Инкубационный период натуральной оспы

Содержание
  1. Черная (или натуральная) оспа – заболевание прошлого
  2. Механизм заражения черной оспой
  3. Клинические проявления на разных стадиях болезни
  4. Классификация заболевания
  5. Дифференциальная диагностика
  6. Методы лечения
  7. Осложнения
  8. Меры профилактики
  9. Вирус натуральной оспы
  10. Этиология
  11. Классификация
  12. Симптоматика
  13. Диагностика
  14. Лечение
  15. Возможные осложнения
  16. Профилактика
  17. Прогноз
  18. Эпидемии прошлых веков. Натуральная оспа
  19. Что такое натуральная оспа?
  20. Факты о натуральной оспе
  21. Натуральная оспа: возбудитель, инкубационный период, симптомы, лечение :
  22. Натуральная оспа: возбудитель и его основные характеристики
  23. Оспа. Фото
  24. Вирус натуральной оспы: история открытия
  25. Луи Пастер
  26. Натуральная оспа: классификация, стадии, последствия, лечение
  27. Натуральная оспа
  28. Исторические факты
  29. Механизм развития
  30. Последствия
  31. Классификация и клинические особенности
  32. Оспа без сыпи (variola sine eruptione)
  33. Обыкновенная
  34. Модифицированная (вариолоид)
  35. Плоская оспа
  36. Геморрагическая (молниеносная)
  37. Аластрим (малая / белая оспа)
  38. Общие принципы терапии
  39. Медикаментозное лечение
  40. Стол номер 4 — примерное меню
  41. Вопрос-ответ
  42. Что запомнить:

Черная (или натуральная) оспа – заболевание прошлого

Инкубационный период натуральной оспы

Черная (или натуральная) оспа – высокозаразная инфекция вирусного происхождения, которая вызывает появление симптомов интоксикации, лихорадки, протекающей в два этапа, и везикулезно-пустулезной экзантемы. Это самое древнее заболевание.

Первые упоминания о нем были обнаружены при расшифровке египетских папирусов, написанных за 3000 лет до нашей эры. В XVIII веке эпидемия выкосила 1/10 часть населения планеты. Было время, когда ежегодно черная оспа выкашивала по 10-12 миллионов человек. Современной медицине удалось взять под контроль распространение инфекции.

Последний случай заражения был зафиксирован в сомалийском городе Марка в 1977 году.

Механизм заражения черной оспой

Заболевание вызывают два крупных ДНК-содержащих вируса Variola major и Variola minor, которые относятся к семейству Poxviridae рода Orthopoxvirus. Вирионы имеют форму кирпича, сложную структуру. Она состоит из оболочки, белков и одной молекулы двухцепочной линейной ДНК, имеющей ковалентные замкнутые концы.

Возбудитель черной (натуральной) оспы, попадая во внешнюю среду, не погибает. Он не боится высушивания, замораживания, при комнатной температуре живет до семнадцати месяцев. Гибнет при нагревании до 100 градусов через десять минут или при воздействии 1% раствора формальдегида.

В организм человека попадает через носоглотку. Оседает на слизистой верхних дыхательных путей. Там накапливается, а потом проникает в региональные лимфатические узлы. Здесь происходит первая волна репликации вирионов. Стремительное увеличение их количества способствует проникновению возбудителя в кровоток.

Вместе с ним он разносится по всему организму. Инфицируются клетки печени, селезенки, ЦНС. Тропизм к клеткам кожи приводит к формированию оспенных элементов. Поражается сосочковый и подсосочковый слой дермы.

Это объясняет появление отека и воспалительной инфильтрации. Эти явления становятся основой баллонирующей и ретикулярной дегенерации, формирования элементов энантемы, а потом и экзантемы.

Их массовое появление наблюдается в конце первой недели от начала продромального периода.

Клинические проявления на разных стадиях болезни

Развитие инфекции происходит в пять этапов. Их особенности отображены в следующей таблице.

Название периодаКлинические симптомыСроки течения
ИнкубационныйНикак себя не проявляет9-14 дней, изредка удлиняется до 22 суток
ПродромальныйНачинается с резкого повышения температуры тела до 40 градусов, больной ощущает слабость, общее недомогание, легкую тошноту. У него возникают сильные боли в пояснице, в мышцах. Иногда (не у всех) наблюдается формирование сыпи в местах треугольника Симона или на груди, похожей на сыпь при скарлатине или кори. К концу периода температура тела снижается2-4 дня
Этап высыпанийНа коже и на слизистых появляются мелкие пятна розового цвета. Через сутки они превращаются в папулы, спустя трое суток — в везикулы и становятся похожими на многокамерные пузырьки. В центре везикул наблюдается пупкообразное втяжение. Появляются элементы сыпи на лице, на туловище, на всех парных конечностях. Они могут обнаруживаться на ладонях и на подошве ног. Эта характерная особенность, по которой идентифицируется натуральная оспа. Сыпь, в отличие от ветряной оспы, мономорфна (все элементы появляются сразу, все проходят одинаковые этапы развития, все сразу затягиваются). Появление высыпаний провоцирует новый подъем температуры тела и формирование второй волны интоксикации4-5 дней
Этап нагноенийНачинается с резкого ухудшения состояния больного. Температура тела 39-40 градусов. Элементы сыпи нагнаиваются, теряют многокамерность, становятся болезненными. К концу третьей недели от начала заболевания везикулы вскрываются, содержимое их выливается наружу, на их месте образуется эрозия, которая быстро затягивается черной корочкой. Вот почему натуральная оспа имеет второе название (черная). Процесс образования корочек сопровождается сильным зудом3 дня (7-10е сутки)
Этап реконвалесценцииНачинается с четвертой недели с момента возникновения инфекции. Температура тела нормализуется, общее состояние больного улучшается. Наблюдается явление, при котором происходит общее отпадение корочек. Кожа под ними сильно шелушится. На месте везикул образуются глубокие рубцы, они формируют эффект рябой кожи.Не имеет четких временных границ

Классификация заболевания

Описание симптомов черной оспы должно обязательно корректироваться с учетом форм заболеваний, степени тяжести течения инфекции. Сегодня разработана следующая схема классификации. Она позволяет формулировать прогнозы.

ФормаПодтипКлинические особенностиЛетальный исход в %
У вакцинированныхУ невакцинированных
ОбычнаяСливнаяПустулы появляются на лице, на коже, расположенной на разгибательных поверхностях конечностей.26,362
ДискретнаяВезикулы рассеяны по всему телу0,79,3
Модифицированная (вариолоид)СливнаяДискретнаяОтличается от обычной оспы ускоренным течением и отсутствием симптомов интоксикации. В продромальный период появляется бледно-папулезная сыпь. Ее элементы быстро превращаются в пустулы. Они высыхают без образования везикул. Вокруг пузырьков нет зон гиперемии, поэтому в медицине данная форма имеет второе название «белая оспа»00
Без сыпиИнфекция развивается с учетом всех этапов развития за исключением этапа сыпи. Диагноз подтверждается только на основании серологических исследований00
ПлоскаяСливнаяДискретнаяНа теле появляются плоские папулы66,796,5
ГеморрагическаяРанняяХарактеризуется молниеносным течением, при котором еще в продромальном периоде появляется сыпь, заполненная содержимым с примесями крови. Ее формирование приводит к массивным кровоизлияниям в кожу100100
ПоздняяГеморрагии образуются после завершения формирования сыпи89,896,8

Источником инфекции является больной человек. Он начинает быть заразным для окружающих за несколько дней до окончания инкубационного периода инфекции и до момента отпадения корочек — в среднем, сорок дней от начала заболевания. Наибольшее количество вирионов вырабатывают люди, у которых оспа протекает в тяжелой затяжной форме.

Характер контагиозности определяет локализация возбудителя в организме человека. Так как основное количество вирионов содержится в верхних дыхательных путях, передача инфекции воздушно-капельным путем считается основной.

Во внешнюю среду возбудитель черной оспы попадает вместе с частичками слизи, слюны, мокроты при кашле, чихании, громком разговоре.

Заражаются люди, вдыхающие воздух, в составе которого содержатся частички перечисленных биологических жидкостей.

По мере подсыхания капельки с жизнеспособными вирионами превращаются в ядрышки. Они легко разлетаются по округе при помощи потоков воздуха. Таким способом возбудитель легко попадает в соседние помещения.

Функционирование системы отопления и вентиляции способствует распространению инфекции вверх.

Таким способом в прошлом веке возникали вспышки болезни в многоэтажных лечебных учреждениях, в которых инфицированные были госпитализированы с ошибочным диагнозом.

Локализация возбудителя в клетках кожи объясняет возможность длительного его существования вне организма хозяина. Жизнеспособные вирионы находятся на одежде больного человека, на предметах, которыми он пользуется.

При сортировке вещей, при их встряхивании, возбудитель инфекции снова попадает в воздух, он смешивается с частичками пыли. Таким образом формируется вторичный аэрозоль, способный привести к заражению воздушно-пылевым путем. Подавляющее большинство неиммунных людей имеет высокую восприимчивость к инфекции. Она бывает различной.

40% больных умирает. Тот, кто остается жив, получает напряженный иммунитет, который сохраняется на протяжении десяти лет.

Дифференциальная диагностика

На начальных этапах развития натуральная оспа имеет ряд признаков, схожих с другими инфекционными заболеваниями. Поставить точный диагноз помогает дифференциальная диагностика.

Так, например, в продромальный период становится возможным появление сыпи, похожей на высыпания скарлатины и кори. При черной оспе они возникают в определенных местах: грудной треугольник и треугольник Симона (участок кожи между животом и бедрами, ограниченный линиями, соединяющими передние подвздошные оси с точками, расположенными на коленных суставах).

При ветряной оспе везикулы не появляются на ладонях и подошвах. Они формируются на теле, имеют однокамерную структуру (при прокалывании иглой пузырек с серозным содержимым сдувается весь полностью). Для инфекции, вызванной третьим штаммом герпеса, характерен полиморфизм.

Натуральная оспа диагностируется по следующим опорным симптомам:

  • острое начало;
  • двухволновая лихорадка;
  • боль в пояснице и мышцах;
  • продромальный реш (сыпь в треугольнике Симона);
  • поэтапное формирование пустул;
  • многокамерность везикул;
  • обязательный процесс нагноения элементов сыпи;
  • мономорфность высыпаний.

Огромное значение имеет эпидемиологический анамнез: заболевание быстро распространяется и вызывает большие и малые вспышки. В случае необходимости проведения дифференциальной диагностики с токсикоаллергическим дерматитом и синдромом Стивена-Джонсона используются лабораторные серологические тесты и микробиология.

Методы лечения

Если подтверждается диагноз, больной подлежит немедленной госпитализации сроком на сорок дней. Ему прописывается пастельный режим, щадящая диета. Лечение проводится в трех направлениях. Осуществляется:

  • этиотропная;
  • патогенетическая;
  • симптоматическая терапия.

Применяется специфический гамма-глобулин, противовирусные препараты («Метисазон», «Рибавирин»). Для предотвращения присоединения бактериального компонента с первого дня вводятся антибиотики.

Для проведения интоксикации используются глюкозо-солевые растворы, десенсибилизирующие средства, проводится витаминотерапия.

Бороться с болью помогают анальгетики, для нормализации сна назначаются снотворные.

Параллельно с этим производится местная обработка:

  • для полости рта выбирается 1% раствор гидрокарбоната натрия (5-6 раз в день);
  • для глаз применяется 20% раствор сульфацила-натрия (3-4 раза в сутки);
  • для век 1% раствор борной кислоты;
  • для элементов сыпи на теле лучше всего подходит 5% раствор перманганата калия (в период образования корочек для уменьшения зуда используется 1% ментоловая мазь).

После завершения курса при благоприятном прогнозе больной переводится на диспансерное наблюдение.

Осложнения

Самое частое осложнение – инфекционно-токсический шок. Тяжелое течение инфекции может привести к развитию абсцесса, остеоартрита, энцефалита, менингита, пневмонии. Заболевание нередко приводит к появлению рубцов на роговице глаз.

Меры профилактики

Глобальная профилактика натуральной черной оспы позволила в 1980 году официально заявить о ликвидации инфекции на Земле. Было это сделано на тридцать третьей сессии ВОЗ.

В 1958 году делегация СССР предложила всем развитым странам принять программу оказания помощи в проведении вакцинации населения бедных государств.

Такое решение, как показала практика, оказалось эффективным: к 1971 году удалось победить заболевание в Латинской Америке, в 1975 году в странах Азии, в 1977 году в Африке.

В плановом порядке прививались трехлетние дети, а потом в возрасте 8 и 16 лет производилась ревакцинация.

Раз в пять лет делали прививку всем военнослужащим, работникам международного транспорта, гостиниц, специализирующихся на приеме иностранных гостей, доноров крови. Подобные меры позволили победить болезнь.

Сегодня обязательной вакцинации подлежат только лица, работающие с культурой вируса в научных целях (лаборанты, научные сотрудники).

Черная (или натуральная) оспа – заболевание прошлого Ссылка на основную публикацию

Источник: https://dermatologiya.su/virusnye/ospa/chernaya

Вирус натуральной оспы

Инкубационный период натуральной оспы

Натуральная оспа представляет собой высоко заразное инфекционное заболевание. Также она относится к группе особо опасных заболеваний. Характерным для нее является:

  • лихорадка;
  • своеобразная сыпь на кожных покровах (проявляется оспина на лице) и слизистой оболочке;
  • общая интоксикация организма.

Путь передачи натуральной оспы – аэрозольный. Подвержены заражению люди, которые не только каким-то образом контактируют с носителем инфекции, но и те, кто попросту находится в соседнем помещении.

Радиус заражения натуральной оспой достаточно велик, очаг заражения может вспыхнуть молниеносно. Возбудитель очень устойчив к окружающей среде, что делает его еще более опасным для населения.

Во второй половине ХХ века, благодаря полной ликвидации натуральной оспы вакцинацию против нее отменили.

Временной диапазон такого серьезного заболевания, как натуральная оспа, до сих пор не известен, и остается неразрешимой загадкой для всех ученных, представляющих медицинскую историческую область.

Известно лишь то, что последним очагом заражения являлся случай в конце октября 1977 года в Сомали. По догадкам исследователей считается, что натуральная оспа, стала широко известна народу еще с очень древних времен.

По предположениям, которые выдвигают ученые, фиксируются очаги заражения, расположенные в Африке и Азии.

Генетики утверждают, что вирус натуральной человеческой оспы по генетическому материалу практически на 80% схож с оспой, которая поражает верблюдов. Второе название натуральной оспы – черная оспа.

Этиология

Возбудителями натуральной оспы являются два типа вирусов:

  1. variola major.
  2. variola minor.

При первом виде заболевания летальный исход вероятен в случаях от 20 до 90%. При втором вероятности погибнуть составляет около 3 %.

Вирус натуральной оспы относится к роду Orthopoxvirus variola вирусов. Для них характерно воздействие как на людей, так и на животных.

Насчитывается около 20 видов вирусов, поражавших животных. Это может быть:

  • коровья оспа;
  • оспа у птиц;
  • свиная оспа;
  • козлиная оспа и другие.

Этот вирус очень устойчив к внешнему миру, о чем свидетельствует то, что он может выживать в таких условиях, как:

  1. низкая температура – на протяжении нескольких лет.
  2. высокая температура – несколько лет.
  3. во влажности – в течение трех месяцев.
  4. в сухой среде – от пары месяцев до полугода.

Если инфекция в высушенном состоянии нагревается до температуры в 100 градусов, то она погибнет только в течение семи минут.

Основным очагом заражения является больной человек. Особенно быстро инфекция распространяется на других людей на протяжении десяти дней.

Главными локациями поражения организма человека служат:

  • слизистая оболочка рта;
  • носоглотка;
  • кожные покровы;
  • верхние дыхательные пути.

Бессимптомного проявления, как правило, не наблюдается.

Оспа передается такими путями:

  1. воздушно-капельный.
  2. воздушно-пылевой.

Зачастую вместе с пылевыми отложениями человек вдыхает и вирус натуральной оспы.

В большинстве случаев восприимчивыми к ней оказываются люди с пониженной иммунной системой. Но зато после перенесения болезни у них образуется к ней стойкий иммунитет (порядка десяти лет). Примечательно, что оспа выглядит как бородавки и гнойные прыщи.

Классификация

Классифицируется натуральная оспа несколькими видами. Такими как:

Обычная, подтипами, которой являются:

  • сливная;
  • полусливная;
  • дискретная.

Модифицированная или вариолоид:

  1. сливная.
  2. полусливная.
  3. дискретная.

Оспа без сыпи.

Плоская оспа:

  • сливная;
  • полусливня;
  • дискретная.

Геморрагическая:

Выделяют также и основные клинические особенности течения заболевания натуральной оспы. Делятся они на формы, а те на степени тяжести:

  • Геморрагическая: тяжелая;
  • Сливная: тяжелая;
  • Обычная: средней тяжести;
  • Вариолоид у привитых: легкая;
  • Оспа без сыпи: легкая;
  • Оспа без повышенной температуры тела: легкая;
  • Белая оспа или алястрим: легкая.

Симптоматика

Инкубационный период составляет неделю-две, в редких случаях может продлиться до трех недель.

Для натуральной оспы обычной формы сливного подтипа характерно:

  1. сыпь на лице.
  2. высыпания в области локтевых и коленных суставов.

Полусливного подтипа:

Для дискретного подтипа характерными особенностями являются:

  1. высыпания по всему телу.
  2. кожные покровы по форме и цвету не изменены.

Для модифицированной формы всех подтипов характерно:

  • нет выраженной интоксикации организма;
  • протекает в ускоренном темпе.

Оспа без сыпи проявляется таким образом:

  1. лихорадка.
  2. отсутствие сыпи.

Для плоской формы всех типов характерно:

  • наличие плоских высыпаний по всему телу.

Геморрагическая форма (ранний подтип) проявляется в виде:

  1. геморрагия на коже.
  2. геморрагия на слизистой оболочке.

Для позднего подтипа характерно проявление геморрагии на коже и слизистых после появления сыпи.

Для геморрагической формы тяжелого типа характерно:

  • наличие пустулезной сыпи;
  • после процесса нагноения пустулы проявления диатеза.

Сливной формы тяжелого типа присуще:

  1. наличие сыпи.
  2. наличие гнойных пузырей.
  3. возможное слияние пузырей, наполненных гноем с высыпаниями.

Обычная форма среднетяжелой степени протекает классически, без каких-либо осложнений.

Легкая степень вариолоидной формы у привитых людей проявляется в виде:

  • общей интоксикации организма;
  • головной боли;
  • температура тела субфебрильная.

Оспа без температуры в легкой степени тяжести характеризуется следующим образом:

  1. интоксикации организма не наблюдается.
  2. течение болезни ускоренное.

Белая оспа легкой степени тяжести:

  • сначала замечается характерное повышение температуры тела, которое через пару дней приходит в норму;
  • наличие высыпаний в виде пузырьков;
  • отсутствие появления пустул;
  • лихорадка не наблюдается.

При вариолоидной форме инкубационный период, как правило, длится от 14 до 17 дней, а при алястриме – от двух до трех недель.

Выделяют четыре основные периода протекания болезни:

  1. продромальный.
  2. период, в который появляются высыпания.
  3. период нагноения.
  4. реконвалесцентный период.

Во время продромального периода, который длится в основном от 3 до 4 дней, выделяют такие характерные симптомы:

  • резкое повышение температуры до 38-39 градусов;
  • сильная головная боль;
  • болезненные ощущения в поясничном отделе;
  • тошнота и рвота;
  • на второй-третий день может появляться сыпь.

Сыпь обычно распространяется в таком порядке: лицо, затем туловище, потом конечности. Также определенный порядок имеют и особенности высыпаний.

Например, сначала появляются пятна розового цвета, затем появляются папулы, везикулы, пустулы и последним этапом является появление корок на пораженных местах. Размер и формы высыпаний полностью зависят от места расположения.

Например, высыпания в виде экзантем достаточно крупных размеров появляются на:

  1. лице.
  2. конечностях, включая стопы и ладони.

А вот мономорфная сыпь всегда располагается по-разному, как правило, в отдельных участках.

Для энантемы характерно:

  • быстрое появление эрозий и язв на месте везикул;
  • резкое повышение температуры;
  • появление интоксикации организма.

Острый болевой синдром будет присутствовать при:

  1. жевании.
  2. глотании.
  3. мочеиспускании.

Через неделю-десять дней, в период нагноения, везикулы переходят в состояние пустул.

Где-то через две недели пустулы засыхают, образуют корочки желто-бурого цвета. Затем они сменяются на черные корки, которые провоцируют зуд. В период 35-40 дней, когда наступает период реконвалесценции, начинается отшелушивание, которое оставляет достаточно глубокие и неэстетичные рубцы на кожных покровах.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать оспу, нужно пройти такие обследования:

  • вирусологическое исследование;
  • анализ крови;
  • мазок слизистой носоглотки и ротоглотки;
  • анализ кожной ткани с высыпаниями.

Также нужно пройти такие виды диагностики, как:

Методы, как правило, делятся на несколько типов:

  • вирусологические;
  • серологические.

Они обычно проводятся с помощью электронного микроскопа.

Необходимым является анализ на наличие антител:

Следует обращаться к врачам-инфекционистам.

Лечение

Лечение состоит из двух частей. К первой части относятся соблюдение режима и специальная диета, а ко второй — медикаментозные препараты. Госпитализация больного обязательна.

Пациенту необходимо соблюдать постельный режим и прописанную врачами диету. Для ослабления зуда рекомендуется принятие воздушных ванн.

Что касается лекарств, все зависит от формы заболевания.

Зачастую вводят иммуноглобулин и прописывают противовирусные препараты, дополнительно могут назначать антибиотикотерапию. Кожные высыпания дезинфицируют с помощью антисептических средств.

Лечить оспу стоит с момента ее проявления, иначе может быть поздно.

Возможные осложнения

Самым распространенным осложнением является инфекционно-токсический шок.

Осложнения могут приходить в виде воспаления нервной системы, например:

  • неврит;
  • энцефалит;
  • миелит.

Существует вероятность того, что разовьются гнойные осложнения и присоединится вторичная инфекция:

  1. пневмония.
  2. плеврит.
  3. отит.
  4. остеомиелит.
  5. лимфаденит.
  6. сепсис.
  7. абсцесс.
  8. флегмон и другие.

Натуральная оспа может принести такие последствия, как:

Последствия оспы на лице — это шрамы и рубцы.

Профилактика

Основным методом профилактики оспы является вакцинация. Первая прививка от оспы была сделана в 1980 году, ее на себе испробовала сама Елизавета Вторая. Чаще всего к профилактике относится недопущение завоза болезни из других регионов. В случае заражения следует срочная изоляция.

Прогноз

Часто можно встретить больных с легкой формой оспы, а потому вероятность ее излечения доходит до 100%. В более тяжелых случаях геморрагической оспы летальный исход встречается в 50-90 % случаев.

Источник: https://brulant.ru/health/naturalnaya-ospa/

Эпидемии прошлых веков. Натуральная оспа

Инкубационный период натуральной оспы

Болезни древности были ужасным испытанием для всего человечества. Спрятаться от них было невозможно, как и вылечить. После страшных эпидемий оставались в живых лишь немногие, и объяснить эту странность лекари того времени не могли. Вместе с чумой на протяжении многих веков по странам шагали столь же смертельные болезни — холера, тиф, сибирская язва и, конечно, черная оспа.

Что такое натуральная оспа?

Сегодня по-прежнему существуют и чума, и холера, и тиф, но они теперь излечимы, а при своевременной медицинской помощи смертность при этих инфекциях низкая, умирают только те пациенты, которых не начали лечить вовремя.

Некоторые опасные болезни считаются контролируемыми — как сибирская язва, другие побежденными – как натуральная оспа.

Последний случай этой болезни был зарегистрирован в 1978 году, после чего через несколько лет специалисты Всемирной организации здравоохранения объявили, что инфекция уничтожена.

Натуральная оспа — очень заразная вирусная инфекция. Передавалось заболевание воздушно-капельным путем, а также при прикосновении к коже больного человека. Классическими симптомами оспы были следующие: тяжелое общее состояние и боли во всем теле, высокая температура, появление по всей поверхности кожи оспин. Язвочки покрывали всю кожу и слизистые оболочки (в том числе внутренних органов), больной человек выглядел устрашающе. Если наступало выздоровление, на месте язвочек образовывались уродующие рубцы.

Но задолго до этого оспа на протяжении многих веков уносила сотни тысяч жизней. Оспу называют древнейшей инфекцией, «древнее, чем самые первые документы». В первых четких медицинских описаниях оспы, датированных VI веком, становится понятно, что она была известна всегда.

В средние века и ближе к нашему времени оспа была настолько распространена, что считалась обыкновенной, повсеместно существующей болезнью! Эпидемии наблюдались в Европе каждые 5-7 лет, смертность была очень высокой, а выздоровевшие нередко оставались инвалидами, так, половина всех слепых в те времена потеряли зрение именно из-за оспы.

Долгое время, до начала XVIII века, оспу считали незаразным заболеванием, а ее развитие связывали с разными причинами — с «кипением крови», «расщеплением жидкости организма» и другими.

И если от чумы бежали, как только появлялись первые случаи, то от оспы бежать было просто некуда! Она была распространена буквально везде — в городской и сельской местности, среди богатых и бедных, среди взрослых и детей.

Когда стало понятно, что черная оспа – «болезнь заразительная», стали проводиться профилактические мероприятия.

В Европе появились «оспенные дома», куда помещали заболевших, в городах устраивали карантины, умерших хоронили быстро и в строго отведенных местах — то есть делали все то же, что и во время эпидемий чумы. К сожалению, мероприятия никак не снижали смертность от оспы, и как лечить больных тоже никто не знал.

Однако врачи, наблюдавшие за больными, отмечали, что иногда оспа протекает в легкой форме и не приводит к смерти. И тот факт, что оспой нельзя было переболеть второй раз, вселял надежду.

Еще до открытия возбудителя натуральной оспы, до создания противооспенной вакцины и ее массового применения (к концу XVIII века) были популярны своеобразные народные методы прививания:

  • в Западной Европе в средние века «покупали оспу»: к больному ребенку приводили здорового, чтобы он заразился и переболел;
  • в России крестьяне практиковали тот же метод, но также втирали содержимое оспин от больного в носовую полость здорового человека;
  • на Украине в деревнях прививали детей следующим образом: от человека с легкой формой оспы брали какой-нибудь биологический материал (кровь, слюну, соскобы оспин), пропитывали им ткань («оспенная материя») и прикладывали к разным частям тела.

После такой «прививки» множество детей и взрослых заболевало и умирало, но многие таким образом были спасены, так как переносили оспу в легкой форме и выздоравливали.

Факты о натуральной оспе

  • Сегодня вспышек натуральной оспы не наблюдается ни в одной стране мира.
  • Ликвидация оспы стала возможной благодаря массовой вакцинации.
  • В лечении оспы в XX веке применялись противовирусные препараты, а также средства, которые позволяли уменьшить симптомы заболевания.
  • Сегодня вирус натуральной оспы существует только в двух лабораториях в мире.
  • Возникновение болезни естественным природным путем невозможно.
  • «Ветрянка», или ветряная оспа, – не ослабленная или измененная вариация натуральной оспы (это распространенный миф среди родителей маленьких детей), а отдельное заболевание, которые вызывается вирусом другого типа. Болезнь не опасна и протекает легко, после чего формируется иммунитет.

Фото из общедоступных источников

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b447485239e2600a81f4af0/epidemii-proshlyh-vekov-naturalnaia-ospa-5eaef37bb95e7e69bd2eab97

Натуральная оспа: возбудитель, инкубационный период, симптомы, лечение :

Инкубационный период натуральной оспы

Оспа натуральная (или черная оспа, как ее называли раньше), представляет собой высокозаразную вирусную инфекцию, поражающую только людей.

Оспа, симптомы которой проявляются в виде общей интоксикации в сочетании с характерными высыпаниями, покрывающими кожу и слизистые, завершается для больных, ее перенесших, частичной или полной потерей зрения и практически во всех случаях оставшимися после язв рубцами.

Онлайн консультация по заболеванию «Оспа». Задайте бесплатно вопрос специалистам: Инфекционист.

  • Описание заболевания
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Натуральная оспа: возбудитель и его основные характеристики

Безусловно, многие люди интересуются вопросами о том, что же вызывает столь опасный недуг. Возбудителем натуральной оспы является ДНК-содержащий вирус Orthopoxvirus variola, который относится к семейству Poxviridae.

Этот вирион имеет небольшие размеры и сравнительно сложное строение. Основой наружной мембраны являются липопротеиды с гликопротеидновыми включениями.

Во внутренней оболочке содержится неклеопротеидный комплекс, который состоит из специфических белков и молекулы линейной двухцепочной ДНК.

Стоит отметить, что вирус натуральной оспы необыкновенно устойчив к воздействию внешней среды. При комнатной температуре вирионы сохраняются в мокроте и слизи около трех месяцев, а в оспенных корочках еще дольше — до одного года.

Возбудитель прекрасно переносит воздействие высоких и низких температур. Например, при сильном охлаждении (-20 оС) инфекция сохраняет вирулентность на протяжении десятков лет.

Вирус гибнет под воздействием температуры в 100 градусов, но только спустя 10–15 минут.

Оспа. Фото

Проявления оспы.

Ребенок с сыпью (оспа).

Человек с тяжелой геморрагической оспой.

Пациентка с характерными особенностями инфекции на поздней стадии, 1965 год.

Случай оспы, 1886 год.

Двухлетний Рахима Бану из Бангладеш. Он был последним официально зарегистрированным человеком, инфицированным вирусом натуральной оспы (1975 год).

Вирус натуральной оспы: история открытия

На самом деле данная инфекция известна человечеству издавна. Сегодня никто не может точно сказать, когда именно произошла эволюция вируса.

Раньше считалось, что первые вспышки данного заболевания были зарегистрированы несколько тысяч лет назад — в четвертом тысячелетии до нашей эры на территории Древнего Египта.

Тем не менее, сегодня ученые склонились к мнению о том, что это была так называемая верблюжья оспа.

Первые вспышки черной оспы были зарегистрированы в Китае в 4-м веке нашей эры. Уже в шестом веке болезнь поразила Корею, а затем и Японию. Интересно, что в Индии даже существовала богиня Оспы, которую называли Мариатале. Это божество изображали в виде молодой, красивой женщины в красной одежде — эту даму со скверным характером (о чем свидетельствуют древние мифы) старались задобрить.

На сегодняшний день точно неизвестно, когда именно натуральная оспа появилась на территории Европы. Тем не менее, некоторые ученые считают, что инфекция была занесена на эту часть континента арабскими войсками. Первые случаи данного заболевания были зарегистрированы в шестом веке.

А уже в 15-м столетии эпидемии оспы на территории Европы стали обычным явлением. Некоторые врачи того времени даже утверждали, что каждый человек хотя бы раз в жизни должен перенести подобное заболевание.

Из Старого Света инфекция распространилась и на территории американского континента — в 1527 году вспышка болезни отняла жизни миллионов жителей Нового мира, включая и некоторые племена коренного населения.

Для того чтобы описать масштабы поражения, стоит отметить, что в 17-м веке во Франции, когда полицейские разыскивали человека, то в качестве особой приметы указывали на то, что у него нет следов от оспы.

Первой попыткой предохраниться от инфекции являлась вариоляция — данная процедура заключалась в том, чтобы инфицировать здорового человека гноем из пустулы зараженного пациента.

Чаще всего привитая таким путем оспа протекала гораздо легче, у некоторых людей даже вырабатывался стойкий иммунитет. Кстати, интересно, что данная методика была привезена на территорию Европы из Турции и арабских стран, где вариоляция считалась единственным способом борьбы с оспой.

К сожалению, такая «прививка» нередко сама становилась источником последующей вспышки заболевания.

Луи Пастер

Огромный вклад в изобретение новых вакцин и науку внёс французский ученый Луи Пастер, имя которого дало название методу обеззараживания продуктов — пастеризации. Луи Пастер рос в семье кожевника, хорошо учился, имел талант к рисованию, и если бы не увлечение биологией, мы могли бы иметь великого художника, а не ученого, которому мы обязаны излечением от бешенства и сибирской язвы.

© Картина Альберта Эдельфельта «Луи Пастер»

В 1881 году он продемонстрировал обществу действие прививки против сибирской язвы на овцах. Также он разрабатывал прививку против бешенства, но опробовать ее ему помог случай. 6 июля 1885 году к нему как к последней надежде привели мальчика. Его покусала бешеная собака.

На теле ребёнка было найдено 14 укусов, он был обречён умереть в бреду от жажды, будучи парализованным. Но через 60 часов после укуса ему ввели первый укол от бешенства.

Во время вакцинации мальчик жил в доме ученого, а 3 августа 1885 года, почти через месяц после укуса, вернулся домой здоровым ребёнком — после введения 14 уколов он так и не заболел бешенством.

После этого успеха в 1886 году во Франции была открыта Пастеровская станция, где прививали от холеры, сибирской язвы и бешенства. Примечательно то, что 17 лет спустя Жозеф Мейстер — первый спасённый мальчик — устроился сюда вахтёром. А в 1940 году покончил жизнь самоубийством, отказавшись от требования гестапо вскрыть гробницу Луи Пастера.

Источник: https://gpk1.ru/zabolevaniya/ospa-eto.html

Натуральная оспа: классификация, стадии, последствия, лечение

Инкубационный период натуральной оспы

Из статьи вы узнаете, что такое натуральная оспа и какие виды вируса ее могут вызвать. Сможете ознакомиться с историческими фактами, рассказывающими о ликвидации болезни. Также статья проинформирует о симптомах, способах диагностики и лечения этой страшной инфекции.

Натуральная оспа

Избавиться от вируса натуральной (черной) оспы люди не могли тысячелетиями. Только в 1980 году ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) заявила о ликвидации этого вируса во всех уголках планеты и разрешила прекратить вакцинацию против него.

Оспа является острой инфекционной болезнью. Ее могут вызвать два типа вируса: Variola major и Variola minor. Они также известны как variola или variola vera. Наименования образованы от varius («пятнистый») или варус («прыщ»).

Для справки! В свое время V. major стал причиной смерти 40 % людей среди зараженных черной оспой. V. minor вызывал легкую форму заболевания — аластрим (малая /белая оспа), которая убила около 1 % зараженных.

Ученые предполагают, что первое заражение человеческого организма вирусом натуральной оспы произошло примерно 10 тыс. лет до нашей эры. Доказательством тому служат, обнаруженные на мумии египетского фараона Рамзеса V, характерные для данного типа заболевания гнойничковые высыпания.

Исторические факты

  • В конце 18 века натуральная оспа унесла около 400 тыс. человеческих жизней в Европе, в их числе 5 правящих монархов.
  • Третья часть инфицированных людей стала жертвой слепоты.
  • В 18 — 19 веке от инфекции умерли около 60 % взрослых, более 80 % детей.
  • В 20-м веке черная оспа стала причиной смерти около 500 млн. человек.
  • В 1967 году было инфицировано 15 млн. человек, из них умерло 2 млн.
  • После начала вакцинации (19-20 век), только в 1979 год ВОЗ подтвердила необходимость масштабных прививок, что привело к победе над оспой.

Механизм развития

Вирус проникает в человеческий организм через слизистую рта и носа, затем посредством лимфатических узлов, в которых размножается, попадает в кровь.

Распространение вируса по организму происходит примерно на 3-4 сутки после заражения. Его штамм (род, чистая культура) проникает в костный мозг и селезенку, где вновь размножается. Но даже в этот период симптомы болезни практически себя не проявляют.

Обратите внимание! С момента попадания вируса в организм, при типичном развитии оспы, инкубационный период составляет около 12 дней.

По истечении инкубационного периода вирус, вновь попадая в кровь, провоцирует повышение температуры у зараженного, ухудшает общее состояние здоровья. На коже больного возникает макулопапулезная сыпь (высыпание состоит из плотных папул светло-фиолетового или темно-бордового цвета), в течение 2-3 дней папулы наполняются жидкостью.

Последствия

Осложнения, которые мог вызывать вирус натуральной оспы, проявляли себя:

  • шрамами на коже, чаще всего на лице (встречались у 65-85 процентов выживших);
  • слепотой – возникала по причине воспаления роговицы глаз;
  • глухотой – инфекция провоцировала появление гнойного отита, повреждая эпителий внутреннего и среднего уха;
  • деформацией конечностей – что является последствием артрита и остеомиелита, вызванных вирусом черной оспы (наблюдалось примерно в 2-5% случаев).

Классификация и клинические особенности

Помимо вышеупомянутых клинических форм натуральной оспы Variola major – самая тяжелая и распространенная, Variola minor – редкая, менее тяжелая, существуют и другие виды этой инфекции, отличающиеся различной степенью тяжести.

Оспа без сыпи (variola sine eruptione)

Субклиническая (протекающая без выраженных симптомов) инфекция, может быть выявлена у вакцинированных людей. Для данной формы заболевания характерно появление лихорадки после инкубационного периода. В этот отрезок времени у больного наблюдается:

  • общая интоксикация организма;
  • миалгия (боль в мышцах всего тела, от головы до ног);
  • слабо выраженная боль в крестце (кость внизу спины, основание позвоночника);
  • субфебрильная температура тела (37,1 – 38 0 С).

Подтвердить инфицирование организма можно лишь изучением состава крови на антитела или посредством выделения вируса в культурах тканей, взятых у пациента.

Обыкновенная

Обыкновенная натуральная оспа составляет 90% всех случаев заболевания, ее разделяют на сливную, полусливную и дискретную:

  • Сливная сыпь – образуется на коже лица и сгибах конечностей в виде больших пятен, на остальных частях тела папулы располагаются по отдельности. Летальность: 62 % среди невакцинированных и 26,3 % среди вакцинированных пациентов.
  • Полусливная – папулы сливаются воедино на лице, кожу тела и конечностей покрывают отдельные прыщи. Смертность среди невакцинированных людей составляет 37 %, среди пациентов получивших вакцину 8,4 %.
  • Дискретная – папулы оспы разбросаны по всему телу, между ними чистая кожа. Летальный исход среди вакцинированных пациентов 0,7 %, среди больных не получивших вакцину – 9,3 %.

Модифицированная (вариолоид)

Видоизмененная оспа, характеризуется более легким течением заболевания, чем обыкновенный тип патологии. Она также бывает сливной, полусливной и дискретной. Развивается у ранее вакцинированных лиц. На первой стадии болезни симптомы практически незаметны. В течение первых 3-5 суток у больного наблюдается субфебрильная температура (повышенная температура тела 37,1 – 38 0 С).

Высыпания на коже появляются на 2-4 сутки, вначале в виде пятен, которые затем преобразуются в обычные и водянистые прыщи. Пустулы (прыщи с гнойным содержимым) при данной форме болезни не появляются.

Течение заболевания отличается интенсивностью и отсутствием симптомов интоксикации. Смертность среди вакцинированных и невакцинированных людей составляет 0%.

Плоская оспа

Тяжелая форма заболевания. Чаще всего возникает у непривитых людей на коже в виде плоских элементов как бы утопленных в коже. Плоская сыпь бывает:

  • Сливная – папулы сливаются и образуют участки с гнойными пузырями.
  • Полусливная – прыщи на лице как при сливной форме болезни, на остальных участках тела папулы возникают по отдельности.
  • Дискретная – плоские элементы высыпаний возникают на любом участке тела, по всему кожному покрову, между ними чистая кожа.

Проявления на коже сопровождаются резкой интоксикацией организма. Летальность среди невакцинированных больных – 96,5 %, среди привитых пациентов – 66,7 %.

Геморрагическая (молниеносная)

Является редкой, но очень тяжелой формой заболевания, при которой развиваются кровоизлияния в слизистых оболочках и кожном покрове. Отсюда и название болезни – геморрагия (кровоизлияние).

Заболевание разделяют на две стадии:

  • Раннюю– кровоизлияние в коже и слизистых возникает еще на продромальной (начальной) стадии болезни, до возникновения сыпи. Показатель смертности среди непривитых людей, как и среди пациентов получивших вакцину, составляет 100%.
  • Позднюю – геморрагии становятся заметны на коже больного после сыпи, в период нагноения пустул.

Аластрим (малая / белая оспа)

Аластрим вызывает вирус V. minor. Для начальной стадии патологии характерно повышение температуры тела, появление тошноты и рвоты, головная боль. На третьи сутки, после начала заболевания, температура тела нормализуется, общее состояние здоровья стабилизируется, но на коже появляется светлая пузырчатая сыпь.

Пузырьки со временем лопаются, образовавшиеся на их месте язвочки эпителизируются (рана кожи закрывается). Вторая стадия заболевания отсутствует.

Общие принципы терапии

Лечение натуральной оспы начинается с госпитализации больного. Карантин должен длиться 40 суток, от первых симптомов заболевания. Пациенту приписывают:

  • Постельный режим — длится до исчезновения сыпи.
  • Воздушные ванны — позволяют уменьшить ощущение зуда.
  • Медикаментозное лечение — назначают препараты внутримышечного, перорального и наружного применения (противомикробные антибиотики, иммуноглобулин, мази от зуда — см. примеры ниже).
  • Щадящее диетическое питание — назначается в обязательном порядке, представляет собой стол № 4.

Медикаментозное лечение

В первую очередь инфицированному пациенту приписывают этиотропное лечение (позволяет устранить причину заболевания, в данном случае речь о вирусах V. major и V. minor). В списке назначаемых препаратов присутствуют:

  • «Метисазон» — препарат в форме таблеток.
  • Противооспенный иммуноглобулин человека — внутримышечные инъекции. (Искусственное белковое соединение распознает и нейтрализует вирус в организме).
  • Полусинтетические пенициллины — противомикробные антибиотики («Метициллин», «Оксациллин», «Нафциллин»).
  • Макролиды — антимикробные антибиотики с низким уровнем токсичности («Азитромицин»).
  • Цефалоспорины — антибактериальный препараты («Цефиксим», «Цефтибутен»).

Чтобы блокировать механизм развития болезни приписывают патогенетическое лечение с применением витаминов, сердечнососудистых и антиаллергических препаратов, которые врач выбирает, учитывая особенности организма пациента.

С целью подсушивания сыпи назначают 3-5 % раствор марганцовки, для обработки слизистой рта — раствор гидрокарбоната натрия, для закапывания глаз — 15 % «Сульфацил натрия». Зуд снимают 1 % ментоловой мазью (после образования корочек).

Стол номер 4 — примерное меню

  • 8:00 Жидкая овсянка, некислый творог, травяной чай из корня лопуха, ромашки, ноготков.
  • 11:00 Черничный компот (несладкий).
  • 13:00 Суп на курином мясе с манкой, фрикадельки говяжьи на пару, рисовая каша, фруктовый кисель.
  • 15:00 Компот из шиповника (для лучшей усваиваемости пить в теплом виде).
  • 18:00 Омлет на пару, гречневая каша, травяной чай.

При диете номер 4 каши нужно готовить на воде, употреблять перетёртыми.

Запрещенная еда: яйца в любом виде, жирный бульон, молоко, все ягоды и фрукты, кофе, шоколад, любые мучные изделия.

Вопрос-ответ

Делаются ли сегодня прививки против натуральной оспы?

Сегодня подобные прививки в большинстве стран, в их числе СНГ, не делаются, так как стали не обязательными, после того как болезнь была полностью ликвидирована на планете. Плановая вакцинация сохранена в Кубе и Израиле, в Египте прививают новорожденных детей.

Есть ли риск сегодня заразиться вирусом Variola major или Variola minor?

В целом нет. Но ученые не перестают рассматривать натуральную оспу как потенциально опасное заболевание. Объясняя это тем, что в лабораториях, находящихся на территории России и США, до сих пор хранятся штаммы этих вирусов. Если их используют как биологическое оружие, то отказ от прививки обернется для человечества масштабным поражением.

Зачем ученые хранят штаммы вирусов?

Во-первых — штаммы могут послужить науке, во-вторых — было выяснено, что белки, выработанные вирусом натуральной оспы, могут быть использованы для изготовления лекарств от септического шока и острой вирусной болезни Марбург.

Что запомнить:

  1. Натуральная оспа — опасное инфекционное заболевание, с тяжелыми последствиями.
  2. Диагностика заболевания обязательно должна включать в себя проведение дифференциального анализа, что позволит с точностью определить возбудителя заболевания и назначить необходимое лечение.
  3. Терапия при натуральной оспе включает в себя не только применение медикаментозных препаратов, но и соблюдение диетического питания.

Источник: http://nashdermatolog.ru/boleznikozhi/infekcionnye-zabolevaniya-kozhi/naturalnaya-ospa.html

Ваш лекарь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: