Иннервация твердого и мягкого неба

Содержание
  1. Языкоглоточный нерв и какие заболевания с ним встречаются
  2. Анатомия и функции нерва
  3. Причины возникновения невралгии
  4. Клинические проявления
  5. Диагностика
  6. Лечение
  7. Консервативное лечение
  8. Хирургическое вмешательство
  9. Народная медицина
  10. Профилактика
  11. Иннервация ротовой полости
  12. Нервные окончания
  13. Нервные окончания языка
  14. Вкусовые рецепторы
  15. Как «работает» вкус
  16. Абсцесс твердого и мягкого нёба
  17. Основные источники и пути проникновения инфекции
  18. Характерные местные признаки абсцесса твердого нёба
  19. Пути дальнейшего распространения инфекции
  20. Методика операции вскрытия абсцесса твердого нёба
  21. Топографическая анатомия
  22. Характерные местные признаки абсцесса мягкого нёба
  23. Методика операции вскрытия абсцесса мягкого нёба
  24. Ротовая полость – строение, функции, какие органы находятся во рту у человека?
  25. Отделы и строение (схема) полости рта с фото
  26. Кожно-мышечный орган — губы
  27. Зубные ряды
  28. Уздечка
  29. Слизистая ротовой полости
  30. Мышцы рта
  31. Небо и язык
  32. Железы, отвечающие за выработку слюны
  33. Кровоснабжение и иннервация челюстно-лицевой области
  34. Среда полости рта
  35. Функции ротовой полости с таблицей
  36. Аномалии развития ротовой полости
  37. Нёбо
  38. Анатомия
  39. Функции
  40. Заболевания

Языкоглоточный нерв и какие заболевания с ним встречаются

Иннервация твердого и мягкого неба

В современной неврологии имеется огромное количество болезней, и большинство из них связаны с воспалением или защемлением нервов. В данной статье речь пойдет о черепном нерве, который носит название языкоглоточный нерв, его анатомии, функциях, вариантах поражения и методах лечения. Однако, обо всем по порядку…

Анатомия и функции нерва

Языкоглоточный нерв (ЯН) является черепным и считается IX парой. С анатомической точки зрения, у него не самое сложное строение, но и не самое простое. Итак, анатомия языкоглоточного нерва:

Нерв содержит в себе двигательные, парасимпатические и чувствительные волокна. Состоит ЯН из трех отделов:

  • Барабанный нерв.
  • Малая каменистая нерв.
  • Барабанное сплетение.

Кроме того, как и у любого черепного нерва у него имеется несколько ветвей, в том числе:

  • глоточные ветви (иннервация глотки происходит совместно с одноименными ветвями блуждающего нерва);
  • каротидная ветвь (иннервирует каротидный гломус);
  • ветвь шилоглоточной мышцы (иннервирует данную мышцу);
  • ветви миндалин (иннервируют миндалины, соответственно располагаются около них, считаются самыми короткими ветвями);
  • язычные ветви (расположены в задней трети языка и отвечают за вкусовую и общую чувствительность языка).

Каротидный гломус — анатомическое образование, расположенное около сонной артерии, которое предназначено для регуляции кровяного давления. Дисфункция данного образования может привести к проблемам со здоровьем.

Ядра языкоглоточного нерва располагаются в задней части языка и включают в себя:

  • Слюноотделительное ядро (парасимпатическое).
  • Ядро одиночного пути (отвечает за вкус).
  • Двойное ядро (двигательное).

Интересной особенностью топографии ядер нерва является тот факт, что не только волокна ЯН берут свое начало в них, но и других, не менее важных черепных нервов. К примеру, добавочный нерв (добавочный нерв иннервирует мышцы, отвечающие за повороты головы и трапециевидные мышцы) или блуждающий (иннервирует большое количество внутренних органов).

Анатомия нерва

Схема нерва довольно проста, чего нельзя сказать о функциях.

Основная функция языкоглоточного нерва, несомненно, определение вкуса, однако, она не единственная, так как ранее указывалось о наличии в составе нерва и двигательных и парасимпатических волокон.

Двигательная функция заключается в иннервации шилоглоточной мышцы, которая поднимает и опускает глотку. Что касается парасимпатической функции, то данные волокна способствуют выработке слюнных желез.

Также, к простой функции относят чувствительность некоторых областей внутри рта (миндалины, нёбо, барабанная полость, евстахиева труба).

Причины возникновения невралгии

Как и любой другой, данный нерв предрасположен к поражению, причем большинство причин говорят о периферическом характере недугов (то есть не имеющих отношение к центральной нервной системе).

Основные причины

Различают два подвида недугов:

  • Первичный (наследственная предрасположенность, зачастую болезнь самостоятельная).
  • Вторичный (возникает в результате сопутствующего заболевания, не развивается самостоятельно).

Невропатия или невралгия языкоглоточного нерва может возникнуть под воздействием следующих факторов и болезней:

  • атеросклероз;
  • ЛОР заболевания (отит, тонзиллит, синусит);
  • инфекционные заболевания (грипп, ОРЗ);
  • сдавливание нерва на любом этапе его прохождения (этому может способствовать опухоль или рана);
  • общая интоксикация организма;
  • сосудистые аневризмы;
  • онкология в области гортани;
  • защемление или повреждения миндалин;
  • вегетососудистая дистония.

В некоторых случаях, когда установить причину, спровоцировавшую заболевание установить не удается, врач ставит диагноз — идиопатическая невралгия языкоглоточного нерва. Лечение в такой ситуации не отличается от обычного.

Клинические проявления

Языкоглоточная невралгия (неврит) проявляется чаще у мужчин в возрасте после 40 лет и имеет несколько характерных симптомов, в том числе:

  • односторонний сильный болевой синдром (пароксизм), который длиться до трех секунд (как правило, болевое ощущение начинает расходиться от корня языка, постепенно переходя на миндалины, глотку и уши);
  • не исключено, что боль будет отдавать в глаза, шею или нижнюю челюсть;
  • сухость во рту (данный симптом не постоянный, а только на момент приступа, причем после того, как боль проходит наблюдается сильное слюноотделение. В зависимости от человеческого организма данное состояние может не проявляться, если другие секреторные железы работают хорошо, то передавливание околоушной железы пройдет незаметно);
  • проблемы с пережевыванием или сглатыванием слюны (в большинстве случаев проходит незаметно);
  • потеря чувствительности к положению языка во рту;
  • утрата сознания;
  • звон в ушах;
  • головокружение;
  • «мушки» перед глазами;
  • слабость в теле.

Вегетативная симптоматика также присутствует, в том числе:

  • Краснота кожи (на шее и подбородке).
  • Чувство присутствия инородного тела в горле (редкое проявление), из-за данного ощущения больной начинает бояться принимать пищу, так как ему кажется, что в горле присутствует инородное тело. В связи с этим возможны расстройства психического характера.

Провоцирующим фактором к развитию внутреннего болевого синдрома может служить:

  • резкое движение головой или языком;
  • раздражение языка чрезмерно горячим или холодным напитком;
  • сильный кашель;
  • пережевывание пищи;
  • ведение беседы;
  • зевание.

Одним из отличительных симптомов ЯН является изменение вкуса. К примеру, больной часто начинает ощущать горечь во рту.

Клиническая картина ошибочно указывает врачу на то, что у пациента холецистит и он направляет его на гастроэнтерологическое обследование, вместо неврологического.

Еще одна симптоматическая ошибка может произойти непосредственно с неврологом. Так, боль, которая характерна для языкоглоточной невралгии легко спутать с идиопатической невралгией тройничного нерва, а отличить два этих заболевания, возможно, только с применением инструментальной диагностики.

Диагностика

Так как воспаляться нерв может, как по неясным причинам, так и по причине наличия вторичного заболевания, варианты диагностики могут несколько отличаться.

Так, если речь идет о первичном типе недуга, то врач осуществляет внешний осмотр пациента, опрашивает его о состоянии, где и что болит, интенсивности и характере боли. Таким образом, доктор собирает анамнез (признаки недуга). Важно, не ошибиться с постановкой диагноза, чтобы не назначить больному неверное лечение.

На втором этапе врач переходит к пальпации (ощупывается околоушная область, район расположения миндалин) и обращает внимание на реакцию больного, на те или иные надавливания, чтобы, таким образом, дифференцировать болезнь от другой.

В том случае, когда недуг вызван сопутствующим заболеванием и имеются признаки данной болезни, доктор переходит к инструментальным методам диагностики, которые в себя включают:

  • эхоэнцефалографию;
  • электроэнцефалографию;
  • электронейромиографию;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • консультация других специалистов (ЛОР-врача, стоматолога, офтальмолога).
УЗИ гортани

Нервный характер заболевания может возникнуть в результате воспаления других нервов, или формирования иных болезней, так заболевание имеет общую симптоматику с такими недугами, как:

  • воспаление тройничного нерва;
  • невралгия ушного канала;
  • синдром Оппенгейма;
  • затылочный абсцесс;
  • опухоль ушного канала.

Лечение

Лечение невралгии языкоглоточного нерва производится несколькими способами, в том числе:

  • Медикаментозный.
  • Хирургический.

Дополнительно, возможно, применение рецептов народной медицины. Однако, домашние способы лечения необходимо применять не вместо препаратов, которые назначил врач, а совместно с ними в таком случае лечебный эффект будет выше.

В период восстановления, возможно, применение физиотерапевтических процедур. Также, возможно, применение физиопроцедур совместно с лекарственной терапией.

Консервативное лечение

Лечить больного таблетками не всегда плохо, так как консервативное лечение оказывает меньше вреда для организма, несмотря на то, что оно и дольше. Как правило, пациенту с языкоглоточной невралгией назначают:

  • обезболивающие (самый важный препарат при терапии, так как острая боль может сводить с ума. Больному, для устранения болевого синдрома показан 10% раствор кокаина, который втирают в корень, а если это не помогает вводят под корень языка новокаин 1–2%. Кроме того, дополнительно могут прописать обезболивающие ненаркотического типа которые принимаются перорально);
  • седативные вещества, снотворные, антидепрессанты и нейролептики (назначают при ярко выраженном болевом синдроме);
  • противосудорожные лекарства (карбамазепин, фенитоин);
  • иммуностимулирующие лекарства (организму в обязательном порядке необходима поддержка);
  • витаминные комплексы (традиционно, для нервной системы необходимы витамины группы В, а также будет нелишним комплекс поливитаминов, железо и т. п.).

Что касается физиотерапии, то хороший эффект оказывают следующие процедуры:

  • диадинамотерапия (лечение импульсным током 50–100 Гц);
  • СМТ терапия на гортань и миндалины (терапия переменным модулированным током);
  • гальванизация (воздействие постоянным током в 50мА);
  • электрофорез.

Хирургическое вмешательство

Главное условие для проведения оперативного вмешательства — отсутствие эффекта от консервативного лечения. Воспаление языкоглоточного нерва может лечиться довольно долго, но врачу через некоторое время уже станет понятно, есть или нет положительные результаты.

Как правильно операция проводиться одна — резекция гипертрофированного шиловидного отростка или удаление тканей, которые наросли над нервом и тем самым сдавили его. Этот тип операции проводится под общим наркозом.

Что касается лечения невралгии у ребенка, то особых отличий нет, за исключением сниженной дозировкой лекарств и исключение некоторых препаратов из курса.

Народная медицина

Как известно, лучшее средство для лечения любых болезней (на самом деле не всех) является домашняя медицина. В случае с воспалением язычного нерва, это правило действует. Ниже приведем несколько рецептов, которые можно применять параллельно с основным лечением, предварительно согласовав с врачом.

Отвар из коры ивы

10 гр коры кипятят в течение 20 минут, после чего остужают и принимают до пяти раз в день по одной ст л

Мазь из редки

Как известно — хрен редьки не слаще, поэтому для втирания в пораженное место пойдет любой из овощей. Необходимо натереть на мелкой терке любой из овощей и просто втирать в место, где ощущается проблема.

Редька

Настойка из валерианы

1 ст л корня валерианы (можно заменить на руту) настаивают в кипяченной горячей воде не менее 30 минут. Принимать настойку необходимо раз в день по одному стакану.

Компресс из соли

Две ст л соли растворить в тепло воде и из полученного раствора можно делать солевые компрессы на место болевого синдрома.

Профилактика

Что может приводить к возникновению недуга? Сопутствующие болезни. Соответственно, лучшим средством профилактики является закаливание организма и недопущение проникновения инфекции в тело.

Кроме того, наша физиология очень любит когда организму комфортно, но стоит помнить, что не каждый комфорт будет во благо. К примеру, прогулки на свежем воздухе в одежде не по сезону могут привести к заболеванию, которое в последующем выльется в невралгию. А выздоровление будет довольно мучительным. Поэтому лучше предупредить, чем предотвращать.

Здоровый образ жизни, правильное питание и отказ от вредных привычек, как бы банально это ни звучало, лучшие друзья здорового человека.

Кроме того, явление, как зубная боль и заболевания, связанные с зубами, не лучший спутник языкоглоточному нерву, вовремя лечите свои зубы. Инфекция может проявляться в зубах, а находиться намного глубже.

Также лучше отводить от человека любые болезни, связанные с горлом, по той же причине, что и с зубами. Поражение горла еще опаснее, так как оно расположено еще ближе к язычному нерву.

Итак, языкоглоточная невралгия серьезное заболевание, которое может развиться у любого человека, независимо от пола или гендерной принадлежности. В случае появления первых признаков не тяните с визитом (хотя характер боли вряд ли позволит вам это сделать). Берегите себя и свои нервы, не болейте!

Источник: https://nervivporyadke.ru/

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/595f61ded7d0a69b431e48f9/iazykoglotochnyi-nerv-i-kakie-zabolevaniia-s-nim-vstrechaiutsia-5db185a19515ee00b2a8d6de

Иннервация ротовой полости

Иннервация твердого и мягкого неба

В ротовой полости, гортани и глотке находятся вкусовые рецепторы и нервы общей чувствительности. Иннервацию ротовой полости осуществляют черепные и спинномозговые нервы, головной отдел симпатического нерва.

Нервы, иннервирующие стенки полости рта, содержат ядра в стволе головного мозга, находящиеся под ромбовидной ямкой. Сами ядра подразделяются на чувствительные, двигательные и вегетативные.

  • Наиболее развиты чувствительные ветви тройничного нерва (п. trigeminus).
  • Кожа и слизистая оболочка верхней губы, и соответствующая часть десен иннервируются веточками подглазничного нерва (п. infraorbitalis).
  • Слизистая оболочка дна полости рта, двух передних частей языка, нижней губы и десен — чувствительными волокнами нижнечелюстного нерва (п. mandibularis).
  • Слизистая оболочка щек — щечным нервом (п. buccinatorius), веточки которого отходят также к деснам в области от второго премоляра до второго моляра.
  • Иннервация слизистой оболочки твердого и мягкого нёба, десен верхней челюсти осуществляется многочисленными ветвями верхнечелюстного нерва (п. maxillaris).
  • От зубных нервных сплетений к деснам отходят и разветвляются большие и малые десневые нервы (п. gingivales).
  • Нервы периодонта, непосредственно продолжающиеся к десневому краю и межзубным сосочкам, представлены пучками мякотных и безмякотных нервных волокон, идущих вместе с кровеносными сосудами, и только небольшая часть, преимущественно безмякотных нервных волокон, расположена независимо от их хода.
  • Глубоко в соединительной ткани десны находится десневая ветвь, от которой под прямым углом к периферии отходит большое количество стволов, содержащих многочисленные, преимущественно мякотные, нервные волокна.
  • Нервные стволы в концевой своей части распадаются на маленькие нервные стволики и отдельные нервные волокна, которые, переплетаясь, образуют в соединительнотканной основе десны два нервных сплетения:
  • первое — крупнопетлистое — локализовано в глубоких слоях;
  • второе — узкопетлистое подэпителиальное, состоящее преимущественно из безмякотных нервных волокон, располагается параллельно базальной мембране, образуя многочисленные петли и аркады, проникающие в верхушки десневых сосочков или между ними в эпителий.

Нервные окончания

Кроме нервных стволиков, волокон и сплетений, в десне имеется большое количество нервных окончаний, которые располагаются как в эпителии, так и в ее соединительнотканной основе.

Нервные окончания делятся на:

  • Инкапсулированные
  • Некапсулированные

Различают три вида окончаний в соединительной ткани десны:

  • Простые нервные окончания в виде пуговок, петелек и сеточек.
  • Более сложные по структуре нервные окончания типа свободных кустиков, клубочков, пластинок.
  • Инкапсулированные нервные окончания, которые довольно редко встречаются в десне.

В подсосочковом слое количество нервных окончаний незначительно и они имеют простое строение; в сосочковом слое нервных окончаний больше и они преимущественно типа ниточек, сеточек, клубочков. Терминальные части нервных окончаний, проникающих в эпителиальный слой, образуют различные концевые аппараты в форме пуговок, петелек, колбовидных вздутий.

https://www.youtube.com/watch?v=7EKgsbu4EhM

Нервные стволики и сплетения изменяются в зависимости от влияния на иннервированный орган внешней и внутренней среды. Так, например, с возрастом происходит расширение петель нервных сплетений, утолщение нервных стволиков как за счет увеличений количества аксонов, так и возрастания эпиневральных и периневральных оболочек.

Нервные окончания языка

В иннервации языка участвуют 5 нервов.

  • Язычный нерв (п. lingualis), отходящий от третьей ветви (п. mandibularis) тройничного нерва, обеспечивает чувствительную иннервацию спинки языка.
  • Языкоглоточный (п. glossopharingeus) и блуждающий (п. vagus) нервы отдают вкусовые и общие чувствительные веточки к поверхности корня языка.
  • Ветвь (барабанная струна — chorda tympani) лицевого нерва (п. facialis), присоединяясь к язычному нерву, идет к языку и имеет вкусовые волокна.
  • Частично болевую чувствительность языка воспринимают подъязычный нерв (п. hypoglossus) и некоторые ветви нервного шейного сплетения (Турусбеков, 1955; Вайсблат, 1962).
  • Концевые нервные приборы в языке представлены сплетением мякотных и безмякотных нервов, залегающих в собственно слизистой оболочке.

Вкусовые рецепторы

В эпителии желобоватых, листовидных и грибовидных сосочков имеются специальные органы — вкусовые луковицы, количество которых у человека в среднем достигает 2000. Значительная часть вкусовых луковиц приходится на грибовидные сосочки.

Вкусовые луковицы залегают в толще эпителиального слоя, верхушкой сообщаясь через вкусовые поры с его поверхностью. Вкусовая луковица состоит из 4 видов клеток:

  • Поддерживающие
  • Стержневидные
  • Нейроэпителиальные с щетиноподобным отростком
  • Базальные, образующие основание вкусовой почки

В полости рта различают 6 видов чувствительности — вкусовая, болевая, холодовая, тепловая, тактильная и мышечная, которые обеспечивают функцию контроля за качеством пищи и степенью ее механической обработки.

  • Барорецепторы слизистой оболочки рефлекторно регулируют движения нижней челюсти, губ, щек и языка.
  • Механические раздражения воспринимаются чувствительными приборами кончика и корня языка, твердого и мягкого нёба.
  • К химическим раздражителям чувствительны корень языка и в меньшей мере кончик, боковая и нижняя его поверхности.
  • Термические раздражения воспринимаются всей поверхностью слизистой оболочки полости рта.

Как «работает» вкус

Вкусовые рецепторы определяют секреторную и механическую деятельность нижележащих отделов пищеварительного тракта. Последний в свою очередь информирует о своем состоянии вкусовой анализатор.

Так, например, наполнение желудка сладким чаем ведет к демобилизации вкусовых сосочков, чего не наблюдается при наполнении его настоем чая без сахара.

Акт еды рефлекторно регулирует диурез в первые 10-15 минут, а сосание леденцов повышает содержание сахара в крови, чего не наблюдается при их съедании. При раздражении рецепторов полости рта наблюдается усиление потоотделения.

Смазывание слизистой оболочки 10%-ным раствором новокаина гасит этот рефлекс.

Раздражение рецепторов языка представляет одно из необходимых условий функционирования слюнных желез. Причем различные раздражители по-разному влияют на рецепторный аппарат, о чем наглядно свидетельствует качество отделяемой слюны. Интерорецептивное влияние оказывает и желудочно-кишечный тракт на слизистую оболочку полости рта и языка, особенно на секреторную деятельность слюнных желез.

Таким образом, приведенные выше сведения показывают, что слизистую оболочку ротовой полости можно рассматривать как чувствительный биологический индикатор физиологического и патологического состояний организма.

Ваша оценка: (: 1, средний балл: 10,00 из 10)
Загрузка…

Источник: https://www.vbreket.ru/spravochnik/innervaciya-rotovoj-polosti.html

Абсцесс твердого и мягкого нёба

Иннервация твердого и мягкого неба

февраля 11, 2012

Твердое нёбо образовано небными отростками верхнечелюстных костей и горизонтальными пластинками небных костей. Слизистая оболочка, выстилающая костную основу твердого нёба со стороны полости рта, вблизи зубного ряда и по линии нёбного шва, прочно срастается с надкостницей.

Подслизистая клетчатка в этих участках полностью отсутствует. На остальном протяжении твердого нёба слой подслизистой клетчатки выражен слабо за исключением участка по линии перехода альвеолярного отростка верхней челюсти в небный отросток.

Кровоснабжение твердого нёба осуществляется большой и малой нёбными артериями (аа. palatinae major et minor).

Большая нёбная артерия вместе с одноименным нервом выходит из большого нёбного отверстия (foramen palatinum majus), проекция которого находится на 1-1,5 см медиальнее десневого края третьего моляра (рис. 33).

Малое нёбное отверстие (место выхода одноименной артерии) находится непосредственно позади большого небного отверстия. Передний участок твердого нёба получает кровоснабжение из резцовой артерии (a. incisiva), которая является ветвью задней артерии перегородки носа.

Вместе с резцовой артерией через одноименное отверстие к слизистой оболочке твердого нёба подходит носонебный нерв (n. nasopalatinus).

Основные источники и пути проникновения инфекции

Очаги одонтогенной инфекции в области зубов верхней челюсти, инфекционно-воспалительные поражения и инфицированные раны слизистой оболочки твердого нёба.

Характерные местные признаки абсцесса твердого нёба

Жалобы на сильную пульсирующую боль в области верхней челюсти (нёба), усиливающуюся при приеме пищи, разговоре.

Объективно: в области твердого нёба имеется припухлость или выпячивание с четкими контурами. Слизистая оболочка над очагом воспаления гиперемирована, пальпация вызывает боль. Может определяться флюктуация.

Пути дальнейшего распространения инфекции

Крыловидно-челюстное, окологлоточное клетчаточные пространства, мягкое нёбо.

Методика операции вскрытия абсцесса твердого нёба

1. Обезболивание.

При локализации абсцесса в переднем отделе твердого нёба местная инфильтрационная анестезия в сочетании с проводниковой анестезией у большого небного отверстия; при локализации абсцесса в заднем отделе твердого нёба — местная инфильтрационная анестезия в сочетании с проводниковой анестезией у круглого отверстия по С.Н. Вайсблату, либо подвисочной анестезией по А.В.Вишневскому на фоне премедикации. 

2. Разрез слизистой оболочки твердого нёба через воспалительный инфильтрат на всем его протяжении параллельно ходу сосудистого пучка нёба (рис. 34).

3. Вскрытие гнойного очага и эвакуация гноя путем разведения краев раны с помощью кровоостанавливающего зажима.

4. Иссечение полоски слизистой оболочки шириной 2-3 мм по краю раны для обеспечения хорошего постоянного оттока воспалительного экссудата без введения дренажа в рану. Гемостаз.

Топографическая анатомия

Мягкое нёбо образует заднюю и частично верхнюю стенки полости рта. Мягкое нёбо состоит из фиброзной пластинки (нёбного апоневроза) с прикрепляющимися к ней мышцами и слизистой оболочки, покрывающей их сверху и снизу. Передний край нёбного апоневроза является непосредственным продолжением заднего края костной основы твердого нёба.

Задний край мягкого нёба завершается язычком (uvula), латеральное которого с каждой стороны имеется по паре нёбных дужек. Передняя дужка (arcus palatoglossus) направляется к боковой поверхности заднего отдела языка. Задняя дужка (arcus palatopharyngeus) идет к боковой стенке глотки.

Между дужками находится миндаликовая ямка (пазуха), в которой располагается нёбная миндалина (tonsilla palatina). Мышечный слой мягкого нёба образуют: m. tensor veli palatini, m. levator veli palatini, m. palatoglossus, m. uvulae (рис. 35).

Кровоснабжение осуществляется ветвями большой и малой нёбных артерий, ветвями артерий носовой полости, иннервация — ветвями глоточного нервного сплетения. К m. tensor veli palatini подходит веточка от нижнечелюстной ветви тройничного нерва.

Характерные местные признаки абсцесса мягкого нёба

Жалобы на боль в горле, усиливающуюся при глотании, разговоре. Объективно: асимметрия зева со смещением язычка нёба в здоровую сторону. Пораженная часть мягкого нёба увеличена в объеме за счет воспалительной инфильтрации его тканей, покрывающая его слизистая оболочка гиперемирована. Давление на инфильтрат (инструментом, при пальпации) усиливает боль.

Методика операции вскрытия абсцесса мягкого нёба

1. Обезболивание — местная инфильтрационная анестезия (предварительно может быть осуществлена аппликационная анестезия 1%-м раствором дикаина) на фоне премедикации.

2. Разрез слизистой оболочки через вершину воспалительного инфильтрата (припухлости) на всем его протяжении параллельно нёбной дужке (рис. 36).

3. Разведение краев раны и продвижение к центру гнойно-воспалительного очага путем расслоения тканей с помощью кровоостанавливающего зажима, эвакуация гноя.

4. Так как дренаж в ране мягкого нёба удерживается плохо, с целью предупреждения преждевременного слипания краев раны можно иссечь полоску истонченной слизистой оболочки вдоль края раны шириной 2-4 мм, либо периодически разводить края раны.

Источник: https://stom-portal.ru/khirurgiya/abstsessy-i-flegmony/abstsessy-i-flegmony-golovy/oblast-neba.html

Ротовая полость – строение, функции, какие органы находятся во рту у человека?

Иннервация твердого и мягкого неба

Рот живого организма – отдельная структура, обеспечивающая питание для нормального функционирования всех систем и органов.

Все развитые существа наделены даром произношения различных звуков, характерным для их вида. Его функциональная анатомия у человека считается самой сложной за счет влияния различных эволюционных условий.

Полость рта – отдел системы пищеварения, защищенный губами, зубами и щеками снаружи, а внутри — деснами.

Отделы и строение (схема) полости рта с фото

По своему строению, человеческая полость рта кардинально отличается от животной: мы можем питаться растительной пищей, мясом, рыбой. Выделяется несколько отделов органа, главным из которых являются преддверия полости рта. Разобраться в особенностях строения ротовой полости помогут фото.

Преддверие – пространство, ограниченное спереди губами и щеками, а сзади – зубами и деснами. Его форма и размеры крайне важны, маленькое преддверие открывает ворота для проникновения бактерий.

Верхняя часть называется небом, а нижняя — дном полости рта. Дно полости рта, а также нижняя стенка, образуются за счет тканей, которые распространяются от места прикрепления языка до маленькой косточки под ним. Они находятся между языком и подъязычной костью. Дно полости рта заканчивается в нижней части диафрагмой, которую формирует парная мышца.

По обеим сторонам дна полости рта – еще три формирующие мышцы. Снизу, рядом с челюстно-подъязычной мышцей, просматривается основание двубрюшной мышцы. Далее можем наблюдать мышечную подушку дна полости рта.

Кожно-мышечный орган — губы

Этот мышечный орган выступает в роли ворот. Губы имеют наружный кожный покров со слоем эпидермиса. Его клетки постоянно отмирают и меняются на новые. Сверху губа защищена растущими на ней волосками.

Промежуточная часть розового цвета находится на границе со слизистой. Эта часть губных складок не способна к ороговению, ее клетки всегда остаются во влажном состоянии. Находится она внутри ротовой полости.

Зубные ряды

Зубы в ротовой полости вместе с деснами сильно влияют на жизнедеятельность организма. Развитие полости рта и зубных рядов начинается еще в утробе матери. У человека зубы состоят из корня, коронки, шейки. Корень спрятан в десне, которая прикреплена снизу к дну полости рта, а сверху – к небу, и имеет вход для нерва и сосудов. Есть 4 типа зубов, отличных по форме коронки:

  • резцы, похожие на долото,
  • клыки в форме конуса,
  • премоляры в виде овала с 2 маленькими бугорками,
  • большие коренные, напоминающие куб и содержащие 4 бугорка.

Зубная шейка охвачена десной, которую можно отнести к слизистым поверхностям. Зачем нужна десна? Ее значение очень велико и сводится к удержанию зубов на месте. Стенки десны всегда должны быть здоровыми, иначе проникнет воспаление. Развитие инфекционных процессов часто переходят в хроническую стадию. Ее составные части:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: внутреннее и внешнее строения зуба: значение каждого из элементов

  • межзубный сосочек,
  • десенной край,
  • альвеолярный участок,
  • подвижная десна.

Уздечка

Уздечка языка – это небольшая складка. Она располагается внизу под нижней частью языка и простирается ко дну полости рта.

С обоих сторон от нее находятся подъязычные складки, похожие на небольшие валики. Благодаря наличию протоков слюнных желез они и образуются. Уздечка подвижна, легко может собраться в маленькие складочки.

Это происходит за счет того, что она имеет несильную связь с окружающими тканями.

Слизистая ротовой полости

Органы ротовой полости пронизаны сетью капилляров в связи с чем происходит постоянное кровоснабжение. Кроме того, она богата слюнными железами ротовой полости, защищающими ее от пересыхания.

В зависимости от расположения, слизистая может иметь способный к ороговению слой (около четверти всей слизистой). Участки с отсутствием такого слоя занимают 60% и еще один тип относят к смешанному варианту, на который приходится 15% поверхности.

Десна и небо покрыты слизистой, способной к ороговению, так как они принимают непосредственное участие в измельчении пищи. Без способности к огрубению можно встретить слизистую на всех участках полости рта, требующей эластичности. Состоят оба типа слизистой из 4 слоев, 2 из которых одинаковы. Схему слоев слизистой смотрите ниже.

При проведении стоматологических процедур, чтобы слюна не затекала в очищенный от кариеса зуб или его стенку, применяются различные методы влагоизоляции. Наиболее популярными являются применение ватных тампонов и специальных отсосов. Значение этого метода нельзя недооценить: попадание слюны приведет к некачественной установке пломбы и ее быстрому выпадению.

Мышцы рта

Мышечные ткани разделяют на 2 типа. Один представлен круговой мышцей дна полости рта, которая при сокращении сужает пространство полости. Остальные расположены радиально и отвечают за расширение просвета глотки. Круговая мышца состоит из пучковой ткани и располагается в складках губ, плотно соединяется с кожным покровом и участвует в движении губных складок.

Большая скуловая мышца тянется от области около уха. Спускаясь, эта мышца дна полости рта соединяется с круговой и кожей в уголке. Малая скуловая мышца берет начало на передней части скулы.

Медиальные мышечные ткани переплетаются с большой скуловой мышцей. Ткани щек направлены вперед и соединяются с округлой мышцей дна полости рта, слизистой и уголками губ. Снаружи есть жировой слой щеки, а внутри расположена слизистая.

Около передней части жевательной мышцы имеются околоушные железы. Адекватное развитие мышц лица обеспечивает человеку развитую мимику. Мышцы щек помогают двигаться уголку рта в сторону. Мышцы смеха начинаются от жевательной мышцы и от середины верхней губы, соединяясь с тканями в уголке рта.

Мышца, отвечающая за его движение вниз, расположена на нижней челюсти, пониже подбородка. Она имеет сложное строение: направлена вверх, сужается ближе к углу, соединяясь с кожным покровом и верхней губой. Мышца, помогающая опустить нижнюю губу, находится под предыдущей и берет начало спереди нижней челюсти. Направлена вверх и соединена с кожей подбородка и нижней губы.

Небо и язык

Небо – это верхняя стенка полости рта, так называемый свод, постоянно увлажняемый слизистой. Небо имеет 2 части. Твердое небо отделят ротовую полость от носоглотки, оно округлой формы.

Мягкое небо, покрытое особой слизистой, отделяет глотку, на которой есть язычок, участвующий в процессе звукообразования. Малый язычок имеет форму лопатки. Движение ему придают поперечно-полосатые мышцы и его также покрывает защитный влажный слой.

Язык участвует в процессе измельчения пищи и способности говорить. Подробнее об этом — в видео-ролике.

Железы, отвечающие за выработку слюны

Полость рта содержит несколько по-разному развитых и функционирующих слюнных желез. Железы ротовой полости бывают парными и непарными. Подъязычная железа — самая маленькая. Она по виду сходна с эллипсом. Околоушная слюнная железа одна из самых больших. Она имеет асимметричную форму и расположена на нижней челюсти, около ушных раковин.

Кровоснабжение и иннервация челюстно-лицевой области

Кровоснабжение головного мозга и шейного отдела производится за счет общих сонных артерий. Общая сонная артерия, как правило, ветвей не образует. Кровоснабжение идет через парные конечные ветви: внутреннюю и наружную сонные артерии. Дно пронизано кровеносными сосудами, наполняющимися от наружной сонной артерии. Кровоснабжение зубов происходит благодаря верхнечелюстной артерии.

Все ротовые органы имеют нервные окончания: 12 парных и 5 нервов, соединенных с корой головного мозга. Ко дну полости рта подходят подъязычный, языковый и челюстно-подъязычный нервы.

Иннервацию зубов, жевательных мышц, кожного покрова и переднего отдела мозга создает троичный нерв. Иннервацию части мимических мышц лица осуществляет лицевой нерв.

Иннервация части языка, глотки и околоушной железы создается языкоглоточным нервом. Блуждающий нерв соединен с небом.

ИНТЕРЕСНО: иннервация зубов и кровоснабжение челюстей

Среда полости рта

Слюна представляет собой бесцветную жидкость, выделяемую железами в ротовую полость, и имеет сложный состав.

Совокупность выделенной слюны всеми железами называют ротовой жидкостью и ее структуру дополняют частицы пищи, различные микробы, а также встречаются элементы зубного камня.

За счет влияния слюны у человека активизируются вкусовые рецепторы, смачивается пища. Также она помогает содержать ротовую полость в чистоте за счет антибактериального свойства.

ИНТЕРЕСНО: что происходит с пищей в ротовой полости во время еды?

Какая среда присутствует у нас во рту: кислотная или щелочная? Слюна взрослого человека имеет pH 5,6-7,6? Ни один из вариантов не верный. Щелочной pH находится в диапазоне от 7,1 до 14, а кислотный pH – от 6,9 до нуля. Наша слюна имеет слабокислую среду.

Состав слюны в полости рта меняется в зависимости от появления каких-либо раздражающих факторов. Определяя pH слюны ротовой полости, можно контролировать состояние организма.

Относительно постоянная температура рта составляет 34 — 36°С. При измерении градусником температура будет всегда на 0,5 – 0,6 градусов выше, чем под мышкой. У детей показатели температуры отличны от взрослых и зависят от метода измерения.

Функции ротовой полости с таблицей

  1. Самая важная роль полости рта заключается в процессе переваривания продуктов питания путем ее измельчения и обработки. Во рту не только пища измельчается на части, удобные для дальнейшего ее продвижения по ЖКТ, а и расщепляются сложные соединения на более простые.

    Пищеварение — главная функция полости рта, но она принимает участие и в других жизненно важных процессах.

  2. Способность говорить. С развитием полости рта происходила и эволюция речевых функций. При создании звуков, большую роль играет форма зубной полости, самих зубов и десен, неба и языка (см.

    также: как выглядит корень языка здорового человека: фото и описание органа, находящегося в нормальном состоянии). Отклонения от нормы в полости рта могут спровоцировать снижение или даже полную потерю способности говорить.

  3. Дыхательная функция. В норме, люди дышат носом, но при наличии определенных условий, эту роль выполняет рот.

    При больших нагрузках необходимо интенсивное снабжение организма воздухом, и нос просто не в состоянии удовлетворить эту потребность (или при различных заболеваниях он может быть заложен). Причин для дыхания ртом много.

  4. Способность к анализу. Все малыши изучают мир, отправляя то одно, то другое в рот.

    В полости рта существует множество рецепторов, помогающих провести анализ: вкусовые, тактильные, терморецепторы. Особенно их много в преддверии.

  5. Защитная роль. Ротовая полость имеет высокие показатели регенерации эпителия, который выполняет функцию щита при появлении неблагоприятных условий и ранки быстро заживают во рту.

    Слюна содержит вещества, подавляющие жизнедеятельность микроорганизмов и препятствует продвижению патогенов по ЖКТ.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: анатомия и строение языка от корня

Схематично функции представлены в таблице:

ПищеварительныеНепищеварительные
формирование вкусовых ощущений защитная
минерализующая формирование речи
секреторная (первичный гидролиз микроэлементов) экскреторная
адсорбирующая терморегуляторная
механическая обработка пищи аналитическая

Аномалии развития ротовой полости

Отклонений от нормы медицина знает множество и встречаются такие проявления нередко. Они появляются как в преддверии, так и на дне полости рта. Целесообразным будет рассказать только о наиболее часто встречающихся аномалиях развития полости рта.

Нарушение развития полости рта, приводящее к раздвоению верхней губы, называют «заячья губа». Это характерное разделение губы, которое бывает односторонним или двухсторонним, частично или полно выраженным. В результате дефекта строения полости рта встречается подкожное раздвоение.

Аномалии развития ротовой полости и лица в редких случаях выражается в несращении верхней губы и неба одновременно, полном сквозном раздвоении губы и неба. Бывают односторонняя и двухсторонняя формы.

При такой патологии есть просвет между полостью и носом. Часто сопровождается болезнью Граухана.

Расщепление верхней губной складки, с выраженной срединной формой — подобная патология встречается реже остальных.

Аномалия расщепления неба иначе именуется волчьей пастью. Выражается полным раздвоением твердого и мягкого неба или же частичным, то есть только одной части. Также наблюдают сквозное или подслизистое раздвоение.

Аномалии, связанные с развитием формы языка, чаще бывают двух видов. Раздвоенный язык, когда расщелина расположена посередине, из-за чего особенности строения напоминают змеиный. Также встречается у пациентов появление характерного отростка, напоминающего дополнительный язык. Он располагается ближе к дну полости рта.

Загрузка…

Источник: https://spacream.ru/stomatologiya/kakie-organy-nahodyatsya-u-cheloveka-v-rotovoj-polosti-stroenie-anatomiya-funkczii-i-otdely-so-shemoj-sreda-vo-rtu

Нёбо

Иннервация твердого и мягкого неба

Нёбо классифицируется как часть полости рта и относится к пищеварительной системе, оно представляет собой совокупность костей и тканей двух образований – твердого и мягкого нёба. В анатомии обе части объединяются под общим латинским названием palatum, по-русски – нёбо.

Анатомия

Передняя часть называется твердым нёбом, она занимает две трети от общего объема, задняя часть – мягкое нёбо образует остальную треть.

Цвет мягкого нёба – красный с розовым оттенком, цвет твердого нёба – розовый, бледный.

Твердое нёбо – костное образование, оно разделяет две полости черепа – носовую и ротовую. Для ротовой полости твердое нёбо – это крыша, а для полости носа – основа.

Нёбные отростки верхних челюстей образуют его переднюю часть, а расположенные горизонтально пластинки нёбных костей – задний отдел. Чаще всего встречается выраженная куполообразная форма. Степень изогнутости с возрастом меняется.

В младенчестве купол почти плоский, к совершеннолетию его крутизна становится больше, в старости изгиб опять уменьшается.

Слизистая оболочка содержит гликоген в больших количествах, поэтому она не подвержена ороговению, на это указывает розовый цвет ткани. Однако там, где поверхность подвергается наибольшему трению пищей, поверхностные слои эпителия находятся в различной стадии ороговения.

Слизистая оболочка выполняет защитную функцию, она препятствует проникновению внутрь тканей микроорганизмов. Рецепторы, расположенные в слизистой оболочке, воспринимают температурные, болевые, тактильные раздражения, участвуют в формировании вкусовых ощущений.

Рудиментарные поперечные складки твердого неба располагаются в его передней трети, лучше всего они выражены у детей, к старости практически сглаживаются.

С двух сторон средней линии, ближе к заднему краю твердого нёба имеются нёбные ямочки. Стоматологи используют эти углубления для определения границы установки съемного протеза.

Уколы для осуществления местной анестезии производятся в ткань окружающую носонёбные нервы, которые проходят в резцовых каналах. Место расположения каналов – резцовая ямка твердого нёба.

Мягкое нёбо выглядит складкой слизистой оболочки, которая отделяет глотку от ротовой полости.

В состоянии покоя она свободно свисает вниз почти вертикально, а в процессе еды регулярно поднимается в соответствие глотательным усилиям и перекрывает верхнюю часть глотки.

Складка состоит преимущественно из связок сухожилий и мышц. Фиброзная пластина спереди крепится к твердому нёбу, она покрыта слизистой оболочкой с двух сторон.

Маленький язычок мягкого нёба не позволяет пищевому комку или жидкости попасть в носовые каналы, кроме того, он участвует в формировании звуков, например, звука р. Язычок нёба расположен над корнем языка, имеет свои мышечные волокна.

Две дужки, которые образуют продолжение концов нёбной занавески, носят свои названия в соответствии с органом, к которому находятся ближе – глоточная и язычная.

Мышцы мягкого нёба

  • мышца язычка, она поднимает и укорачивает язычок;
  • нёбно-язычная мышца, опускает нёбо и суживает зев;
  • нёбно-глоточная мышца поднимает гортань, глотку и язык, суживает пространство глотания, притягивает мягкое небо к задней стенке глотки;
  • поднимающая мышца участвует в подъеме нёбной занавески и разделении ротовой части и носовой полости;
  • натягивающая мышца растягивает нёбный апоневроз и мягкое нёбо.

Благодаря действию мышц, при глотании нижнее небо загораживает задние отверстия носа и весь верхний участок от остальной глотки.

Функции

Основная задача нёба – распределение потоков воздуха в ротовой полости и носоглотке в процессе разговора. Нёбо препятствует попаданию пищи в полость носа во время еды. Расположенные в нем рецепторы функционально связаны с гортанью. Эта связь определяет высоту звуков и тембр голоса человека. Кроме того, от состояния нёба зависит вентиляция среднего уха и нормальное дыхание.

Заболевания

Болевые ощущения в области нёба провоцируются в основном воспалительными процессами.

Причины воспалений

  • Механические повреждения. Травма может возникнуть от порезов об острые края расколовшихся зубов, неправильно установленных протезов или при пережевывании твердой пищи.
  • Кариес, пульпит или остеомиелит вызывают боль от холодной или горячей пищи, ее пережевывания.
  • Разрез десны, удаление зубного нерва иногда приводят к нарушению действия височно-челюстного сустава, что вызывает боль.
  • Воспаление миндалины или тройничного нерва.
  • Стоматит, как следствие поражения слизистой оболочки.

Если своевременно не корректировать описанные выше причины, воспалительные процессы будут прогрессировать, что только усугубит ситуацию.

Ваш лекарь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: