Инокуляция глазного яблока

Содержание
  1. Энуклеация глазного яблока
  2. Как проводится процедура
  3. Подготовительный процесс
  4. Послеоперационный период
  5. Анестезия и побочные явления при операции по удалению зрительного органа
  6. Осложнения после энуклеации глазного яблока
  7. Энуклеация глаза: суть операции, противопоказания, осложнения
  8. Показания и противопоказания
  9. Обезболивание
  10. Ход операции
  11. Возможные осложнения
  12. Энуклеация глазного яблока: суть, побочные эффекты
  13. Побочные эффекты
  14. Энуклеация
  15. Техника проведения операции
  16. Операция с невротомией
  17. Энуклеация глазного яблока – что это?
  18. Энуклеация глазного яблока: показания
  19. Ветеринарная помощь по удалению глаза у кошек
  20. Хирургическая процедура
  21. Послеоперационный уход при энуклеации
  22. Каков результат энуклеации?
  23. Травма и потеря глаза: что предлагают офтальмологи
  24. Евгения Юрьевна, кому могут понадобиться глазные протезы?
  25. Какие бывают глазные протезы?
  26. Что из себя представляет операция по протезированию?
  27. Есть ли побочные эффекты от протезов?
  28. Случай из практики

Энуклеация глазного яблока

Инокуляция глазного яблока

Энуклеация глазного яблока проводится в исключительных случаях после медицинского консилиума. Решение удалить орган зрения принимается при следующих ситуациях:

  • Злокачественное новообразование, затронувшее область глаза;
  • Тяжелая травма лица, повлекшая повреждение ока;
  • Атрофия зрительных тканей и нервных окончаний;
  • Затянувшийся воспалительный процесс, который протекает на фоне слепоты у пациента;
  • Запущенная стадия глаукомы;
  • Риск дальнейшего развития симпатической офтальмии;
  • Деструктивные процессы, отрицательно воздействующие на зрительную функцию;
  • Серьезная проникающая травма ока или контузия;
  • Проведение вмешательства в косметических целях с последующей установкой имплантата;
  • В ослепшем органе зрения пациент ощущает нестерпимую боль.
Также операцию проводят при иридоциклите, вызванном травмой глаза, если сохраняется риск повреждения второго ока.

На сегодняшний день энуклеацию проводят практически во всех медицинских центрах. Но чтобы избавить себя от лишних рисков, отнеситесь ответственно к выбору клиники. Обратите внимание на укомплектованность кабинетов, состояние оборудования и квалификацию врачей.

Нелишним будет почитать отзывы и клинике или докторах. Сейчас существует множество специализированных порталов, где можно узнать мнение пациентов о больнице.

Если после проведения диагностики врач принимает решение об удалении ока, начинается подготовка к операции.

У взрослых вмешательство осуществляется под местным наркозом, для детей применяют общую анестезию. Препарат вводится непосредственно в глазное яблоко с помощью шприца и тонкой иглы. В некоторых случаях используют капли. Затем пациента помещают на операционный стол.

Далее вмешательство проводится следующим образом:

  • На органе зрения, который планируется удалить, закрепляют векорасширитель;
  • Острожными движениями врач отделяет глазное яблоко от его ложа. Иссечение проводится по периметру;
  • В глазнице закрепляют хирургический крюк;
  • Поддерживая око, выполняется отсечение прямой мускулатуры. Косые мышцы не затрагивают;
  • Перерезанные волокна выводят наружу;
  • В рану вводят хирургические ножницы и подносят их к оптическому нерву. Следующим шагом становится отсечение косой мускулатуры и нерва;
  • Поврежденное око извлекают из глазницы;
  • С помощью перекиси водорода и тампона останавливается кровотечение;
  • На ранку конъюнктивы накладывают от трех до четырех швов;
  • В глаз закапывают 30% раствор сульфацила;
  • На прооперированное око накладывают стерильную давящую повязку.

В некоторых случаях пациенту дополнительно проводят пластику, в процессе которой вместе удаленного органа зрения вставляют имплантат. Его закрепляют с помощью уникального сырья к оставшимся в глазнице сухожилиям. Благодаря современным материалам искусственное око практически невозможно отличить от настоящего. Это позволяет пациенту вести привычный образ жизни.

Как проводится процедура

Подготовка к операции стандартная – не курить, не принимать алкоголь двое суток, не пить лекарства, которые могут повлиять на свёртываемость крови. Утром в день операции не завтракать, принять душ.

Пациента обычно кладут в стационар вечером перед операцией. Утром отвозят в операционную, вводят наркоз – детям всегда общий, взрослым по желанию либо общий, либо местный. Потом приступают непосредственно к процессу:

  • удаляют ресницы на нужном глазу и прикрывают его стерильной салфеткой с отверстием посередине, чтобы хирург имел доступ только к нужной части;
  • с помощью специального аппарата фиксируют веки в открытом положении;
  • скальпелем отсекают глазное яблоко от ложа – для этого достаточно обвести его остриём по периметру;
  • заводят за яблоко острый хирургический крюк;
  • отсекают мышечные волокна и ткани нерва, которые удерживают его на месте;
  • вынимают яблоко из ложа тем же крюком;
  • останавливают кровотечение тампонами, которые вымочены в антисептическом растворе и зашивают рану;
  • закапывают в рану антисептик и накладывают поверх давящую повязку.

Чтобы создать впечатление, что в глазнице остался глаз, в неё вкладывают кусочек жира, взятый у того же пациента. Или, что сейчас практикуется с куда большим распространением, вставляют в неё искусственный глаз.

Подготовительный процесс

Процедура проводится под наркозом с целью выяснить наличие или отсутствие аллергической реакции на анестетики, используемые в процессе операции. Одновременно осуществляется сбор анализов для выявления возможной инфекции в организме, берется забор крови для биохимии и выполняется электрокардиограмма.

Прежде чем использовать анестезию врачи проводят искусственную поддержку дыхания и сердечно-сосудистой системы. Для этого применяются специальные препараты. После того как наркоз подействует, область вокруг ока очищают от волос, обрабатывают дезинфицирующим раствором и прикрывают стерильной тканью.

Послеоперационный период

После проведения вмешательства пациенту могут назначить прием определенных медикаментов (гели, мази, антибиотики), которые не позволят развиться воспалительным процессам. В исключительных случаях имплантат смещается и вызывает у пациента сильную боль. Если подобная проблема все же произошла, незамедлительно обратитесь к доктору.

Обычно в таких ситуациях требуется повторное хирургическое вмешательство. В течение шести месяцев после энуклеации пациент находится под наблюдением лечащего врача. Именно столько времени требуется для формирования культи и орбиты. Если соблюдать все рекомендации доктора, то восстановление проходит быстро и без осложнений.

Также в течение четырех дней после операции необходимо закапывать «Вигамокс». Рекомендуемся дозировка: одна капля три раза в сутки. При проведении процедуры важно соблюдать стерильность, чтобы в око не проникла инфекция. Если человек испытывает болевые ощущения, врач может прописать такие препараты, как «Инокаин» или «Бенокси». Они облегчают состояние больного.

Когда операция проведена, больной минимум несколько дней остаётся в стационаре, чтобы врачи могли наблюдать за тем, как у него протекает период восстановления. На этот срок ему прописывают антибиотики, противовоспалительные средства и антисептики, которые предотвратят возможное заражение. Питание должно быть дробным, еда – лёгкой.

В дальнейшем восстановление занимает около полугода. Активный срок – до двух месяцев.

В это время нельзя принимать ванны и ходить в баню, купаться в море или в бассейне – только душ. Нельзя трогать больной глаз грязными руками, нельзя резко наклоняться и поднимать тяжести.

Противопоказана физическая активность – вся, кроме минимальной, вроде прогулок в парке. Питание должно быть правильным, сон занимать не менее восьми часов.

Здоровый глаз рекомендуется не перенапрягать, иначе он тоже может заболеть.

Всё время восстановления нужно посещать врача и контролировать процесс. Если что-то пойдёт не так, врач заметит и сможет скорректировать лечение.

Осложнения встречаются довольно редко. Среди них:

  • воспаление тканей в оперированной глазнице – чревато болями и заражением крови, купируется антибиотиками;
  • кровотечение – нормально в первые несколько дней, потом тоже купируется медикаментозно;
  • отёк – нормален в первые дни, потом нуждается в лечении;
  • аллергическая реакция на лекарство – встречается редко, поскольку все врачи сначала спрашивают у пациентов, нет ли у них аллергии на что-нибудь;
  • энцефалит – если воспаление не было вовремя остановлено и успело добраться до мозга.

Если больному был поставлен протез, он может смещаться относительно того места, где должен стоять. Тогда его поправляют в ходе хирургической операции – и тогда же надёжнее фиксируют.

Если больному в глазницу был подложен жир, он может быть отторгнут организмом. Тогда его вынимают, дают воспалению сойти и пробуют снова.

Если больной переживает о своём внешнем виде, у него может начаться депрессия. Здесь поможет психотерапевт и поддержка близких людей.

В целом, операция считается не самой опасной. Если человек будет выполнять все предписания врача, принимать рекомендуемые медикаменты и не пытаться носить тяжести, глазница быстро заживёт.

Анестезия и побочные явления при операции по удалению зрительного органа

Варианты анестезии, которые используют при удалении глазного яблока

Общий наркоз показан только в случае, когда удаление глазного яблока идет параллельно с оперативным вмешательством на другом органе. Если больной перевозбужден, категорически отказывается, чтобы ему операцию по энуклеации глаза делали под местной анестезией, при выраженных психических расстройствах также показано применение общей анестезии.

Чаще всего хирургическое вмешательство осуществляется под местным наркозом. В качестве анестезирующего вещества используют двухпроцентный новокаин с адреналином. Перед началом операции пациенту обязательно вводят наркотический анальгетик, например, «Промедол».

Общая анестезия назначается только в том случае, если помимо удаления глаза проводится хирургическое вмешательство на другом внутреннем органе. Также ее используют при перевозбуждении больного, когда пациент категорически отказывается, чтобы энуклеацию проводили под местным наркозом. Общая анестезия используется при ярко выраженных психических расстройствах у человека.

Осложнения после энуклеации глазного яблока

Любое хирургическое вмешательство может привести к появлению серьезных последствий. Операция по удалению глаза считается особо травматичной. После энуклеации человек может столкнуться со следующими осложнениями:

  • Отек поврежденных тканей;
  • Кровоизлияние;
  • Активация воспалительного процесса в прооперированной глазнице;
  • При несоблюдении правил санации повышается риск инфицирования, что приведет к еще большим осложнениям;
  • При смещении имплантата потребуется повторная операция;
  • Возникновение аллергической реакции на медикаменты.
Чтобы исключить риск воспаления и устранить отечность в течение некоторого времени больному нужно принимать антибиотики, например, «Цилоксан», «Левомицетин» или «Флоксал».

Брахитерапия – это разновидность контактной лучевой радиотерапии. Суть процедуры заключается во введении в поврежденный орган зрения источник излучения, который поражает разрушенные клетки. Главное достоинство методики — это возможность подать максимальную дозу облучения непосредственно в очаг повреждения. При этом на близлежащие ткани оказывается минимальное воздействие.

Удаление глаза у человека проводят крайне редко, на подобную операцию приходится от шести до одиннадцати процентов всех пациентов, страдающих от вышеперечисленных недугов. После брахитерапии энуклеация проводится в 1% случаев. Это очень хороший показатель, подтверждающий тот факт, что облучение чаще всего позволяет сохранить орган зрения.

Источник: http://belokurihaland.ru/blog/enukleatsiya-glaznogo-yabloka/

Энуклеация глаза: суть операции, противопоказания, осложнения

Инокуляция глазного яблока

Энуклеация – это оперативное вмешательство, предусматривающее удаление глазного яблока вместе со всеми его оболочками. Выполняется в случае тяжелой офтальмологической патологии, не поддающейся консервативному лечению. Прямые и косые глазодвигательные мышцы, конъюнктиву и теноновую капсулу в ходе операции не удаляют. На место извлеченного глаза ставят искусственный имплант.

Пластмассовый или стеклянный протез в глазницу помещают с целью устранения косметического дефекта.

На его поверхности нарисована радужка, зрачок, роговица и склера, в точности имитирующие живое глазное яблоко.

На сегодняшний день существует большой выбор протезов разного размера, формы, посадки радужки и т.д. Носить их можно несколько месяцев или лет – все зависит от материала и качества протеза.

Показания и противопоказания

Выполнение операции на удаление глаза противопоказано в таких случаях:

  • сильное травматическое повреждение глазного яблока;
  • проникающее ранение или контузия слепого глаза;
  • терминальная глаукома, сопровождающаяся болезненными ощущениями;
  • выраженный гемофтальм и/или рецидивирующие кровоизлияния;
  • неподдающийся лечению хронический иридоциклит на невидящем глазу;
  • слепота, сопровождающаяся атрофией или субатрофией глазного яблока;
  • высокая вероятность развития симпатической офтальмии;
  • удаление слепого, внешне непривлекательного глаза с косметической целью.

При эндофтальмите и панофтальмите предпочтение следует отдавать эвисцерации – удалению содержимого глазного яблока. Целостность склеры при этом не нарушается. Это позволяет избежать распространения инфекции в ткани глазницы и головной мозг. К тому же, операция менее травматична и позволяет вскоре имплантировать протез.

Удалять злокачественные новообразования глазницы лучше посредством экзентерации. При этом извлекается не только глазное яблоко, но и все содержимое орбиты. Такое оперативное вмешательство существенно повышает эффективность лечения рака.

Обезболивание

Детям удаление глаза выполняют под наркозом, взрослым – под местной анестезией. За 35-40 минут до оперативного вмешательства пациенту подкожно вводят 1 мл 1%-ого раствора морфина, а ретробульбарно – смесь новокаина с адреналином.

В другом случае проводят анестезию конъюнктивальной оболочки и сухожилий прямых глазодвигательных мышц. Для этого под конъюнктиву рядом с роговицей вводится 2 мл раствора новокаина и адреналина. Операцию можно начинать уже через 5-6 минут. В случае индивидуальной непереносимости новокаина используется другой анестетик.

Ход операции

Сначала в глаз вставляют векорасширитель. Конъюнктиву отсепаровывают от лимба и вместе с теноновой оболочкой максимально отделяют от склеры по всей окружности.

Затем крюком по очереди захватывают, прошивают и отсекают все прямые глазодвигательные мышцы. За глазное яблоко аккуратно заводят ножницы и пересекают зрительный нерв на расстоянии 3-5 мм от заднего полюса.

Дальше быстро отсекают косые глазодвигательные мышцы, а глазное яблоко беспрепятственно извлекают из орбиты.

Обильное кровотечение останавливают, поместив в рану тампон, смоченный 3% раствором перекиси водорода. Обязательным является формирование так называемой опорно-двигательной мышечной культи. Это создаст необходимые условия для дальнейшего протезирования и обеспечит максимальный косметический эффект.

В мышечную воронку помещают специальный имплант, а мышцы над ней ушивают. На теноновую капсулу накладывают кисетный, а на конъюнктиву – непрерывный горизонтальный шов. Глазной протез подбирают или изготавливают в индивидуальном порядке. Регулярная и своевременная смена протезов является обязательной.

Возможные осложнения

Наиболее частыми осложнениями энуклеации глаза являются кровотечения и отек поврежденных в ходе операции тканей.

Поэтому, если больной принимает антиагреганты и/или антикоагулянты, их отменяют за несколько дней до хирургического вмешательства.

В случае нерациональной антибиотикотерапии или несоблюдения правил асептики и антисептики у больного может развиваться воспалительный процесс в тканях орбиты. Реже у пациентов возникают аллергические реакции на лекарственные препараты.

У прооперированных людей нередко развивается анофтальмический синдром. Для него характерны птоз (опущение), атония или западание верхнего века, увеличение объема конъюнктивальной полости, неправильное положение, малоподвижность или неподвижность искусственного протеза. Данный синдром доставляет немало эмоционального и физического дискомфорта.

Рекмендуем также прочитать про ещё одну глазную операцию по пересадке роговицы и как после этого жить.

Для более полного ознакомления с болезнями глаз и их лечением – воспользуйтесь удобным поиском по сайту или задайте вопрос специалисту.

Источник: https://ofthalm.ru/enukleaciya.html

Энуклеация глазного яблока: суть, побочные эффекты

Инокуляция глазного яблока

Энуклеация глазного яблока проводится в исключительных случаях после медицинского консилиума. Решение удалить орган зрения принимается при следующих ситуациях:

  • Злокачественное новообразование, затронувшее область глаза;
  • Тяжелая травма лица, повлекшая повреждение ока;
  • Атрофия зрительных тканей и нервных окончаний;
  • Затянувшийся воспалительный процесс, который протекает на фоне слепоты у пациента;
  • Запущенная стадия глаукомы;
  • Риск дальнейшего развития симпатической офтальмии;
  • Деструктивные процессы, отрицательно воздействующие на зрительную функцию;
  • Серьезная проникающая травма ока или контузия;
  • Проведение вмешательства в косметических целях с последующей установкой имплантата;
  • В ослепшем органе зрения пациент ощущает нестерпимую боль.
Также операцию проводят при иридоциклите, вызванном травмой глаза, если сохраняется риск повреждения второго ока.

Побочные эффекты

После удаления глазного яблока у пациентов могут развиваться неврологические нарушения и инфекционные осложнения. Первые возникают в результате дефицита зрения.

У больных в постоперативном периоде часто случаются оптические иллюзии в виде мерцания, светящихся геометрических фигур или других артефактов. Инфекция же может быть занесена хирургом, не соблюдавшим в полной мере правила асептики и антисептики.

Инфекционное заражение опасно тем, что способно распространяться через зрительный канал на мозговые оболочки и кору головного мозга.

В Институте глазных болезней и тканевой терапии имени В. П. Филатова НАМН Украины были разработаны и введены в практическую офтальмологическую хирургию технические средства для удаления внутриглазного инородного тела. Эти разработки также широко используются при экстирпации органа зрения.

Энуклеация

Данная методика подразумевает отделение конъюнктивы от лимба, захват мышечных волокон особым инструментом, их прошивку и последующее отсечение.

Для отделения зрительного нерва в заглазном пространстве используются специальные ножницы, что требует некоторой подтяжки глаза кпереди.

Операционное кровотечение тампонируют с 3% перекисью водорода, затем формируется опорнодвигательная культя, в мышечную полость имплантируется искусственное глазное яблоко, затем накладываются кисетный (на тенонову капсулу) и непрерывный (на конъюнктиву) фиксирующие швы.

Техника проведения операции

На сегодняшний день энуклеацию проводят практически во всех медицинских центрах. Но чтобы избавить себя от лишних рисков, отнеситесь ответственно к выбору клиники. Обратите внимание на укомплектованность кабинетов, состояние оборудования и квалификацию врачей.

Нелишним будет почитать отзывы и клинике или докторах. Сейчас существует множество специализированных порталов, где можно узнать мнение пациентов о больнице.

Если после проведения диагностики врач принимает решение об удалении ока, начинается подготовка к операции.

У взрослых вмешательство осуществляется под местным наркозом, для детей применяют общую анестезию. Препарат вводится непосредственно в глазное яблоко с помощью шприца и тонкой иглы. В некоторых случаях используют капли. Затем пациента помещают на операционный стол.

Далее вмешательство проводится следующим образом:

  • На органе зрения, который планируется удалить, закрепляют векорасширитель;
  • Острожными движениями врач отделяет глазное яблоко от его ложа. Иссечение проводится по периметру;
  • В глазнице закрепляют хирургический крюк;
  • Поддерживая око, выполняется отсечение прямой мускулатуры. Косые мышцы не затрагивают;
  • Перерезанные волокна выводят наружу;
  • В рану вводят хирургические ножницы и подносят их к оптическому нерву. Следующим шагом становится отсечение косой мускулатуры и нерва;
  • Поврежденное око извлекают из глазницы;
  • С помощью перекиси водорода и тампона останавливается кровотечение;
  • На ранку конъюнктивы накладывают от трех до четырех швов;
  • В глаз закапывают 30% раствор сульфацила;
  • На прооперированное око накладывают стерильную давящую повязку.

В некоторых случаях пациенту дополнительно проводят пластику, в процессе которой вместе удаленного органа зрения вставляют имплантат. Его закрепляют с помощью уникального сырья к оставшимся в глазнице сухожилиям. Благодаря современным материалам искусственное око практически невозможно отличить от настоящего. Это позволяет пациенту вести привычный образ жизни.

Если имплантат не вставляется, то в отверстие подсаживают небольшой кусочек жира, взятого с области ягодиц. Это позволяет создать иллюзию подвижного ока.

Операция с невротомией

Эвисцерация глазного яблока предполагает сохранение роговицы и склеры глаза. Сам термин в переводе с греческого означает «извлечение внутренностей».

Вмешательство такого рода проводится исключительно при доброкачественности опухолей. Практически равноценным по значению термином в медицине, обозначающим эту операцию, является понятие экзентерации.

Данная процедура предполагает удаление всех тканей глаза.

Разновидностью методики является энуклеация, когда содержимое глаза удаляют вместе с поддерживающими мышцами. Если образование злокачественное, все соседние ткани необходимо удалить вместе с пораженным органом, иначе заражение распространится дальше по организму.

Удаление рекомендуется в том случае, если глаз уже не является жизнеспособным и полностью разрушен. Показания к эвисцерации глазного яблока:

  • Посттравматический иридоциклит – воспаление ресничного тела и радужной оболочки. Обычно процесс носит вялотекущий характер и не купируется традиционными методами.
  • Рецидивы кровоизлияний, гемофтальм наполнение кровью стекловидного тела глаза.
  • Вторичная абсолютная глаукома – атрофия зрительного нерва, вызванная различными заболеваниями.
  • Атрофия глазного яблока при утрате зрительных функций.
  • Внутриглазные инфекции.
  • Эндофтальмит – воспаление тканей глазного яблока с образованием гноя в стекловидном теле.
  • Панофтальмит – гнойное воспаление всех глазных тканей.

Операция показана в тех случаях, когда консервативное лечение бессильно. Однако хирургия может быть опасна при определенных обстоятельствах.

К ним относится наличие воспалительных процессов, затронувших придатки глаза:

  1. раны век, носовых пазух и полости, орбиты с нагноением;
  2. фурункулы;
  3. дакриоцистит – воспаление слезного мешка, вызванного сужением или закупоркой слезно-носового канала;
  4. ячмень;
  5. гнойный конъюнктивит.

Эвисцерация обычно выполняется под общим наркозом, но иногда может проводиться и под местной анестезией.

Источник: https://paracels24.ru/korrekciya-zreniya/operaciya-po-udaleniyu-glaza.html

Энуклеация глазного яблока – что это?

Инокуляция глазного яблока

Энуклеация глазного яблока – это удаление глаза. Это необратимый метод лечения различных нарушений зрения. Применяется в случаях, когда заболевание угрожает жизни животного.

Энуклеация глазного яблока: показания

Выделяют следующие причины:

  1. Тяжелая неизлечимая травма, такая как перфорированное или разорванное глазное яблоко.
  2. Неконтролируемая глаукома.
  3. Инфекции или воспаление на поверхности или внутри глаз, которые не реагируют на терапию.
  4. Рак глаза.
  5. Врожденные деформации глаза.
  6. Заболевания глаз за пределами орбиты.
  7. Заболевания внутри глаза, которые могут распространиться на остальную часть тела.

Энуклеация глазного яблока также зарезервирована как последний вариант для облегчения боли любого глаза, особенно если он слеп и не нужен животному. Энуклеация и слепота хорошо переносятся собаками и кошками.

Ветеринарная помощь по удалению глаза у кошек

До энуклеации глазного яблока у кошки обычно предпринимаются попытки спасти глаз. Благодаря достижениям, которые произошли за последние 20 лет в области ветеринарной офтальмологии, теперь можно успешно лечить многие заболевания глаз, которые раньше не поддавались лечению, и во многих случаях сохранить зрение животного.

Когда рак диагностируется внутри или вокруг глаз, когда глаз слепой и настойчиво болезненный, или когда стоимость лечения глаза слишком высока для владельца, в качестве первоначального лечения может быть выбрана энуклеация глазного яблока.

Хирургическая процедура

Существует два варианта хирургического проведения энуклеации:

  1. Удаление всех тканей внутри глазного яблока, включая мышцы и другие близлежащие ткани, называется эктотерацией. Эта процедура используется, прежде всего, для удаления раковой массы глаза.
  2. Удаление глазного яблока без взятия всех окружающих тканей называется энуклеацией и является наиболее часто выполняемой процедурой. После удаления глаза края век постоянно закрыты швом. Когда шерсть вырастет, внешний вид кошки придет в норму.

Иногда используют орбитальный имплантат. Его помещают после удаления глаза, с целью восстановления объема глазного яблока и улучшения движения или подвижности глазного протеза и века. Глазное яблоко представляет собой слегка вытянутую сферу диаметром около 24 миллиметров.

Чтобы избежать впадения его в глазное гнездо, имплантат, аппроксимирующий этот объем, может быть помещен в пространство снятого глаза, закреплен и покрыт капсулой и слизистой оболочкой, покрывающей естественную склеру.

Имплантаты могут быть изготовлены из многих материалов, наиболее распространенными из которых являются пластик, гидроксилапатит, металлический сплав или стекло.

Позже, как только конъюнктива зажила, а послеоперационное опухание уменьшилось, можно создать окулярный протез, чтобы обеспечить внешний вид естественного глаза.

Его форма представляет собой чашевидный диск, чтобы он мог удобно уместиться в кармане за веками над конъюнкцией, которая покрывает орбитальный имплантат.

Внешняя часть окулярного протеза окрашена и завершена, чтобы имитировать естественный цвет глаз, форму и блеск. Его можно периодически удалять и очищать.

Послеоперационный уход при энуклеации

После операции разрез (участок шва) должен быть защищен до завершения заживления. Кошка может быть отправлена ​​домой с елизаветинским воротником, чтобы предотвратить трение или травмирование места операции. Антибиотики могут быть назначены, если глаз или орбита оказались инфицированными во время операции.

Обычно наблюдается небольшая послеоперационная опухоль, и если глаз был воспален до операции, то в области можно также заметить синяки. Иногда кошка может чихать, и из ноздри на той же стороне, где проходила операция, может выделяться небольшое количество кровоточащей жидкости. Эти симптомы обычно допустимы в течение двух-четырех дней. Швы обычно удаляются через семь-десять дней.

Внимательно следите за своим питомцем после операции. Если есть какие-либо признаки стойкого отека, если есть какие-либо просачивания из швов, если животное плохо себя чувствует, сообщите об этом ветеринару. Большинство питомцев полностью излечиваются от операции и чувствуют себя нормально в течение 48-72 часов.

Каков результат энуклеации?

Цель энуклеации – облегчение боли, вызванной первоначальным состоянием глаза, которое и привело к операции. Большинство животных приходят в себя в течение нескольких дней после процедуры. При условии, что оставшийся глаз функционирует (то есть, что он может видеть), собаки не чувствуют потери одного глаза.

После короткого периода адаптации их мобильность, поведение приходят в норму. Иногда собаке нужно удалить оба глаза. Это может показаться странным или жестоким, но в этом есть и свои достоинства. Операция может улучшить качество жизни и устранить боль.

Конечно, это собаки с особыми потребностями, они нуждаются в дополнительном уходе и безопасной обстановке, но, как правило, счастливы быть здоровыми и любимыми своим хозяином.

Источник: https://FB.ru/article/323666/enukleatsiya-glaznogo-yabloka-chto-eto

Травма и потеря глаза: что предлагают офтальмологи

Инокуляция глазного яблока

Потеря глаза по каким-либо причинам — очень болезненное и тяжелое испытание для человека, не только физически, но и психологически. В такой ситуации для дальнейшей жизни в социуме с минимальным ощущением дискомфорта и по лечебным показаниям человеку может понадобиться протез.

О том, кто же и в каких случаях прибегает к глазному протезированию, рассказала руководитель этого направления клиники «Профессорская Плюс» в Екатеринбурге Ковалева Евгения Юрьевна.

Евгения Юрьевна, кому могут понадобиться глазные протезы?

— Они могут понадобиться людям, у которых удалили глаз. Это может произойти в результате травмы, заболевания, онкологии, глаукомы, при воспалительном заболевании вроде язвы роговицы, когда есть риск потерять второй глаз.

При травме глаз может быть либо удален, либо остаться невидящим и уменьшенным в размерах. Существуют также врожденные заболевания, такие как микрофтальм, когда рождается ребенок с недоразвитым глазом, который меньше, чем должен быть в норме.

Таким детям показано протезирование, если зрение не сохранено.

Если же осталось хотя бы предметное зрение, то предпочтение отдается ему, и протез в таком случае не рекомендуется.

Протезирование в отсутствии глаза является лечебным. Если не носить протез, то полость будет уменьшаться в размерах, ресницы будут загибаться внутрь, травмировать слизистую.

Если же субатрофия (медленная гибель глаза, когда ослепший глаз постепенно уменьшается в размерах, в итоге полностью атрофируясь) после травмы или микрофтальм, то протезирование проводится по косметическим показаниям.

Какие бывают глазные протезы?

— Протезы бывают стеклянные и пластмассовые, толстостенные и тонкостенные.

Толстостенные используются, когда нет глаза, а тонкостенные — на остатке глаза. С тонкостенными протезирование сложнее, потому что важно, чтобы протез не травмировал.

При индивидуальном протезировании, которым и занимается «Профессорская Плюс», изготавливается радужка, которая рисуется художником со здорового глаза пациента, потом индивидуально по полости подбирается форма. Затем изготавливается сам протез.

В нашей клинике протезы делаются из высококачественного польского долговечного пластика. После на протез наносятся сосуды. Срок изготовления протеза — 2 дня.

Кроме индивидуальных протезов есть подборочные — стандартные. Если человеку только удалили глаз, сразу делать индивидуальный протез ему нельзя, потому что остается послеоперационный отек, воспаление, полость будет формироваться примерно полгода.

В этот период носят подборочные протезы, которые нужны именно для формирования глазной полости под индивидуальное протезирование, которое учтет все особенности пациента, форму, цвет глаз.

Что из себя представляет операция по протезированию?

— Существуют хирургические операции энуклеация (удаление глазного яблока из полости орбиты) и эвисцерация (удаление содержимого глазного яблока и оставлении одной пустой наружной оболочки глаза).

Сначала удаляется содержимое глаза больного. Операция может происходить с формированием опорно-двигательной культи и без формирования.

Опорно-двигательная культя нужна для дальнейшего протезирования. Ее формируют из оболочек глаза, а вместо содержимого вставляют имплант. Получается маленький глаз, на который создают протез.

Установка протеза происходит через несколько дней после операции.

Есть ли побочные эффекты от протезов?

— Стеклянный протез носится один год, а пластиковый — два года. Но так как протез находится в полости, в слизистой, он истирается, на нем образуются микротрещинки, он перестает быть гладким и может возникнуть воспаление полости.

Некоторые люди, не соблюдая сроки годности протезов, носят их по много лет, провоцируя не только воспаления, но и изменения в полости.

Пластиковый протез через год ношения нужно отполировать, чтобы избежать последствий. Иногда хирурги, делающие операции по катаракте не снимают протез, не смотрят, что под ним. А воспаление под протезом может вызвать осложнения после операции.

Также нужно следить за протезом. Даже крася ногти, рекомендуется его снимать, потому что пары въедаются в пластик и разрушают его, как и любая другая химическая среда.

Случай из практики

— Не так давно у нас были изготовлены глазные протезы для девушки, у которой нет обоих глаз. Она поет, выступает на сцене.

Раньше она использовала темные очки, а теперь у нее стоят протезы, которые не отличить от настоящих глаз.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/blog.mednote.life/travma-i-poteria-glaza-chto-predlagaiut-oftalmologi-5e3a525b31996b5ab90f5f1a

Ваш лекарь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: