Инородное тело дыхательных путей мкб

Содержание
  1. Инородное тело дыхательных путей код мкб
  2. Описание
  3. Симптомы
  4. Мкб 10 коды болезней инородное тело
  5. Падения (w00-w19)
  6. W00 Падение на поверхности одного уровня, покрытой льдом или снегом
  7. W01 Падение на поверхности одного уровня в результате поскальзывания, ложного шага или спотыкания
  8. W03 Другое падение на поверхности одного уровня в результате столкновения с другим лицом или толчка
  9. W04 Падение лица при переносе его другими лицами или при оказании ему поддержки другим лицом
  10. W09 Падение, связанное с оборудованием спортивной площадки
  11. W10 Падение на лестнице и ступенях или с лестницы и ступеней
  12. W13 Падение со (из) здания или сооружения
  13. W16 Ныряние или прыжок в воду, приведшие к травме, отличной от утопления или погружения в воду
  14. W17 Другое падение с одного уровня на другой
  15. W18 Другие случаи падения на поверхности одного уровня
  16. W19 Падение неуточненное
  17. Воздействие неживых механических сил (w20-w49)
  18. W20 Удар брошенным, рушащимся или падающим предметом
  19. W21 Удар о спортивное оборудование или спортивным оборудованием
  20. W23 Зацепление, раздавливание, сжатие или защемление в объекте или между объектами
  21. W24 Соприкосновение с подъемными и передаточными устройствами, не классифицированными в других рубриках
  22. W25 Соприкосновение с острым краем стекла
  23. W27 Соприкосновение с ручным инструментом без силового двигателя
  24. Инородное тело бронха мкб
  25. Дополнительные факты
  26. Причины
  27. Анатомия и патанатомия

Инородное тело дыхательных путей код мкб

Инородное тело дыхательных путей мкб

  1. Описание
  2. Симптомы
  3. Диагностика
  4. Дифференциальная диагностика
  5. Причины
  6. Лечение
  7. Основные медицинские услуги
  8. Клиники для лечения

 Название: T17 Инородное тело в дыхательных путях.

Описание

 Попадание посторонних предметов в дыхательные органы называют аспирацией инородных тел. Это опасное состояние, которое может привести к серьезной травме гортани, закупорке дыхательных путей и асфиксии.

Аспирация мелких тел чаще происходит в правый, более широкий бронх.

 Чаще всего аспирация посторонних тел, органических и неорганических, наблюдается у детей младшего возраста, но остается возможной для людей любого возраста и пола.

Симптомы

 Для больных, аспирировавших инородные тела, характерны следующие симптомы. У здорового ребенка внезапно появляются резкий приступообразный кашель, асфиксия, иногда с потерей сознания и цианозом кожи лица. Характерны стенотическое дыхание с втяжением уступчивых мест грудной клетки, часто повторяющимися приступами кашля, охриплость голоса.

Интенсивность кашля зависит от формы, величины, характера и локализации инородного тела. При фиксации инородного тела кашель обычно бывает менее интенсивным.  При инородных телах трахеобронхиального дерева стеноз может быть молниеносным, острым, подострым и хроническим. Молниеносный стеноз возникает при вклинении инородного тела в ую щель.

Острый стеноз вызывается инородным телом гортани или трахеи. Острый стеноз трахеи чаще бывает обусловлен крупным инородным телом, локализующимся в области бифуркации трахеи и закрывающим просвет бронхов. Подострый стеноз наблюдается при частичном закрытии бронха, например фасолью, хронический — при инородном теле, вклинившемся в бронх с частичной закупоркой его просвета.

 Состояние детей, в гортани которых находится инородное тело, часто бывает тяжелым.

При аспирации мелкого острого инородного тела (швейная игла, рыбья кость) в первый момент попадания его в гортань иногда не наблюдается нарушения дыхания; явления стеноза в таких случаях возникают значительно позже в результате развития реактивного отека слизистой оболочки гортани, приводящего к асфиксии.

При аспирации инородных тел остроконечной или угловатой формы, которые острым концом могут вклиниться в толщу слизистой оболочки гортани и нарушить ее целость, возможны боли в горле и за грудиной, усиливающиеся при кашле и резких движениях. В мокроте появляется примесь крови.

 Важными симптомами, свидетельствующими об инородном теле в гортани, являются одышка и расстройство ой функции. Последнее может быть кратковременным или длительным. Стойкая охриплость, а также афония указывают на локализацию инородного тела в ой щели или подскладочном пространстве, грубый голос и небольшая охриплость — на травму ых складок при прохождении инородного тела.

 Наиболее частый симптом инородного тела гортани — резко выраженные приступы коклюшеподобного кашля, который иногда длится долго, с паузами разной продолжительности. Дети старшего возраста могут ощущать инородное тело и болезненность при глотании. При аускультации прослушиваются жесткое дыхание, грубые проводные хрипы в обоих легких, больше в верхних отделах.

 При рентгеноскопии грудной клетки обычно выявляется повышенная прозрачность легочной ткани без очаговых и инфильтративных изменений.  Инородные тела трахеи встречаются часто, они (например, арбузное семя) легко перемещаются в трахеобронхиальном дереве и вызывают приступообразный коклюшеподобный кашель.

Нарушения дыхания выражены не столь резко, как при локализации инородных тел в гортани, и периодически усиливаются вследствие баллотирования (перемещения) инородного тела в момент соприкосновения его с нижней поверхностью истинных ых складок. Кашель может быть непостоянным, усиливаться по ночам и при беспокойстве ребенка.

Иногда приступы кашля выражены резко, сопровождаются цианозом лица и рвотой, напоминая коклюш, что нередко является причиной диагностических ошибок, особенно когда момент аспирации инородного тела «просмотрен».  Баллотирование инородного тела является характерным признаком нефиксированных инородных тел, расположенных в трахее, и объективно проявляется симптомом хлопанья.

Во время беспокойства ребенка, плача, смеха или кашля отчетливо выслушивается хлопанье — результат баллотирования инородного тела и удара о стенки трахеи, гортани и о ые складки при движении во время вдоха и выдоха.

Выкашливанию инородного тела мешают клапанный механизм трахеобронхиального дерева, заключающийся в расширении трахеи при вдохе и сужении ее при выдохе, а также то, что при кашле инородное тело подбрасывается к ой щели и, соприкасаясь с нижней поверхностью ых складок, вызывает замыкание ой щели и спазм гортани.

Следующий за этим глубокий вдох вновь увлекает инородное тело в нижние отделы трахеи.  Слизистая оболочка в области бифуркации трахеи отличается повышенной чувствительностью к внешним раздражениям по сравнению со слизистой оболочкой на остальном протяжении дыхательных путей.

Поэтому при локализации инородного тела в области бифуркации кашель бывает особенно резко выражен и имеет большую продолжительность.

Когда инородное тело в значительной степени закрывает просвет трахеи или бронха и выдыхаемый воздух проходит через щель, образующуюся между поверхностью предмета и стенкой трахеи или бронха, можно слышать свист, аналогичный таковому при бронхиальной астме.  При инородных телах в бронхах различают сквозную, вентильную и полную их закупорку.

В случаях сквозной закупорки инородное тело закрывает просвет бронха не полностью. Дыхание при этом не нарушено. Воспалительный процесс в легочной ткани выражен умеренно.  Вентильная закупорка характеризуется тем, что инородное тело неплотно соприкасается со стенками бронха и при вдохе воздух проникает в легкое. При выдохе же он не выходит вследствие сокращения мускулатуры бронха.

Таким образом, воздух задерживается в легком, вызывая эмфизему. Вследствие полной закупорки бронха инородным телом в легком развивается обтурационный ателектаз.  При прохождении инородного тела по бронху дыхание становится свободным, кашель возникает реже и имеет меньшую продолжительность, ребенок успокаивается. Локализация в бронхе инородного тела зависит от его величины.

Крупные инородные тела задерживаются в основных бронхах, мелкие проникают в долевые и сегментарные. Каких-либо характерных субъективных признаков при этом обычно установить не удается.

На стороне обтурированного бронха выслушивается более форсированное дыхание, как бы преодолевающее препятствие; в области локализации инородного тела отмечаются укорочение перкуторного звука, ослабление дыхания и ого дрожания. Но иногда прослушиваются сухие и даже влажные хрипы. Если инородное тело длительно находится в бронхе, наблюдается выделение мокроты; количество и качество ее зависят от вторичных изменений в легком и трахеобронхиальном дереве.  Рентгеноскопически выявляются признаки нарушения бронхиальной проводимости — симптом смещения органов средостения в сторону обтурированного бронха, ателектаз сегмента или доли легкого в соответствии с уровнем локализации инородного тела, эмфизематозные изменения легких при вентильном стенозе бронха.  При ателектазе, так же как и при эмфиземе, могут возникать симптомы дыхательной недостаточности.  Если наблюдается полная обтурация одного из главных бронхов, то соответствующее легкое выключается из акта дыхания. Как правило, ателектазу соответствующего легкого сопутствует сердечно-сосудистая недостаточность. Ателектаз сегмента одного легкого может протекать наряду с эмфиземой в другом легком со смещением органов средостения в больную сторону. Эмфизема легкого сопровождается одышкой и патологическими нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы.

 Позднее наряду с ателектазом развивается бронхит или пневмония. Однако при полном или клапанном закрытии бронхов и нарушении их дренажной функции может развиться хроническая пневмония, при которой определяется воспалительный процесс на месте фиксации инородного тела.

Источник: https://eltransteh.ru/inorodnoe-telo-dyhatelnyh-putej-kod-mkb/

Мкб 10 коды болезней инородное тело

Инородное тело дыхательных путей мкб

Данный класс, который в предыдущих пересмотрах МКБ являлся дополнительным, позволяет классифицировать происшествия, условия и обстоятельства в качестве причины травмы, отравления и другого неблагоприятного воздействияВ тех случаях, когда используется код из данного класса, подразумевается, что он должен применяться как дополнение к коду из другого класса, указывающему на характер состоянияЧаще всего характер состояния будет классифицироваться кодом из класса XIX «Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин» (S00T98)Разработку причин смерти рекомендуется проводить в соответствии с рубриками классов XIX и XX, но, если в разработку включается только один код, предпочтение должно быть отдано рубрикам класса XXДругие состояния, которые могут быть указаны как связанные с воздействием внешних причин, классифицированы в классах I-XVIIIДля этих состояний коды класса XX должны использоваться для предоставления дополнительной информации только при проведении статистического анализа по множественным причинам.
Рубрики для обозначения последствий воздействия внешних причин указаны в блоке Y85Y89.

Этот класс содержит следующие блоки:
W01X59 Другие внешние причины травм при несчастных случаях
W00W19 Падения
W20W49 Воздействие неживых механических сил
W50W64 Воздействие живых механических сил
W65W74 Случайное утопление или погружение в воду
W75W84 Другие несчастные случаи с угрозой дыханию
W85W99 Несчастные случаи, вызванные воздействием электрического тока, излучения и крайних значений уровней температуры окружающей среды и атмосферного давления

Падения (w00-w19)

[Смвышеуказанные подрубрики кодов места происшествия]

Исключены: нападение (Y01Y02) падение:

с животного (V80. -)

внутри или из горящего здания (X00. -)
в огонь (X00X04, X08X09)
в воду (с погружением в воду или утоплением) (W65W74)
в машинное отделение (работающее) (W28W31)
внутри или из транспортного средства (V01V99)
преднамеренное самоповреждение (X80X81)

W00 Падение на поверхности одного уровня, покрытой льдом или снегом

Исключено: падение с упоминанием о:
катании на коньках и лыжах (W02. -)
лестнице и ступенях (W10. -)

W01 Падение на поверхности одного уровня в результате поскальзывания, ложного шага или спотыкания

Исключено: падение на льду или снегу (W00. -)

W03 Другое падение на поверхности одного уровня в результате столкновения с другим лицом или толчка

Включено: падение при столкновении пешехода (перевозочного средства) с другим пешеходом (перевозочным средством)
Исключены: раздавливание или затаптывание бегущей толпой (W52. -)
падение на льду или снегу (W00. -)

W04 Падение лица при переносе его другими лицами или при оказании ему поддержки другим лицом

Включено: лицо, случайно упавшее при его переносе

W09 Падение, связанное с оборудованием спортивной площадки

Исключено: падение, связанное с оборудованием, предназначенным
для развлечений (W31. -)

W10 Падение на лестнице и ступенях или с лестницы и ступеней

Включены: падение (на) ©:
эскалаторе
пандуса
связанное со льдом и снегом на ступенях и лестнице
рампы

W13 Падение со (из) здания или сооружения

Включены: падение со (из) (сквозь) таких устройств или сооружений, как:
балкон
мост
здание
флагшток
этаж
перила
крыша
башня
вышка
виадук
стена
окно
Исключены: обвал здания или сооружения (W20. -)
падение или прыжок из горящего здания (X00. -)

W16 Ныряние или прыжок в воду, приведшие к травме, отличной от утопления или погружения в воду

Включены: удар о:
дно при прыжке или нырянии на мелководье
стенку или бортик плавательного бассейна
водную поверхность
Исключены: случайное погружение в воду или утопление (W65W74)
ныряние с недостаточным обеспечением воздухом (W81. -)
влияние давления воздуха при нырянии (W94. -)

W17 Другое падение с одного уровня на другой

Включены: падение из (в) такие образования или устройства, как:
пещера
док
стог сена
яма
углубление (выбоина)
карьер
шахта
цистерна
колодец

W18 Другие случаи падения на поверхности одного уровня

Включены: падение:
при столкновении с предметом
из (в) туалета ©
на поверхности одного уровня БДУ

W19 Падение неуточненное

Включено: случайное падение БДУ

Воздействие неживых механических сил (w20-w49)

[Смвышеуказанные подрубрики кодов места происшествия]

Исключены: нападение (X85Y09)
соприкосновение или столкновение с животными или людьми (W50W64)
преднамеренное самоповреждение (X60X84)

W20 Удар брошенным, рушащимся или падающим предметом

Включены: удар обвалившейся породой, не вызвавшей состояния асфиксии или удушения удар при обрушивании здания, кроме обрушивания при пожаре удар падающим(ей):

горной породой

камнем
деревом
Исключены: обрушивание горящего здания (X00. -) удар падающим предметом при:

стихийном бедствии (X34X39)

несчастном случае, связанном с механическим оборудованием (W24. — , W28W31)
транспортном несчастном случае (V01V99) удар предметом, приведенным в движение:

взрывом (W35W40)

огнестрельным оружием (W32W34)
удар спортивным оборудованием (W21. -)

W21 Удар о спортивное оборудование или спортивным оборудованием

Включены: удар:
выбитым или брошенным мячом
хоккейной клюшкой или шайбой

W23 Зацепление, раздавливание, сжатие или защемление в объекте или между объектами

Включены: зацепление, защемление, раздавливание или сжатие:
между } { складывающийся
движущимися } { предмет, раздвигающа объектами } { яся дверь, дверной
неподвижным } такими, { проем, упаковочная и движущимися } как { клеть, отжимное объектами } { устройство стиральной

в объекте } { машины

Исключены: травмы, вызванные:

режущими или колющими инструментами (W25W27)

механизмами для подъема и передачи (W24. -)
механизмами (W28W31)
несиловыми ручными инструментами (W27. -)
транспортным средством (V01V99)
удар брошенным, рушащимся или падающим предметом (W20. -)

W24 Соприкосновение с подъемными и передаточными устройствами, не классифицированными в других рубриках

Включены: соприкосновения с:
цепным подъемником
ремнем передачи
шкивом
тросом
передаточным ремнем или кабелем
лебедкой
поволокой
Исключены: транспортные несчастные случаи (V01V99)

W25 Соприкосновение с острым краем стекла

Исключены: падение, затрагивающее стекло (W00W19) разлетевшиеся осколки стекла вследствие взрыва или

стрельбы из огнестрельного оружия (W32W40)

W27 Соприкосновение с ручным инструментом без силового двигателя

Включены: соприкосновения с:
топором
консервным ножом БДУ
стамеской
ручной пилой
вилами
мотыгой
штыком ледоруба
иглой
ножом для разрезания бумаги
граблями
ножницами
отверткой
швейной машиной ручной
лопатой

Источник: https://consuitant.ru/mkb-10-kody-boleznej-inorodnoe-telo/

Инородное тело бронха мкб

Инородное тело дыхательных путей мкб

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Причины
  4. Анатомия и патанатомия
  5. Симптомы
  6. Диагностика
  7. Лечение
  8. Прогноз
  9. Профилактика

 Название: Инородное тело бронха.

Инородное тело бронха

Дополнительные факты

 Инородные тела дыхательных путей являются актуальной и весьма серьезной проблемой отоларингологии и пульмонологии. По клиническим данным, среди всех случаев инородных тел воздухоносных путей, инородные тела гортани встречаются в 12%, инородные тела трахеи — в 18%, инородные тела бронха – в 70% наблюдений.

Особенно часто инородные тела воздухоносных путей встречаются в детском возрасте. На долю инородных тел бронхов у детей приходится 36%; при этом в трети наблюдений возраст детей составляет от 2 до 4 лет. В 70% случаев инородные тела попадают в правый бронх, поскольку он является более широким и прямым.

 Инородные тела бронха могут представлять угрозу для жизни, поэтому они требуют неотложного специализированного вмешательства.

Несвоевременно распознанные и вовремя не удаленные инородные тела бронхов приводят к развитию вторичных осложнений: ателектазов, аспирационной пневмонии, бронхоэктазов, пневмоторакса, гнойного плеврита, абсцесса легкого.

Инородное тело бронха

Причины

 Попадание инородного тела в бронх может происходить аспирационным путем (при его вдыхании через рот, забросе из пищевода и желудка при гастро-эзофагеальном рефлюксе или рвоте), а также через раневой канал при повреждениях грудной клетки и легкого.

Проникновение инородных тел возможно при проведении хирургических вмешательств: трахеотомии, аденотомии, удаления инородного тела из носа, стоматологических манипуляциях. Среди перечисленных механизмов наиболее часто встречается аспирационный путь попадания инородных тел в бронхи.

 Аспирации инородных тел в бронхи способствует привычка детей и взрослых удерживать во рту мелкие предметы. Попадание предметов из полости рта в бронхи происходит во время игры, смеха, плача, разговора, кашля, внезапного испуга, падения Нередко фоном для аспирации инородных тел в бронхи служит сопутствующий ринит и аденоидные разрастания, состояние наркоза.

 По своему характеру инородные тела бронхов делятся на эндогенные и экзогенные, органические и неорганические. К эндогенным инородным телам относятся неизвлеченные кусочки тканей при тонзиллэктомии и аденотомии, эндоскопическом удалении доброкачественных опухолей бронхов, удаленные зубы, аскариды.

 Наиболее разноплановую группу находок составляют экзогенные инородные тела бронхов: это могут быть мелкие объекты из металла, синтетических материалов, предметы растительного происхождения.

Среди экзогенных инородных тел бронха встречаются как органические (пищевые частицы, семена и зерна растений, орехи и тд ), так и неорганические (монеты, скрепки, шурупы, бусины, пуговицы, детали игрушек и пр. ) предметы. Наибольшую агрессивность и сложность в диагностике представляют предметы органического происхождения, синтетические материалы и ткани.

Они не контрастируются при рентгене, могут длительно находиться в просвете бронха, где набухают, крошатся, разлагаются; проникают в дистальные отделы бронхиального дерева, вызывая хронические нагноения легких.

 Инородные тела бронхов, имеющие гладкую поверхность, способны к перемещению, поступательному движению к периферии. Предметы растительного происхождения (колоски злаковых и трав), напротив, вклиниваются в стенку бронха и остаются фиксированными. Встречаются случаи единичных и множественных инородных тел бронха.

Анатомия и патанатомия

 Патоморфологические изменения в бронхах зависят от размеров, природы инородного тела и времени его нахождения в дыхательных путях. В начальном периоде возникает генерализованный бронхоспазм, местная гиперемия, набухание и изъязвление слизистой бронха, явления экссудации.

В более поздние сроки вокруг инородного тела формируется капсула, разрастаются грануляции с их последующим рубцеванием.  Инородные тела в бронхах могут занимать различные позиции, ввиду чего наблюдаются разные вторичные изменения легочной ткани.

При баллотирующих инородных телах просвет бронха перекрывается не полностью, внешнее дыхание критически не нарушается, вторичные воспалительные изменения в легочной ткани умеренные.

 При вентильной закупорке бронха имеет место неплотное соприкосновение инородного тела со стенками бронха, поэтому на вдохе воздух поступает в легкое, а на выдохе, вследствие бронхоспазма, не может выйти обратно. Таким образом, происходит задержка воздуха в легочной ткани с развитием эмфиземы легкого ниже места бронхиальной обструкции.

При полной закупорке бронха инородным телом в нижележащих невентилируемых отделах легкого возникает обтурационный ателектаз и ателектатическая пневмония.

 Инородное тело бронха всегда приносит с собой инфекцию, что сопровождается местной воспалительной реакцией. Поэтому при длительно существующих инородных телах бронхов развиваются неразрешающиеся бронхиты, бронхопневмонии, деформирующий бронхит, бронхоэктазии, абсцессы легкого, бронхо-плевро-торакальные свищи.

Источник: https://circas.ru/inorodnoe-telo-bronha-mkb/

Ваш лекарь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: