае значительного воспаления с гнойным очагом проводится дренирование и очистка патологической области. Первое время после эндоскопического удаления пациент питается через зонд, а в период реабилитации назначается щадящая диета.

Консервативная терапия

После эндоскопического извлечения назначается противовоспалительное и дезинтоксикационное лечение. С этой целью применяются таблетированные препараты и растворы.

При тяжелом состоянии больного проводится внутривенное введение коллоидных препаратов и электролитов.

Врач назначает антибактериальные препараты и антацидные средства для уменьшения влияния негативных факторов на поврежденные стенки пищевода.

Лечение может включать следующие препараты:

  • Альмагель и Омепразол с целью обволакивания слизистой оболочки и уменьшения воспалительного процесса, они подавляют выработку кислоты, которая препятствует заживлению пищевода, постоянно его раздражая;
  • Иберогаст для нормализации процесса продвижения пищи и устранения дисфагии, также препарат снижает кислотность и восстанавливает тонус мышц;
  • Де-Нол способствует восстановлению поврежденных клеток, препятствует выработке кислоты, нормализует процессы кровообращения.

Дезинтоксикационное лечение включает ведение таких препаратов, как Реополиглюкин, Реомакродекс и Глюконеогенез. Медикаментозное лечение обязательно дополняется приемом витаминов.

В период восстановления важно восполнить недостаток аскорбиновой кислоты, дефицит который препятствует нормальному заживлению и усугубляет воспалительный процесс.

Назначаются также иммуностимуляторыТимоген, Тактивин, Иммунал и Продигиозан.

Эндоскопическое извлечение

Для удаления инородного тела применяется эндоскоп с двумя биопсионными каналами для легкого извлечения зафиксированного предмета. Перед операцией проводится местное обезболивание или общий наркоз.

Эндоскопом проводится правильная ориентация инородного тела для его прохождения наименьшим диаметром через области сужения.

В процессе извлечения может произойти перфорация, риск повреждения стенки увеличивается при длительном нахождении инородного предмета в пищеводе.

Есть вероятность пролежней, и зависимо от этого и других осложнений подбирается определенная тактика эндоскопического лечения. Операция может проводиться в два этапа, когда в просвете органа обнаруживается большое количество пищи или несколько мелких сторонних тел.

Особенности лечения больных с обнаружением инородного тела в просвете пищевода:

  • обследование и лечение проводится в экстренном порядке в стационаре;
  • с целью диагностики сочетается эндоскопия и рентгенография;
  • риск перфорации стенки органа снижается при использовании эндотрахеального наркоза, что также ускоряет процедуру;
  • чаще применяются гибкие эндоскопы с разным диаметром, что улучшает качество диагностики и снижает вероятность травматизации пищевода;
  • способ питания пациента после операции определяется индивидуально, рассматривается зонд и наложение гастростомы.

После операции пациент направляется в хирургическое отделение, где за ним ведется наблюдение и рассматривается необходимость проведения дополнительной диагностики с целью исключения осложнений.

Немного полезной информации можно узнать в этом видео.

Осложнения

Экстренное лечение проводится с целью предупреждения таких осложнений:

Об осложнениях будет свидетельствовать общая симптоматика. При гнойном процессе происходит отравление организма, температура повышается до фебрильной, присутствует сильная головная боль, ощущение инородного тела в пищеводе не покидает больного до момента извлечения и восстановления слизистой.

Прогноз лечения пациентов с инородным телом пищевода благоприятный. Лишь при позднем обращении к врачу, когда появились опасные для жизни осложнения, есть риск летального исхода. С целью профилактики рекомендуется избавиться от вредных привычек, связанных с приемом пищи. Важно исключать игры детей с мелкими и острыми предметами, которые могут быть проглочены.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-pishhevoda/glotanie/inorodnoe-telo-pishhevoda.html

Ваш лекарь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: