Иннервация кисти умру

Защемило нерв в руке. Защемление лучезапястного нерва симптомы и лечение

Иннервация кисти умру

Защемление нерва в руке — патологическое состояние, при котором нервное волокно начинает плохо передавать импульсы к тканям руки.

У больного после повреждения нервных окончаний немеет конечность ниже места поражения, возникает боль, снижается чувствительность. В тяжелых случаях двигательная функция становится невозможной.

Лечение патологии включает обезболивающие, применяются витаминные и другие средства для восстановления целостности нерва. Допускаются и методики народной медицины.

Нервы кисти

Срединный, лучевой и локтевой нервы обеспечивают чувствительность (тактильную, болевую, температурную). Они проходят через все анатомические отделы кисти и заканчиваются рецепторами на подушечках пальца.

Срединный

При изолированном повреждении срединного нерва наблюдается ослабление сгибания кисти, а также 3, 2 и 1 пальца. Кроме того, возможно затруднение разгибания 2 и 3 пальца.

При таком поражении возможна следующая симптоматика:

  • трофические изменения в лучевых мышцах (на поверхности головки сгибателя 1 пальца, отводящей и червеобразной мышцы кисти). Происходит затруднение отведения 1 пальца;
  • пораженная кисть напоминает лапу обезьяны, присутствует парестезия ладони и 1 -3 пальца, лучевой стороны и дистальных фаланг 4 пальца;
  • возможно расстройство вазомоторно-секреторной функции, при которой на 1- 3 пальцах присутствует синюшность или, наоборот, бледность, а ногти тускнеют и становятся хрупкими;
  • наблюдается атрофия мягких тканей, гипергидроз, изъязвления и гиперкератоз;
  • при повреждении срединного нерва (или его ветвей), существует высокая вероятность уменьшения большого пальца с невозможностью его отведения и сжатия в кулак, что является огромной трагедией для больного;
  • попытка удержать между 1 и 2 пальцем лист бумаги заканчивается неудачей, если только пациент дополнительно не выпрямит 1 палец для осуществления захвата с участием приводящей мышцы, снабжаемой локтевым нервом.

Теряются практически все формы захвата, что обусловлено отсутствием противопоставления 1 пальцу. Рукой можно совершить только незначительные действия. В случае одновременного повреждения сухожильных связок возможна полная утрата двигательной активности конечностью.

«Обезьянья лапа» при повреждении срединного нерва

Клиническая картина

Симптомы защемленного нерва:

  • частичная или полная утрата движения;
  • мышечная слабость;
  • жжение;
  • острая или ноющая боль;
  • онемение;
  • покалывание.

Патологию делят на типы, в зависимости от того, какой вид нерва получил ущемление:

  • Длительная работа ручными виброинструментами провоцирует развитие синдрома запястного канала. Это неврологическое заболевание, характеризующееся защемлением срединного нерва, который находится между костями запястья. Основными симптомами являются ухудшение чувствительности пальцев, острая непроходящая боль, невозможность согнуть кисть в кулак.
  • При повреждении локтевого нерва появляется ноющая боль, пропадает чувствительность пальцев.
  • При радиальной нейропатии (повреждении лучевого нерва) невозможно согнуть кисть, подвижность ограничена или отсутствует, характерно появление «синдрома свисающей кисти».

Причины возникновения патологии

Лучевые нервы состоят из чувствительных и двигательных волокон, именно они поражаются чаще остальных. Ввиду близкого расположения к поверхности или внутренней части рук человека. Причинами защемления плечевого нерва могут стать:

  • наличие прямых травм: повреждение области плеча ножевыми или пулевыми ранениями, сильными ушибами;
  • синдром «брачной ночи». Представляет собой ситуацию, когда вторая половинка человека долго лежит на плече, тем самым провоцируя защемление нерва;
  • травмы, полученные при неправильном использовании костылей;
  • отравления свинцом. Именно это вещество очень вредно влияет на опорно-двигательную систему пациента. Интоксикация может стать результатом работы на вредном производстве, контактом с бытовыми химикатами;
  • чрезмерные физические нагрузки. Патология характерна для профессиональных спортсменов, людей, работающих на тяжёлых производствах;
  • иногда причиной защемления нерва плечевого сустава является следствием неудачно проведённых операций, опухолей, рубцов. Эти образования сдавливают нерв, что негативно сказывается на состоянии человека;
  • неудачная поза во время сна (часто встречается, если человек заснёт в состоянии алкогольного опьянения);
  • неправильно сделанные инъекции в область плеча могут привести к защемлению нерва плеча.

Узнайте о характерных симптомах и вариантах лечения псориатического артрита суставов.Как лечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени? Эффективные способы терапии описаны в этой статье.

Установлено, что основной причиной развития неврита лучевого нерва принято считать его защемление.

Профилактика

В мероприятиях по профилактики невропатии входит следующее:

  • в первую очередь нужно следить за своим весом. ИМТ (индекс массы тела) здорового человека не должен превышать 25, если индекс превышает этой отметки, то диагностируется уже ожирение. Следует незамедлительно приводить вес в норму, в противном случае избыток массы тела может быть потенциальной причиной невритов;
  • активный образ жизни, так же залог здоровья. Это имеет так же прямое отношение к предотвращению ущемлений. Особенно касается людей имеющих сидячую работу за компьютером;
  • избегать сквозняков и резких перепадов температур, одеваться соответственно погоде. Профилактика гриппа и ОРЗ;
  • спальное место должно быть оборудовано ортопедическим матрасом и подушками;
  • избегать одностороннего сдавливания, например, если долгое время носить сумку на одной стороне, то это так же может привести к ущемлению;
  • своевременное обращение за медицинской помощью.

Болезнь нужно всегда предупреждать, нежели потом лечить!

Спинно-мозговые нервы

Количество пар спинно-мозговых нервов и их локализация соответствуют сегментам спинного мозга: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, 1 копчиковая пара. Все они отходят от спинного мозга задним чувствительным и передним двигательным корешками.

Корешки объединяются в один ствол и выходят из позвоночного канала через межпозвоночное отверстие. В области межпозвоночного отверстия находятся спинальные узлы (ganglion spinale), представляющие собой скопление чувствительных клеток и являющиеся частью задних корешков.

От клеток спинального узла начинаются чувствительные волокна, а от клеток переднего рога —двигательные. Объединившись, нервы становятся смешанными. После выхода из межпозвоночного отверстия спинно-мозговые нервы разделяются на задние и передние смешанные ветви.

Задние направляются к мышцам и коже задних отделов туловища, а передние иннервируют мышцы переднего отдела туловища и конечности. Объединяясь друг с другом в других отделах, нервы образуют шейное, плечевое, поясничное и крестцовое сплетения. Шейное сплетение (plexus cervicalis) (рис.

267, 268, 269, 270, 277) образуется в результате объединения ветвей четырех верхних шейных нервов и располагается на глубоких мышцах шеи. Выходя из-под заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы, ветви шейного сплетения разделяются на чувствительные, двигательные и смешанные.

Методика исследования нарушений

Врач тщательно осматривает внешние покровы и проводит визуальную сравнительную характеристику верхних конечностей. Обязательно учитывает жалобы пациента на снижение чувствительности и атрофию мышц. Предварительный диагноз устанавливается на основе анамнестических данных и симптоматической картины патологических проявлений.

Наиболее доступное диагностическое исследование — это определение чувствительности пальцев, так можно понять характер поражения и нарушения иннервации. В первую неделю все симптомы максимально выражены. В дальнейшем картина может сглаживаться, это происходит из-за перекрытия нервных зон.

Мы рассмотрели, что такое иннервация мышц кисти и ее нарушения.

Что случается, когда нерв поврежден?

Нервы хрупки и могут быть повреждены давлением, растяжением или скручиванием. Эти повреждения могут нарушить передачу информации по волокну, без разрыв оболочек нерва.

При пересечении нерва, например, стеклом, повреждаются все составляющие нервного ствола, и волокна и оболочки. Повреждение нерва останавливает передачу сигналов в обоих направлениях.

Мышцы перестают работать, сокращаться, а кожа становится бесчувственной.

Источник: https://amrita-infomed.ru/rasstrojstva/innervaciya-kisti-ruki.html

Повреждения нервов верхних и нижних конечностей (периферических нервов)

Иннервация кисти умру

Повреждения нервов верхних и нижних конечностей, к сожалению, являются одним из частых и тяжелых видов травм, которые могут кардинально изменить качество и образ жизни человека, как в повседневной бытовой, так и в профессиональной среде.

Значительное число ошибок диагностического, тактического и технического порядка в повседневной медицинской клинической практике, к сожалению, приводят к полной или частичной нетрудоспособности пациента, нередко вынуждают больных менять профессию, становятся причиной инвалидности.

Причины повреждений периферических нервов

Повреждения периферических нервов разделяют на закрытые и открытые.

  • Закрытые повреждения: в результате сдавления мягких тканей руки или ноги, например, вследствие неправильного наложения жгута при кровотечении, в результате сильного ушиба или удара, длительного вынужденного положения конечности с давлением извне, как последствие переломов костей. Как правило, полного перерыва нерва в таких случаях не наблюдается, поэтому исход обычно благоприятный. В некоторых случаях, например, при вывихах костей кисти, вывихе стопы или крупного сустава, закрытых переломах костей конечностей со смещением отломков может возникнуть полный перерыв ствола нерва или даже нескольких нервов.
  • Открытые повреждения являются следствием ранений осколками стекла, ножом, листовым железом, механическими инструментами и т. п. В этом случае повреждение целостности структуры нерва происходит всегда.

К сожалению, нередко повреждения нервов являются последствием оперативных вмешательств.

Наступающие изменения проявляются в зависимости от уровня повреждения нерва, характера травмы или длительности воздействия травмирующего агента различными синдромами расстройств функции.

На верхней конечности

При травме верхней части (трети) плеча и верхней трети предплечья чаще всего поражается лучевой нерв – кисть свисает, разгибание ее и основных фаланг пальцев невозможно («тюленья лапа»), пальцы свисают студнеобразно, невозможны отведения большого пальца.. Чувствительные расстройства выражены слабее – зона снижения или выпадения чувствительности задней поверхности плеча и предплечья и тыльной поверхности кисти 2 пальца без концевых фаланг. Отек кисти.

При повреждении срединного нерва отсутствует сгибание большого (I) , указательного (II) и отчасти среднего (III) пальцев, невозможны повороты кисти, противопоставление и отведение большого пальца, который находится в одной плоскости с остальными пальцами («обезьянья лапа»). Снижение всех видов чувствительности (гипестезия) на стороне ладони (3 пальца) и концевых фалангах II, III, IV(безымянного) пальцев на тыльной стороне от ладони. Характерны боли и выраженные вегетативные проявления.

Травма локтевого нерва приводит к нарушению сгибания IV, V(мизинец) пальцев, приведения и разведения всех пальцев; V, IV, отчасти III пальцы разогнуты в основных и согнуты в средних фалангах («когтистая лапа»). Выражена атрофия межкостных мышц («рука скелета»). Чувствительность расстроена на локтевой половине кисти, V и половине IV пальца.

При ранении подкрыльцового нерва невозможно отведение плеча, имеется атрофия дельтовидной мышцы, нарушение чувствительности в наружно-задней поверхности плеча. Поражение мышечно-кожного нерва исключает возможность одновременного разгибания предплечья и супинации кисти.

На нижней конечности

При поражении общего ствола седалищного нерва в верхней половине бедра утрачиваются сгибание и разгибание стопы и пальцев. Стопа свисает, нельзя стоять на носках и пятках. Чувствительные расстройства имеются на стопе и задней поверхности голени. Типичны вегетативные расстройства, трофические язвы стопы.

Повреждение большеберцового нерва приводит к исчезновению сгибания стопы и пальцев. Стопа разогнута, пальцы находятся в когтеобразном положении. Чувствительность расстроена на задней и ненаружной поверхности голени, подошве и наружном крае стопы. Выражены вегетативные нарушения – болевой синдром.

 Отсутствие чувствительности имеется на передненижней поверхности голени.

Вот краткое описание нарушений, возникающих при травмах периферических нервов верхней конечности. Полноценная клиническая диагностика повреждений нервов, конечно, более сложная, и выполняется врачом с использованием дополнительных методов исследования.

Лечение

При закрытых травмах, как правило, проводиться консервативное лечение длительностью около 1-2 месяцев, состоящее из физиотерапевтических воздействий (массаж, лечебная физкультура, электрогимнастика, тепловые процедуры, озокерит, парафин, диатермия, ионто-форез и т.д.

), применения медикаментозных средств ( дибазол, прозевин), способствующих регенерации нерва и, как следствие, восстановлению утраченных функций и чувствительности. Необходимо использование также препаратов, снимающие боль – анальгетиков.

Очень важно придать конечности правильное положение и обеспечить покой с помощью шин и других фиксирующих аппаратов.

При недостаточной эффективности консервативной терапии через 4-6 месяцев со дня травмы прибегают к оперативному лечению.

Оперативное лечение

Опыт лечения больных с травмами нервов свидетельствует: чем раньше выполняется восстановительная операция, тем перспективнее возможность возобновления утраченных функций. Операция на нерве показана во всех случаях нарушения проводимости по нервному стволу (по данным исследований электромиографии).

Наиболее благоприятным временем для вмешательства считается срок до 3 месяцев со дня травмы и 2-3 недель после заживления раны, но и в более поздний период операции на поврежденном нерве не противопоказаны. При повреждениях нервов кисти оптимальный срок для восстановления их целости составляет не более 3-6 месяцев после травмы.

В этом случае шансы на благоприятный исход лечения велики. Мы выполняем следующие виды операции: эпиневральный шов поврежденного нерва, в некоторых случаях или при необходимости с применением склеивания специальным клеем на основе фибрина производства компании BAXTER «ТИССУКОЛ».

При наличие дефекта ткани нервного ствола выполняется пластика нерва аутотрансплантатом.

Неполный перерыв, сдавление нервного ствола после ушибленно-рваных ран или тяжелых сочетанных травм конечностей способствует развитию диффузного рубцового процесса, ведущего к образованию рубцовой стриктуры, сдавливающей нервный ствол и приводящей к нарушению проводимости по нерву.

В данной ситуации выполняется невролиз – бережное иссечение рубцовоизмененных тканей и рубцов эпиневрия, что устраняет компрессию аксонов и способствует улучшению кровоснабжения нерва и восстановлению проводимости на данном участке.

Все оперативные вмешательства на периферических нервах выполняются с применением микрохирургической техники.

https://www.youtube.com/watch?v=yABmxYzrp_8

Микрохирургическая техника, используемая при операциях по восстановлению периферических нервов, позволяет создать оптимальные анатомические условия (точное сопоставление концов нерва с последующим сшиванием его) для полноценного восстановления функции нервов.

Запись на прием к врачу хирургу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области кистевой хирургии в клинике «Семейная».

Чтобы уточнить цены на прием врача хирурга или другие вопросы пройдите по ссылке ниже

Источник: https://semeynaya.ru/stati/page/1224-povrezhdeniya-nervov

Умру иннервация кисти

Иннервация кисти умру

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Под невралгией лучевого нерва понимают нарушение иннервации на любом участке правой или левой руки. Природа возникновения сниженной чувствительности нервных корешков может быть различной, однако, степень опасности всегда высокая. Так, при отсутствии полноценного и адекватного лечения нарушение чувствительности обретает необратимый характер, приводя пациентов к инвалидизации.

Причины заболевания

Невралгия лучевого нерва может быть различного генеза: посттравматическое, метаболическое, компрессионное или ишемическое происхождение. Основной причиной является длительная компрессия на определенный участок руки. Сдавление может быть вызвано следующими факторами:

  • сон в неудобной позе при сильном утомлении, алкогольном опьянении (пациент отлежал руку);
  • патологии головного мозга;
  • образование рубцовой ткани между мышцами после травмы;
  • переломы плечевой кости;
  • длительное передавливание жгутом;
  • инъекции в наружную плечевую область, особенно при наличии анатомии локализации нерва;
  • давление на руку из-за костылей.

Невралгия может развиваться на фоне отравления свинцом, острой интоксикации алкоголем, пищей, ядами, сахарного диабета. Нередко иннервация происходит при беременности, гормональных нарушениях, острых воспалительных заболеваниях любой природы.

Симптомокомплекс напрямую зависит от локализации компрессии и степени сдавления нервных корешков. Учитывая, что степень сдавления нервов имеет несколько типов, то и симптоматика тоже выражается в соответствии с типом патологии.

Выраженность по 1 типу

Нервное поражение тканей происходит обычно в области подмышек справа или слева. Выделяют следующие симптомы:

  • при прямом положении руки разгибание кисти затруднено;
  • при поднятой руке отмечается свисание кисти;
  • онемение, покалывание, парестезия в дистальных отделах;
  • нарушение локтевого рефлекса;
  • частичное онемение.

Выраженность по 2 типу

Поражение происходит в результате длительного сдавления руки во время сна, фиксации при травмах, неправильном наложении жгута. Симптомы следующие:

  • предплечье подвижно, разгибается, чувствительно, сохраняется рефлекс;
  • утрата чувствительности кисти с внутренней стороны;
  • постоянные мурашки с тыльной стороны кисти;
  • нарушение разгибания пальцев, кисти.

Выраженность по 3 типу

Этот вид компрессии чаще обусловлен посттравматическими факторами, а симптомы выражаются следующими проявлениями:

  • боли при любой двигательной активности;
  • боли при разгибании пальцев;
  • слабость и гипотрофия разгибательных мышц предплечья.

Любое движение при 3 типе компрессии сопровождается болями. Клинические проявления имеют различную интенсивность, что связано с множественными факторами.

Для выявления заболеваний проводят дифференциальную диагностику для исключения воспалений лучевого нерва, неврита.

Диагностика и лечение

Основной диагностической целью является установление сенсорной сферы, проведение функциональных проб, которые достоверно определяет способность мышечных структур, иннервируемых лучевым нервом. Важным аспектом является именно неврологический осмотр. Врач-невролог проводит несколько тестов:

  • выпрямление и поднятие рук;
  • вращение, разгибание кистей;
  • подвижность пальцев.

В момент таких действий оценивается реакция пациента на производимые действия. По полученным данным происходит дифференциация одного заболевания от другого. Среди инструментальных методов диагностики важность представляет рентген.

В основе диагностики лежит и клинический анамнез пациента. При его отягощенности могут потребоваться консультации кардиолога, эндокринолога, терапевта.

Лечение патологии обычно проводится в домашних условиях. Лечебный процесс обязательно включает в себя целый ряд следующих мероприятий:

  • медикаментозный курс терапии (антибиотики, сосудорасширяющие средства, противовоспалительные, обезболивающие);
  • витаминные комплексы для улучшения общего и периферийного кровообращения (капсулы и таблетки или инъекции);
  • физиотерапевтические процедуры для купирования болей и увеличения тонуса мышц.

Посттравматическое нарушение иннервации требует иммобилизацию конечности, медикаментозный курс лечения и устранение последствий атрофии. Во время лечения обязательно проведение курса массажа, электрофореза, лечебной физкультуры и специальных упражнений. Народные методы лечения дома использовать без рекомендаций врача.

Невралгия лучевого нерва — серьезное заболевание, требующее незамедлительной коррекции. Отсутствие терапии нередко становится причиной необратимых изменений со стороны общей и периферийной системы.

Игорь Петрович Власов

  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Источник: https://belrest.ru/narodnye-sredstva/umru-innervatsiya-kisti/

Ваш лекарь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: