Инфицированная гематома

Содержание
  1. Гематома
  2. Предрасполагающие факторы
  3. Классификация гематом
  4. Гематомы мягких тканей
  5. Внутричерепные гематомы
  6. Диагностика
  7. Лечение
  8. Услуги ортопедии и травматологии в ЦЭЛТ
  9. Диагностика и лечение гематомы мягких тканей
  10. Гематома и ее виды
  11. Причины и симптомы гематомы мягких тканей
  12. Степень тяжести гематомы
  13. Оттенок кожи после ушиба
  14. Диагностика гематомы мягких тканей
  15. Заняться самолечением или обратиться к специалисту для лечения гематомы мягких тканей?
  16. Лечение гематомы мягких тканей в домашних условиях
  17. Первая помощь при гематоме
  18. Лечение тяжелой степени гематомы мягких тканей
  19. Массаж – отличное средство для профилактики и лечения
  20. Гематома: что это такое, как избавиться от синяка, убрать (вывести), лечение, подкожная, ушибы, почему появляются, рассосать (снять)
  21. Что такое гематома
  22. Как выглядит гематома
  23. Гематома – виды и фото
  24. Ретрохориальная (не жидкостная) гематома
  25. Субдуральная гематома
  26. Эпидуральная гематома
  27. Параорбитальная гематома
  28. Осумкованная гематома
  29. Подапоневротическая гематома
  30. Ретроплацентарная гематома
  31.  Что такое гематома?
  32.  Классификация гематом
  33.  Причины, симптомы и диагностика гематом
  34.  Лечение гематомы
  35.  Почему стоит обратиться в клинику «Мама, Папа, Я»
  36. Рекомендовано к прочтению:
  37. Гематома – это, виды, симптомы, лечение
  38. Виды и типология
  39. Клиническая картина

Гематома

Инфицированная гематома

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-травматолога-ортопеда.

  • Первичная консультация – 2 700
  • Повторная консультация – 1 800

Записаться на прием

Синяк на коже всегда хорошо заметен. Сначала он имеет багрово-синий цвет, а затем начинает «цвести», приобретает желтую и зеленую окраску. Если под кожей скапливается достаточно большое количество крови, то образуется выступающая шишка. Сначала ее ощупывание очень болезненно, но впоследствии боль проходит.

Излиянию крови во внутренние органы и в вещество головного мозга предшествует травма. Главный признак – боль. Внешне в этом случае гематомы не видно.

Если продолжается кровотечение, то пострадавший становится бледен, возникает слабость, головокружение. При хроническом внутреннем кровотечении на первый план выступает анемия. Особенно опасно кровоизлияние в головной мозг.

Может происходить сдавление структур головного мозга, что иногда приводит к летальному исходу.

Предрасполагающие факторы

Образование гематом происходит после травм, в том числе защемлений, ударов, сдавливания, ушибов.

В эту категорию не попадает субарахноидальное кровоизлияние, так как оно появляется не из-за травмы, а из-за повреждения неизмененного сосуда.

Нередко гематомы небольшого размера появляются из-за употребления пищи в огромных количествах или при распитии алкогольных напитков. Это связано с растяжением органов ЖКТ и появлением трещин.

На развитие патологии оказывает влияние слабость сосудов и проблемы со свертываемостью крови. Нередко из-за ослабления иммунной системы по причине инфекций или из-за возрастных изменений возрастает вероятность скопления гноя в пораженной области.

Классификация гематом

В современной медицине при классификации гематом учитывается:

  • Отношение к сосуду – пульсирующие и непульсирующие гематомы.
  • Локализация – в полости черепа, внутренних органах, под кожей или слизистой.
  • Состояние крови в пораженной зоне – нагноившееся, свернувшееся, свежая, инфицированная.
  • Симптоматика – ограниченные, осумкованные, диффузные.

Существуют гематомы, которые не попадают в данную классификацию. Например, внутримозговые, внутричерепные, внутрижелудочковые. Они имеют эпидуральный или субдуральный тип и вызывают серьезные осложнения.

Гематомы мягких тканей

Делятся гематомы мягких тканей на 3 типа:

  • Легкие – появляются за 24 часа после повреждения и сопровождаются слабой болью. Специальное лечение не требуется.
  • Средние – появляются за 5-6 часов и сопровождаются болевым синдромом и припухлостью. Двигательная функция конечности ухудшается. Требуется консультация травматолога.
  • Тяжелые – образуются за 2 часа после повреждения тканей. Функция конечности нарушается, наблюдается острая боль и разлитая припухлость. Нужно немедленно обратиться к врачу для определения стратегии лечения.

Сразу после травмы появляется припухлость, а кожа приобретает багрово-синюшный оттенок. Спустя 5 дней кожа приобретает зеленый оттенок, так как распадается гемоглобин. Постепенно гематома рассасывается и «стекает» вниз.

Если нет осложнений, то гематома рассасывается самостоятельно. В худшем случае появляется твердый участок, который вызывает дискомфорт и нарушает двигательную функцию. При образовании внутримышечного уплотнения внешние симптомы наблюдаются редко, но конечность значительно опухает и внутри образуется область, прикосновение к которой вызывает сильную боль.

Обратите внимание! При застарелых внутримышечных гематомах назначается МРТ, чтобы определить локализацию и степень повреждения тканей.

При образовании крупных уплотнений требуется хирургическое вмешательство. Лечение проводит травматолог. Вскрытие инфицированных уплотнений выполняет хирург после комплексной диагностики.

Операция проводится в амбулаторных условиях, но при крупных гематомах нужна госпитализация. Проводится вскрытие, в ходе которого удаляются кровяные сгустки, и осуществляется промывание. Обязательно проводится дренирование и наложение швов.

Не накладываются швы только при инфицированных гематомах. Нередко в комплексе назначаются антибиотики для устранения инфекции.

Внутричерепные гематомы

Проводится разделение внутричерепных гематом на следующие виды:

  • Эпидуральные.
  • Субдуральные.
  • Внутримозговые.
  • Внутрижелудочковые.

Эпидуральные появляются в 1-3% случаев и из-за травмы средней оболочечной артерии. Часто патология наблюдается при переломах костей черепа или вдавленных переломах. Развивается гематома за 2-3 часа или в течение суток.

Отсутствие лечения приводит к коме. Первые симптомы – спутанность сознания и слабость. Дети редко теряют сознание после тяжелого удара.

Значительная отечность мозга не приводит к обнаружению светлого промежутка (что редко встречается у взрослых людей).

Субдуральные появляются в 1-7% случаев и представляют угрозу для жизни человека, так как летальный исход встречается в 60% случаев. Существует острая, подострая и хроническая форма патологии.

Кровотечение образуется из-за разрыва вены или артерии в зоне повреждения. Люди отмечают тошноту и острую головную боль. Нередко наблюдаются симптомы, характерные для сдавливания ствола мозга.

Отсутствие лечения и усиление симптомов приводят к коме.

Внутримозговые наблюдаются крайне редко при сильных черепно-мозговых травмах. Светлый промежуток не виден, развитие патологии происходит быстро. Часто образуется гемиплегия или гемипарез, а также появляются экстрапирамидные симптомы.

Внутрижелудочковые редко диагностируются из-за тяжелого состояния пациентов. Наблюдаются острые нарушения сознания, рост температуры тела, снижение частоты сердечных сокращений, повышение артериального давления.

Для установки диагноза проводится опрос близких людей, так как пациент находится без сознания. Чтобы установить локализацию гематомы, применяется КТ или МРТ. В самых тяжелых случаях используется ломбальная пункция.

Диагностика

Гематома диагностируется при визуальном осмотре. Если кровоизлияние расположено глубоко под кожей, во внутренних органах, в суставе, то часто бывает очень сложно оценить его размеры и возможные последствия.

Пациентам назначают обследование, которое может включать:

Лечение

Небольшие синяки можно лечить консервативно: назначают физиотерапевтические процедуры, лекарственные препараты.

При больших скоплениях крови гематому лечат хирургическим способом: ее вскрывают, эвакуируют кровь или гной, промывают антисептиками и устанавливают дренаж. При необходимости назначают антибиотики.

При кровоизлиянии во внутренние органы часто приходится осуществлять хирургическое вмешательство, во время которого приходится не только удалять излившуюся кровь, но и останавливать кровотечение.

В многопрофильной клинике ЦЭЛТ работают опытные травматологи и хирурги, которые проводят операции при гематомах различной локализации. Современные методики, применяемые в нашей клинике, помогают обеспечить эффективное лечение и свести к минимуму риск осложнений.

Услуги ортопедии и травматологии в ЦЭЛТ

Администрация АО “ЦЭЛТ” регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Источник: https://www.celt.ru/napravlenija/traumatology/zabolevanija/gematoma/

Диагностика и лечение гематомы мягких тканей

Инфицированная гематома

  • 4 Августа, 2018
  • Ортопедия и травматология
  • Анна Кузинкова

Ушиб – типичный вид повреждения мягкой ткани, который образуется вследствие механического воздействия на тело человека.

Хотя особого изменения кожного покрова не наблюдается, происходит определенная трансформация тканей.

В результате ушиба лимфатические и кровеносные сосуды дают ответную реакцию, происходит кровоизлияние, а далее непосредственно в месте ушиба появляется гематома.

Каковы признаки и лечение гематомы мягких тканей, в каких случаях можно обойтись домашними методами, а когда нужно обязательно обратиться к врачу?

Гематома и ее виды

Итак, гематома – это возникшее в результате травмы скопление свернувшейся или жидкой крови, находящиеся в мягких тканях. Гематомы могут быть различных размеров, все зависит от объема излившейся под кожу крови.

Как правило, небольшого размера гематомы рассасываются самостоятельно, но главным последствием приобретенного ушиба будет нарушение привычной целостности крупных сосудов.

Это, в свою очередь, может стать причиной сильного кровотечения, порой и внутреннего кровотечения с появлением тромба, что приведет к опасному ухудшению состояния организма человека.

Существует несколько разновидностей гематом:

  1. По расположению: подкожные, подслизистые, межмышечные гематомы, отдельно выделяют области образования гематом во внутренних органах и полости черепа.
  2. Непульсирующие и пульсирующие.
  3. По состоянию крови: свернувшиеся, несвернувшиеся, инфицированные и нагноившиеся.
  4. С учетом клинических особенностей: диффузные, ограниченные и осумкованные гематомы.

Причины и симптомы гематомы мягких тканей

Ушибы мягких тканей появляются вследствие повреждений механического характера, то есть в результате ушиба, удара, защемления, которое влечет за собой проявление посттравматического внутреннего кровотечения.

Исключением из общего правила может быть субарахноидальное кровоизлияние, которое возникает не столько из-за травмы, а в результате нетравматического повреждения неизмененного сосуда.

Небольшие гематомы могут развиваться и в результате заболевания внутренних органов человека.

Итак, ушиб – основная причина. И лечение гематомы мягких тканей, и диагностика, кстати, в зависимости от тяжести практически не различаются.

К числу факторов, которые сказываются на частоте развития и объеме гематомы также можно отнести: нарушение проницаемости сосудов, значительную хрупкость сосудистой стенки, а также ухудшение свертываемости крови. Вероятность нагноения гематомы будет увеличиваться, если иммунная система пациента не в порядке, то есть вследствие истощения или хронических заболеваний организма.

Симптомы гематомы мягких тканей следующие:

  1. В любом случае ушиб будет сопровождаться резкими, ноющими болевыми ощущениями. Дело в том, что при ушибе затрагиваются нервные окончания и под сильным воздействием развивается отек.
  2. Постепенно в месте получения травмы будет образовываться опухоль и начнется покраснение.
  3. Далее в самой области полученного ушиба начинает появляться довольно выраженный отек, при этом происходят и подкожные кровоизлияния.
  4. Если произошел ушиб мягких тканей головной области, подкожное кровотечение прекратится, как правило, через 2-5 минут. Сосуды в этой области достаточно мелкие, но в наиболее опасных случаях без медицинской помощи можно и не обойтись, кровотечение будет продолжаться целые сутки.
  5. Сам оттенок гематомы зависит от срока получения ушиба или травмы. В багровый оттенок окрашиваются новые, свежие повреждения. Должно пройти трое суток, после чего место удара будет приобретать желтый цвет.

Степень тяжести гематомы

Гематому мягких тканей очень часто на первый взгляд принимают за обычный синяк. Ярко-красным цветом отличается артериальный ушиб, а венозная гематома имеет фиолетовый оттенок. На практике же чаще всего встречаются смешанного типа ушибы, в гематоме содержится артериальная и венозная кровь.

Существуют различные степени тяжести заболевания:

  1. Легкая степень гематомы мягких тканей. Сформировывается в течении дня после получения ушиба. В области травмы ощущаются не очень сильные болевые ощущения. Как правило, такая гематома рассасывается в течение нескольких суток самостоятельно, не нарушая функций организма.
  2. Средняя степень гематомы мягких тканей. В таком случае гематома образовывается в течение нескольких часов после получения травмы. При этом образовывается припухлость, повреждение сопровождается умеренными болевыми ощущениями. Частично нарушается работоспособность конечностей организма. Для лечения заболевания и разработки курса реабилитации необходимо немедленно обратиться к травматологу.
  3. Тяжелая степень гематомы мягких тканей. Гематома сформируется через час после получения травмы. Наблюдается нарушение функций конечностей и сильные болевые ощущения в области полученной травмы. Необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение для составления курса лечения и назначения симптоматической терапии.

Оттенок кожи после ушиба

При любой степени тяжести заболевание сопровождается появлением плотной и болезненной припухлости. Вначале кожа в районе повреждения имеет багровый оттенок, затем приобретает синие очертания.

Через пару дней кожа становится желтого цвета, а через 5-6 – зеленоватой. Такое изменение цветовой гаммы характеризуется распадом гемоглобина в организме человека.

На начальном этапе также гематома может немного смещаться вниз под действием силы тяжести.

Диагностика гематомы мягких тканей

Диагностика в медицинских учреждениях гематомы мягких тканей не вызывает труда. Дополнительные меры, например, рентген, могут понадобиться при обнаружении более серьезного вида травмы, болезненных симптомов. Лечение гематомы мягких тканей в таком случае назначит врач.

Заняться самолечением или обратиться к специалисту для лечения гематомы мягких тканей?

Привлечение врачей необходимо в том случае, если вы получили тяжелые травмы мягких тканей с сильным кровоизлиянием и оттеком кожных покровов, что приводит к нарушению двигательных функций организма.

Помните, что даже, казалось бы, простой ушиб может привести к скоплению крови и образованию сгустков в суставах, поэтому нужно обращаться в медицинское учреждение немедленно.

Медики определят степень тяжести повреждения и назначат лечение ушибов и гематом мягких тканей.

Однако очень часто вследствие ушиба образуется гематома легкой степени, которая позволяет справиться с недомоганием и в домашних условиях. Без помощи медиков можно обойтись в следующих случаях:

  • если образуется небольшая опухоль, которая не мешает движениям;
  • ощущаются несильные болевые ощущения, которые дают о себе знать лишь при прикосновении к травмированному участку;
  • при сохранении привычного оттенка кожи;
  • если в течение недели гематома уменьшается в размерах, болевые ощущения прекращаются.

В большинстве случаев при получении ушибов мягких тканей необходимости обращаться к специалистам в медицинское учреждение не требуется. В первую неделю после получения травмы пострадавшему необходимо время от времени прикладывать холод к поврежденному участку тела. Можно использовать мазь или гель.

Лечение гематомы мягких тканей в домашних условиях

Через пару дней после выявления легкой степени заболевания можно начинать первые реабилитационные мероприятия. Когда гематома окончательно сформировалась, нужно начинать проводить комплекс лечебных процедур:

  1. Нужны восстанавливающие компрессы, которые помогут рассасываться кровяным клеткам. Такие компрессы должны быть теплыми и содержать в себе разогревающиеся элементы.
  2. При лечении гематомы мягких тканей после ушиба также можно использовать различные мази. Подойдет бальзам «Спасатель», который поможет снять болевые ощущения и воспаление в поврежденном участке.
  3. Для лечения гематомы мягких тканей эффективным средством будет массаж.

Для домашнего лечения также подойдет гепариновая мазь либо другая, например, с бодягой или гирудином. Необходимо наносить мазь три раза в течение суток для ускорения рассасывания гематомы.

Самое эффективное народное средство от синяков – это компресс из бодяги. Для его приготовления нужно смешать две столовые ложки порошка из бодяги с четырьмя столовыми ложками воды.

Подкожные и внутримышечные синяки вполне можно ликвидировать без помощи специалистов. Основное, что нужно помнить при первой помощь при ушибах – прикладывать лед стоит не более чем на десять минут.

Неоднократное повторение этого действия поможет сузить сосуды, предотвратить отек и уменьшить объем кровоизлияния. Если были повреждены мягкие ткани конечностей, то стоит наложить временную тугую повязку.

Стоит заметить, что если в течение недели болевые ощущения в травмированном участке только усиливаются, кожа около ушиба интенсивно изменяет свой оттенок, а температура тела поднимается, то необходимо обратиться в больницу, скорее всего под кожу попала инфекция. Специалист в медицинской клинике вскроет и очистит гематому. Врач также назначит лечение гематомы мягких тканей и суставов.

Также возможны нарушения движений, развитие некроза, что является результатом сдавливания нервов. Тогда нужно немедленно обратиться в неврологический либо хирургический стационар. Очень внимательно следите за тем, чтобы данная процедура прошла профессионально и стерильно.

Первая помощь при гематоме

Первая помощь при ушибах предполагает наложение холодного компресса на травмированную область. Что это дает? Низкая температура не только поможет уменьшить боль в травмированном участке кожи, но и позволяет уменьшить кровоизлияние.

На пораженную часть кожи можно приложить небольшой кусочек ткани, вымоченный в холодной воде, охлажденный металлический предмет или же маленькие кусочки льда.

Спустя несколько часов после получения травмы следует наложить давящую повязку на поврежденный участок мягкой ткани. Лечение гематомы мягких тканей после ушиба предполагает, что давящая повязка не должна быть сильно затянута. Носить ее нужно в течение нескольких суток после наложения.

Лечение тяжелой степени гематомы мягких тканей

Для ускоренного выздоровления и профилактики опасных осложнений гематомы нужно вскрывать. Порой такие операции необходимо проводить и при небольших размерах гематом.

Только лечащий врач может определить степень запущенности болезни и назначить вскрытие при помощи хирургического вмешательства. Как правило, эффективное лечение неинфицированных гематом входит в компетенцию травматологов.

А хирурги помогают при инфицированных гематомах мягких тканей.

Гематомы небольших размеров специалисты могут вскрыть в амбулаторных условиях. При повреждении мягких тканей большей степени сложности необходима госпитализация больного. Операция в медицинском учреждении проходит, конечно, под действием сильного обезболивающего.

Врач делает разрез гематомы, удаляет из организма кровяные сгустки или жидкие участки крови, и промывает поврежденную полость.

При неинфицированной гематоме мягких тканей рану после операции зашивают, саму рану осушают от жидкости с помощью резиновой трубки и туго перебинтовывают. Швы снимают через 10 дней со дня операции.

При инфицированной же гематоме рану тоже дренируют, но швы при такой операции не накладываются.

В послеоперационный период при инфицированной и неинфицированной гематоме мягких тканей назначаются антибиотики. Лечение гематомы после ударения мягких тканей с заражением предполагает также массажи и специальные процедуры. Лекарственная терапия не понадобится при удалении маленьких неинфицированных гематом мягких тканей.

Массаж – отличное средство для профилактики и лечения

Почему медики рекомендуют такое средство? Ежедневный массаж после полученных травм помогает ликвидировать ушиб мягких тканей. Очень индивидуальны сроки, когда можно прибегать к данному средству, зависит все от глубины поражения тканей и обширности гематомы.

При недавнем повреждении рекомендуют делать только легкие воздействия на участки около поврежденной области. Лучше, если лечение гематомы, ушибов мягких тканей и суставов массажем, будет контролировать специалист. Такой способ позволяет сократить срок восстановления организма и быстро вернуть конечностям обычные функции, снизить болезненные ощущения и ускорить рассасывание гематомы.

В качестве основного приема массажа при гематоме мягких тканей следует использовать легкие поглаживания в зоне ушиба. Выполнять их советуют пару раз в день по пять-восемь минут.

Для большей эффективности желательно выполнять это действие совместно с растиранием кожи вокруг травмированной зоны.

По мере того как область опухоли будет уменьшаться, нужно производить указанные действия как можно ближе к ушибленной части тела.

При снижении болевых ощущений, повышении температуры и прочих негативных факторов, следует после 5-6 дня массажа переходить уже на травмированную часть. Помимо уже изученных приемов стоит добавить разминание участков выше места формирования отека и гематомы.

Интенсивность и силу воздействия на ткани нужно увеличивать от сеанса к сеансу. После недели стоит добавлять в массаж тепловые мероприятиями, то есть накладывать на болезненные участки горячий парафин или прогревать водяными ванночками.

Фактически во всех случаях ушиб мягких тканей не рассматривается как тяжелая травма, но исключение из правил могут составлять те случаи, когда происходит продолжительное сдавливание нервов и мелких сосудов организма.

Источник: https://SamMedic.ru/334432a-diagnostika-i-lechenie-gematomyi-myagkih-tkaney

Гематома: что это такое, как избавиться от синяка, убрать (вывести), лечение, подкожная, ушибы, почему появляются, рассосать (снять)

Инфицированная гематома

Гематома — это патологическое состояние, характеризующееся разрывом кровеносных сосудов и накоплением крови в мягких тканях (под кожей или во внутренних органах). Разновидностью гематомы, полученной в результате травмы, является синяк.

Незначительное скопление крови не представляет большой опасности для человека.

Крупные гематомы (особенно внутренние) при отсутствии должного лечения могут стать причиной сдавливания органов (головного мозга, нервов, крупных сосудов) и истечения крови в естественные полости.

Что такое гематома

Гематому в быту часто называют «синяком», отчасти это так, но понятие это значительно более серьезное и обширное, чем кажется на первый взгляд.

Под гематомой подразумевается некая локальная область тела человека, наполненная свернувшейся или жидкой кровью в следствие удара, ушиба, сдавливания этой области. Возникает она из-за разрыва капилляров или сосудов.

Как выглядит гематома

При излитии крови в подкожную клетчатку на месте травмы формируется плотная и болезненная припухлость. Внешне синяк выглядит как пятно на коже, по цвету которого можно определить давность травмы.

На начальном этапе кожа краснеет, а затем постепенно становится багрово-синюшной. Спустя 2-3 суток синяк становится желтоватым, а через 4-5 дней – зеленоватым. На протяжении этого времени происходит распад гемоглобина.

За 4-5 дней пятно может сползти немного вниз.

Гематома – виды и фото

Видов и стадий гематом или ушибов существует множество: некоторые из них допустимо лечить в домашних условиях – другие запрещено.

Гематомы делятся на три группы.

Они следующие:

  1. Локальные – небольшие поражения, которые самостоятельно проходят через некоторое время.
  2. Масштабные – занимающие значительные площади, часто чреваты возникновением нагноения и осложнениями.
  3. Внутриполостные (субсерозные, субдуральные, внутримышечные), сдавливающие соседние органы или мягкие ткани – тяжелые повреждения, требующие серьезного лечения.

Ретрохориальная (не жидкостная) гематома

Это поступление крови между плодовым яйцом, в котором находится зародыш в начале беременности, и стенкой матки. Кровь вытекает из разрушенных сосудов стенки матки.

Причин возникновения патологии несколько. Не всегда они зависят от неправильного поведения женщины. При этом существует угроза выкидыша. Исчезает эта проблема, когда оболочка яйца трансформируется в плаценту.

Субдуральная гематома

Локальное заполнение кровью области между паутинной и твердой мозговой оболочкой, которое провоцирует местное и общее сдавливание головного мозга. Симптомы проявляются не сразу, если травма не сильная или была серия из нескольких слабых травм. Бывают парными. Лечится только оперативным вмешательством.

Виды внутречерепных гематом.

Эпидуральная гематома

Это отслоение твердой мозговой оболочкой от костей черепа и поступление в образовавшуюся полость крови.Образуется значительное давящее воздействие на мозг, которое может привести к серьезным последствиям. Возникает вследствие травмы. Помощь исключительно операционная – проведение трепанации черепа, удаление скопления крови и пресечение ее источника.

Параорбитальная гематома

Она характеризуется подкожным кровотечением в окружности глаза, что можно определить на основании нарушения функции мышц зрения, сильного опухания области вокруг глаз, двоения и других нарушений зрения. Возникает при тяжелых черепно-мозговых травмах.

Осумкованная гематома

Осумкованная гематома – это кровоизлияние в ткани, при котором образуется локальная полость. Появляется она как после травм, так и самопроизвольно – из-за спонтанного разрыва сосуда. Она может пропитаться солями кальция и остаться надолго.

При разрастании соединительной ткани вокруг гематомы, образуется киста. Тяжелые последствия может иметь нагноение гематомы, тогда потребуется срочная операция. В легких случаях лечение проходит терапевтически.

Подапоневротическая гематома

Шишкообразное скопление крови, расположенное между костями черепа и кожей головы. Самая «легкая» из гематом в этой области. Но отнестись к ней следует внимательно и без лечения не оставлять. Особенно тяжело она сказывается на младенцах до 1 года.

Ретроплацентарная гематома

Возникает ближе к середине беременности вследствие частичного или полного отслоения плаценты. Опасна и для матери, и для плода. Лечение исключительно в больнице, так как возможно срочное хирургическое вмешательство.

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/gematoma-eto.html

 Что такое гематома?

Это процесс внесосудистого скопления свертывающейся крови. Он обычно описывается в зависимости от расположения в организме, например, внутричерепная гематома или гематома на ноге.

Патология образуется при выходе части крови из сосуда в окружающие ткани. Повреждение его стенки может быть спонтанным или травматическим. При этом в организме включаются защитные реакции, направленные на устранение дефекта стенки и прекращение кровотечения. Если размер повреждения слишком большой, образуется гематома, которая может постепенно увеличиваться.

Попавшая в ткани кровь оказывает раздражающее действие, вызывая  боль, отек, покраснение и другие признаки воспаления. Внутренняя гематома может протекать бессимптомно или сопровождаться признаками кровопотери.

 Классификация гематом

Существует много классификаций таких образований, но главная из них – по локализации.

  • Внутричерепная гематома может быть эпидуральной, субдуральной, внутримозговой или субарахноидальной.  При небольших размерах она может протекать бессимптомно, но обычно заболевание требует срочной медицинской помощи.

Эпидуральная гематома располагается над твердой мозговой оболочкой и развивается как осложнение черепно-мозговой травмы. Быстрое нарастание объема крови ведет к нарушению сознания, тошноте, рвоте, головной боли, судорогам, очаговым симптомам.

Внутритканевая гематома головного мозга характерна для геморрагического инсульта и разрыва аневризмы мозговой артерии.

  • Если имеется кровоизлияние в наружные покровы, например, гематома на голове, оно сопровождается признаками воспаления, но угрозы для жизни обычно не представляет. Сгусток крови на глазу требует консультации офтальмолога.
  • Внутренние гематомы, формирующиеся в брюшной или плевральной полостях, постепенно приводят к развитию спаечного процесса и хроническому болевому синдромы.

 Причины, симптомы и диагностика гематом

Сосуды довольно часто повреждаются, приводя к кровоизлияниям в окружающие ткани. В зависимости от их вида, размера и расположения гематомы могут быть незначительными или даже вызывать опасные для жизни повреждения.

Наиболее высокий риск такой патологии у людей, постоянно принимающих препараты для «разжижения» крови.

Особенно серьезно необходимо относиться к травмам головы, поскольку они могут сопровождаться кровотечением с последующим образованием внутричерепных и внутримозговых гематом.

Наиболее частые причины гематомы:

  • травма сосудов при ушибе мягких тканей;
  • прием антикоагулянтных и антиагрегантных средств;
  • снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопении);
  • нарушение функции тромбоцитов (тромбопатии);
  • нарушения плазменного звена гемостаза (например, гемофилия);
  • некоторые инфекционные заболевания, например, панариций, болезнь Бехтерева, грибковое поражение ногтей;
  • травма носа, тупые повреждения живота от удара;
  • перелом костей или гематома после операции на органах опорно-двигательной системы;
  • гематома при беременности на ранних сроках;
  • осложнения беременности в 3-ем триместре.

Ретрохориальная гематома возникает у четверти беременных. Это самая частая аномалия, выявляемая при УЗИ. Обычно такое кровоизлияние имеет малый размер, самостоятельно рассасывается и не наносит вреда здоровью матери и плода.

Наиболее опасна гематома при беременности, возникшая в 3-ем триместре. Она может сопровождать предлежание или отслойку плаценты и требует срочной медицинской помощи.

Симптомы внемозговых гематом зависят от их расположения, размера, степени сдавления окружающих тканей.

Они вызывают покраснение, повышение местной температуры, боль и припухлость тканей, но с течением времени разрешаются. Сначала они имеют плотную структуру, которая затем размягчается.

Цвет кожи над кровоизлиянием меняется от пурпурно-синюшного до желтого и коричневого по мере распада кровяного сгустка.

После травм черепа могут появиться такие признаки:

  • сильная головная боль, тошнота, рвота, нарушение сознания;
  • разный диаметр зрачков;
  • паралич конечности;
  • сонливость;
  • потеря слуха;
  • нарушение речи или глотания и другие.

При их появлении необходимо срочно обратиться к травматологу или неврологу.

Большинство гематом не требуют дополнительной диагностики. В некоторых случаях исследуется анализ крови и коагулограмма. Для распознавания внутренних кровоизлияний используется УЗИ или КТ.

 Лечение гематомы

Лучшее средство от гематом под кожей – покой, холодные компрессы, давящая повязка и возвышенное положение конечности. Дополнительно можно использовать обезболивающие средства (парацетамол). Также поможет мазь от гематом из группы НПВС или антитромботических препаратов. Народные средства включают компрессы из творога, лука, чеснока, зверобоя, полыни, чистотела и алоэ.

Как лечить гематому, возникшую в брюшной полости: при ее небольшом размере и стабильном состоянии пациента врачи ограничиваются наблюдением, при развитии симптомов кровопотери или шока проводят соответствующее лечение в стационаре.

Лечение гематомы, возникшей внутри черепа, также зависит от ее размера и степени нарушения функций мозга. Некоторые пациенты требуют только наблюдения, в других случаях показана операция по удалению сгустка крови.

 Почему стоит обратиться в клинику «Мама, Папа, Я»

Сеть семейных клиник «Мама, Папа, Я» предлагает медицинские услуги по диагностике и лечению разных видов гематом:

  • врачи разных специальностей помогут пациентам с различными видами кровоизлияний;
  • в клинику могут обратиться больные любого возраста;
  • на все диагностические и лечебные процедуры действуют доступные цены;
  • филиалы клиники расположены не только в Москве, но и в других городах.

При подозрении на наличие этого заболевания запишитесь на прием к специалисту в ближайшем филиале по телефону или через форму на нашем сайте.

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.

Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Клиника “Мама Папа Я” в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

Рекомендовано к прочтению:

Источник: https://mpya.ru/patsientam/meditsinskij-slovar/gematoma

Гематома – это, виды, симптомы, лечение

Инфицированная гематома

  • Виды и типология
  • Клиническая картина
  • Лечение

Жизнь – это череда не только приятных, но и опасных моментов, которые сопровождаются риском для здоровья, а иногда и жизни.

Удары, толчки и ушибы – это залог появления синяков, ссадин и гематом. Последние, как правило, несут огромную угрозу для жизни, и, если не обратиться вовремя к квалифицированному специалисту – исход может быть смертельным.

Так, что такое гематома?

Гематома – это скопление крови, которое образуется в результате открытых и закрытых повреждений органов и тканей, нарушая их анатомическую целостность. В таких полостях содержится как жидкая, так и свернувшаяся кровь.

Места локализации разнообразны, например: надкостница, мышцы, слизистые оболочки, подкожные покровы, головной мозг, стенки внутренних органов.

 В случае поверхностного ушиба сухожилий, жировой и соединительной ткани, мест сосредоточения сосудов и нервов появляется болезненная припухлость и кровоподтек (синяк), что является одним из видов гематом, но при своевременном оказании первой помощи, от него можно избавится в течение 24 часов. Что касается повреждений жизненно важных органов (печень, селезенка, мозг) – такие виды гематом могут привести к летальному исходу, поэтому необходимо знать и различать их разновидность и возможные последствия.

Виды и типология

Классификация гематом разнообразна и зависит от таких факторов, как: клинические признаки, состояние и субстанция излившейся крови, место локализации.

Различают следующие виды:

  1. Пульсирующая гематома. Характеризуется бледной кожей вокруг очага воспаления, низкой температурой по отношению к телу. Иногда врачи принимают её за гнойник или воспалительный инфильтрат (скопление в тканях крови и лимфы). Конечность не может полностью функционировать. При пальпации ощущается пульсирование;
  2. Непульсирующая. Имеет те же признаки, кроме пульсации;
  3. Свернувшаяся. Возникает в полости с загустевшей (свёрнутой) кровью;
  4. Инфицированная гематома. Возникает в преклонном возрасте либо у людей со слабым иммунитетом. Развивается в случае, когда в поврежденные ткани попадает инфекция.
  5. Нагноившаяся – это определение гематомы, симптомы которой характеризуются выделением гноя из раны, также могут проступать сгустки крови. Для того чтобы нагноившийся участок не привёл к летальному исходу или ампутации, необходимо проводить хирургическое вмешательство. После операции, чтобы рана перестала нагнаиваться, врач выпишет специальные мази и препараты.
  6. Субсерозная подкожная гематома. Отличается по месту скопления крови. Располагается под поверхностным слоем и увеличивается в сторону брюшной или грудной полости. В данном случае медицинская помощь является обязательной.
  7. Внутримышечная гематома. Характеризуется повышенной температурой тела, появлением припухлости синеватого цвета, болевыми ощущениями при пальпации и снижением подвижности травмированного участка тела.
  8. Субдуральная – возникает вследствие черепно-мозговой травмы, кровь изливается в полость между арахноидальной и твёрдой оболочкой мозга. Последствиями могут быть повышение давления в полости черепа, повреждение вещества головного мозга, а также его отёк. Гематомы на данном участке тела делятся на следующие подвиды:
  • Острые. Имеют высокий уровень смертности (60%) и требуют хирургического вмешательства, а именно декомпрессии. Венозное кровоизлияние при острых субдуральных гематомах развивается очень быстро;
  • Хронические. После полученной травмы, хронические СДГ могут формироваться от нескольких дней до нескольких недель. При этом человек даже не будет догадываться, что его жизни угрожает опасность в виде развивающейся гематомы в черепной области. Поэтому после травмирования головы, рекомендуется всегда проходить медицинское обследование;
  • Подострая. Характеризуется медленным развитием компрессионного синдрома. Иногда врачи принимают её за обычный ушиб, а то и вовсе менингит или грипп. Симптоматика проявляется в течение трёх суток.


Отдельно следует обозначить подкожные, внутричерепные, подслизистые, напряженные, параорбитальные, внутримозговые, эпидуральные и ретрохориальные гематомы.

  • Подкожная гематома – это концентрация крови в подкожно-жировой клетчатке вне зависимости от её субстанции (жидкая, свернувшаяся). Подкожная гематома образуется вследствие травмирования и дальнейшего гнойно-некротического воспаления кожи и клетчатки. Обнаруживается с помощью УЗИ, МРТ, а также пункции. Подкожная гематома имеет больший период «цветения», поэтому распознать её сразу – не всегда возможно. Это связано с большим кровоизлиянием в пораженный участок.
  • Внутричерепная (внутренняя гематома) – образуется в результате ушиба и дальнейшего кровоизлияния в полость черепа, повреждая нервную ткань и нарушая её кровоснабжение. Требуется медицинская помощь.
  • Подслизистая. Место локализации – слизистые оболочки, что делает её труднодоступной для хирургического вмешательства.
  • Внутримозговая. Обнаруживается на основании результатов томографии, где указано, что очаг кровоизлияния достиг клеточных элементов мозга и имеет повышенную плотность. Может развиваться как быстро, так и отсрочено – в течение нескольких месяцев.
  • Напряженная гематома – располагаются такие гематомы на тазобедренной области, а также в области ягодиц.
  • Параорбитальная. Образуется в области глаза и не имеет ничего общего с обычным синяком. Отличается кровоизлиянием в окологлазничную клетчатку, окружающую глаз.

Последствия:

  1. Нарушение кровообращения в мозге и черепной коробке;
  2. Отёк мозга;
  3. Повышение давления внутри черепной коробки;
  4. Смещение и плохая активность мозга;
  5. Кислородное голодание;
  6. Сбои в дыхательном процессе;
  7. Нарушенный обмен веществ и циркуляция крови в организме.
  • Эпидуральная. Характеризуется локализаций – между твёрдой мозговой оболочкой и внутренней оболочкой костного покрова черепа.
  • Ретрохориальная. Является осложнением в течение беременности. Может привести к прерыванию беременности вследствие отторжения сложного яйца. Причины появления:
  1. большие физические нагрузки;
  2. гормональный дисбаланс;
  3. окружающая среда с вредными выбросами;
  4. стресс;
  5. имеющийся порок матки;
  6. хронический эндометриоз;
  7. воспалительные и инфекционные заболевания;
  8. задержка полового развития;
  9. генитальный инфантилизм.

Данная гематома появляется в период первых восьми недель беременности и лечится исключительно в стационаре. Пациентке пропишут диетотерапию и препараты, улучшающие свертывание крови.

Клиническая картина

Симптоматика гематом имеет разносторонний характер и зависит от объёма кровоизлияния и локализации. Внутримышечные и подкожные гематомы имеют следующие проявления:

  • Место ушиба опухает, кожа вокруг принимает синий оттенок;
  • В зависимости от характера травмы, кожа постепенно изменяет цвет: сначала – синий, потом – красно-лиловый и наконец – жёлто-зеленый;
  • Зона ушиба имеет большую температуру, чем другие части тела;
  • Дисфункция пораженной конечности.

Симптомы внутричерепных гематом:

  • потеря сознания;
  • тошнота;
  • головная боль;
  • психомоторное возбуждение;
  • мигрень;
  • увеличение головы (у маленьких детей);
  • непрерывная рвота;
  • уменьшение частоты сокращений сердца;
  • повышение артериального давления;
  • зрачки разных размеров;
  • сонливость;
  • спутанность сознания;
  • эпилептические припадки.

Данные симптомы могут проявится не сразу, а через некоторое время, например, через 10-12 часов. Иногда последствиями несвоевременной медицинской помощи могут быть: кома, кровоизлияние в мозг, парез и паралич, изменение мышечного тонуса, дисфункция двигательной активности, ослабление произвольных движений.

Диагноз внутричерепной гематомы ставится с помощью рентгена черепной коробки с двойной проекцией, магнитно-резонансной томографии, измерения внутричерепного давления (эхоэнцефалография) и компьютерной томографии мозга. Иногда прибегают к помощи люмбальной пункции (изучение спинномозговой жидкости – ликвора).

Источник: https://vseotravmah.ru/gematomy/gematoma-eto.html

Ваш лекарь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: