Инфекции периодонта что это

Содержание
  1. Периодонтит: все виды опасного заболевания с ФОТО. Консультация у стоматолога
  2. 1. Медикаментозный
  3. 2. Инфекционный
  4. 3. Травматический
  5. 4. Острый
  6. 5. Острый серозный
  7. 6. Острый гнойный
  8. 7. Хронический
  9. 8. Хронический фиброзный
  10. 9. Хронический гранулирующий
  11. 10. Хронический гранулематозный
  12. Как возникает периодонтит зуба
  13. Периодонтит – симптомы, причины, лечение, профилактика
  14. Отчего возникает периодонтит?
  15. Классификация и симптомы периодонтита
  16. Острая форма периодонтита
  17. Хроническая форма периодонтита
  18. Обострение хронической формы периодонтита
  19. Лечение периодонтита
  20. Этапы лечения периодонтита
  21. Профилактика периодонтита
  22. Что такое периодонтит, как лечить воспаление?
  23. Что собой представляет периодонтит
  24. Причины возникновения
  25. Симптомы – на что обращать внимание
  26. Диагностика заболевания
  27. Методы лечения
  28. Виды и классификация
  29. Профилактика
  30. Причины и особенности течения инфекционного периодонтита
  31. Симптомы и диагностика периодонтита инфекционного характера
  32. Лечение инфекционного периодонтита
  33. Осложнения инфекционного периодонтита

Периодонтит: все виды опасного заболевания с ФОТО. Консультация у стоматолога

Инфекции периодонта что это

«Периодонтит – а что это такое?» – спрашивают у стоматологов пациенты, которым поставили такой диагноз.

Под термином «периодонтит» скрывается воспалительный процесс, который распространяется на периодонт – ткани, в окружении которых находится корень зуба.

При этом наблюдается повреждение связок, удерживающих зуб в лунке, за счет чего он становится чрезмерно подвижным. Неприятным осложнением заболевания обязательно станет потеря зуба, если вовремя не предпринять меры.

Снимок периодонтита

Такое заболевание, как периодонтит, возникает по причине невылеченного кариеса и пульпита, некорректно проведенной медикаментозной терапии, из-за травмы зуба.

Кроме того, воспаление может быть как обычным, так и гнойным. И все это – причины, проявления – влияет на классификацию заболевания. UltraSmile.

ru решил рассказать более подробно о том, каким бывает периодонтит, ведь от его видов напрямую зависит тактика лечения.

1. Медикаментозный

Развитие заболевание провоцируют различные лекарственные препараты – например, при ожоге нерва во время лечения пульпита. Также может быть следствием аллергической реакции.

Консервативный метод лечения пульпита

Периодонтит – сложное заболевание, для лечения которого требуется много сил.

В процессе специалисту необходимо обнаружить и полноценно удалить все пораженные ткани, чтобы потом не возникло повторного воспаления (а это одно из частых осложнений, если лечение проводилось некачественно!).

Благо, сегодня даже самые сложнейшие манипуляции можно сделать с помощью дентального микроскопа, который позволяет увеличить рабочую зону в 20-40 раз и работать «не вслепую», а контролируя весь процесс.

2. Инфекционный

Возбудителями такого периодонтита являются микроорганизмы, попадающие в ткани периодонта из-за не вылеченного пульпита, а также через кровь или открытый десневой карман, то есть в обход зубного корня.

Последний тип имеет еще одно название – маргинальный. В этом случае инфекция попадает в верхушку корня непосредственно ротовой полости.

Зачастую бывает последствием пародонтита и образования объемных десневых карманов, в которых скапливается налет и остатки пищи.

Маргинальный периодонтит

3. Травматический

Появляется из-за травмы – речь идет о вывихе зуба, переломе корня. Возникает как в бытовых условиях, так и во время занятий спортом. Кроме того, возможно хроническое или постоянное травмирование зуба, в результате которого также может развиться периодонтит – например, при регулярной перегрузке зуба в результате некачественного пломбирования, протезирования или после установки моста.

Виды вывихов зуба

4. Острый

Возникает достаточно внезапно и имеет очень яркую симптоматику, а именно:

  • болезненность при надавливании, во время еды,
  • выраженный отек десны, слизистых и даже части лица,
  • ощущение, что зуб заметно увеличился в размере.

Отек лица при периодонтите

При остром периодонтите пациента приводит к врачу именно отечность лица, которая возникает довольно часто, даже при давно погибшем зубном нерве или ранее пролеченном пульпите. Такая форма, в свою очередь, делится еще на два типа: серозный и гнойный.

5. Острый серозный

Серозный периодонтит характеризуется болью, которая усиливается при механическом воздействии (при приеме пищи, надавливании). Появляется ощущение увеличенного зуба.

Иногда наблюдается отечность лица. При зондировании зуба в большинстве случаев пациент не ощущает дискомфорта, так как пульпа уже погибла.

Серозная форма отличается тем, что внутри тканей пародонта скапливается экссудат, т.е. жидкость.

Боль при приеме пиши

6. Острый гнойный

Гнойный периодонтит обычно развивается через несколько дней после появления серозного. Отличается тем, что в тканях периодонта скапливается гной. В этом случае отечность лица – обязательный симптом.

Зачастую может появляться свищ – небольшая щель в десне, через которую гной выходит наружу. При механическом воздействии на зуб болевые ощущения усиливаются. В отдельных случаях увеличиваются лимфатические узлы.

Общее состояние пациента ухудшается, повышается температура тела.

Острый гнойный периодонтит

При такой форме крайне важно как можно оперативнее начать лечение, чтобы не допустить распространение гноя по организму.

7. Хронический

В отличие от острой формы, хроническая развивается при отсутствии должного лечения. Она характеризуется вялой и очень слабой симптоматикой – проявления усиливаются только при снижении иммунитета, например, при простуде или вирусной инфекции.

Такая форма опасна тем, что воспаление может распространиться на соседние зубы, по всей челюсти, а также с кровотоком по телу, что приведет к поражению многих других органов организма.

Кроме того, рассасывается костная ткань, что в дальнейшем может стать препятствием для проведения имплантации.

Хронический периодонтит

8. Хронический фиброзный

Характеризуется воспалением, при котором образуются фиброзные ткани – они постепенно замещают весь связочный аппарат, что приводет к расшатыванию и подвижности зуба. А в дальнейшем – и к его потере. Симптомы практически отсутствуют. В отдельных случаях наблюдается изменение цвета зуба. Иногда появляются болевые ощущения при надавливании.

Хронический фиброзный периодонтит

9. Хронический гранулирующий

Такая форма характеризуется частыми обострениями и образованиями свищей.

Симптомы: произвольные болевые ощущения в десне, небольшая подвижность зуба, дискомфорт при пережевывании пищи и на холоде, наличие неприятного запаха и гнойных выделений.

Диагноз ставят по результатам рентгенологического исследования. Такой тип заболевания приводит к тому, что костная ткань вокруг зуба постепенно рассасывается и заменяется рыхлой и зернистой грануляционной тканью.

Хронический гранулирующий периодонтит на рентгеновском снимке

10. Хронический гранулематозный

Характерная черта – появление гранулемы (полости с плотной оболочкой) непосредственно рядом с зубным корнем. Симптомы практически отсутствуют, лишь изредка ощущается дискомфорт при приеме пищи. Иногда меняется цвет зуба, из него может выпасть пломба.

Хронический гранулематозный периодонтит

Периодонтит – заболевание, которое может привести к потере зубов и даже интоксикации всего организма, если вовремя не остановить распространение гноя. В качестве профилактических мер следует помнить о регулярной гигиене, проходить плановые осмотры у врача, своевременно лечить кариес и основное его осложнение – пульпит.

Как возникает периодонтит зуба

Загрузка… периодонтит

Источник: https://ultrasmile.ru/periodontit-vidy-zabolevaniya-s-foto/

Периодонтит – симптомы, причины, лечение, профилактика

Инфекции периодонта что это

Периодонтит – это воспаление корневой оболочки зуба и прилегающих к нему тканей. Процесс характеризуется нарушением целостности связок, удерживающих зуб в альвеоле, нарушением кортикальной пластинки кости, окружающей зуб, а также резорбцией костной ткани от небольших размеров до кист больших размеро.

Альвеола – углубление в челюсти, в котором расположен корень зуба.

Кортикальная пластинка – плотная тонкая пластинка, образующая наружную часть всех костей, выполняющая механическую, защитную и другие функции.

Резорбция – процесс разрушения костной ткани.

Отчего возникает периодонтит?

Причинами возникновения периодонтита могут быть:

  • запущенный кариес
  • не вылеченный до конца пульпит
  • неточные протезы и пломбы

Также, на появление, развитие и степень сложности периодонтита могут повлиять системные заболевания (болезни сосудов сердца , сахарный диабет и др.), недостаток витаминов, нарушение питания, гормональные сбои и курение.

В зависимости от причин возникновения, периодонтит подразделяется на:

  • инфекционный периодонтит – возникает на базе запущенных форм кариеса, при запущенной форме пульпита, а также осложнения вызванные неосторожными действиями врача (некачественно запломбированные каналы, некачественная депульпация зуба);
  • травматический периодонтит – возникает в результате травмы (бытовой/спортивной), что может привести к вывиху зуба, разрыву сосудисто-нервного пучка, перелому корня зуба, регулярных и продолжительных нагрузок (завышенная пломба, ошибки при протезировании);
  • медикаментозный периодонтит – возникает из-за воздействия на ткани периодонта сильнодействующих антисептиков, также может быть вызван проявлением аллергических реакций на пломбировочный материал корневых каналов.

Классификация и симптомы периодонтита

Симптомы периодонтита зависят от формы воспалительного процесса. Это может быть острое воспаление с выраженными симптомами, или хроническое – бессимптомное или с вялотекущей симптоматикой.

Острая форма периодонтита

Острая форма периодонтита сопровождается выраженными симптомами: боль, отек десны, иногда припухлостью десны и/или щеки.

Характерные симптомы острой формы периодонтита:

  • ноющая или острая зубная боль;
  • усиление боли при накусывании на зуб;
  • если не отреагировать сразу, ноющая боль постепенно перейдет в пульсирующую;
  • слабость, температура, нарушение сна,
  • ощущение что зуб выдвинулся из челюсти;
  • болезненная реакция при любом воздействии на больной зуб (даже при легкогом прикосновения языка);
  • распространение болей на соседние участки;
  • покраснение, отечность ,и болезненность десны;
  • подвижность зуба.

Хроническая форма периодонтита

Хроническая форма периодонтита очень часто протекает вообще бессимптомно или обладает очень скудной симптоматикой.

Характерные симптомы хронической формы периодонтита:

умеренная боль при накусывании на зуб или постукиванию по нему;

реакция на горячее в виде слабой болезненности.

Основная диагностика хронической формы периодонтита проводится по рентгеновскому снимку.В зависимости от рентгенологического снимка хронический периодонтит разделяют на 3 формы:

  • фиброзная форма периодонтита – на данной стадии происходит постепенное замещение волокон периодонта соединительной фиброзной тканью. Сложно диагностировать т.к. часто безболезненна, отсутствует реакция на холод и тепло, поэтому обычно больные не предъявляют жалоб. К характерным симптомам можно отнести изменение цвета зуба, гангренозный запах, также нередко обнаруживаются некротические изменения пульпы;
  • гранулирующая форма периодонтита – самая агрессивная, т.к. характеризуется быстрым разрушением костной ткани вокруг верхушки корня зуба. На рентгеновском снимке выглядит, как пламя свечи, не имеющее четких контуров. Отсутствие четких контуров говорит об отсутствии оболочки вокруг очага воспаления. К характерным симптомам можно отнести периодическое чувство тяжести/распирания, незначительная болезненность при накусывании, при надавливании на десну в области заболевшего зуба наблюдаются неприятные ощущения и боли, а также возникает углубление, которое после снятия давления исчезает не сразу. ;
  • гранулематозная форма периодонтита – характеризуется образованием периодонтального абсцесса, за счет постоянного увеличения гноя внутри оболочки, что вызывает давление на костную ткань и ее рассасывание. При отсутствии лечения прогрессирует в: гранулема (диаметр до 0,5 см), кистогранулема (диаметр от 0,5 до 1 см) и киста (диаметр более 1 см).

Обострение хронической формы периодонтита

Во время обострения хронической формы периодонтита симптомы становятся характерными для острой формы периодонтита (выраженная боль, отек и припухлость десны и т.д.). Обычно обострение хронического воспалительного процесса обычно связано с переохлаждением или другими причинами снижения иммунитета.

Если на фоне обострения хронического воспаления на десне появляется свищ (что дает возможность оттока гнойному отделяемому из очага воспаления) – острая симптоматика может снова уменьшается и процесс постепенно снова переходит в хроническую форму, до нового обострения.

Лечение периодонтита

Лечение периодонтита на ранних стадиях, позволяет избавиться от болезни без хирургического вмешательства. Основная задача стоматолога открыть зуб и оставить корневые каналы на несколько дней открытыми, чтобы дать отток гною и снять острую боль.

Если для открытия зуба потребуется снять пломбу или коронку, распломбировать ранее некачественно запломбированные корневые каналы – это обязательно будет сделано.

Если присутствует припухлость десны, путем проведения небольшого разреза десны будет вскрыт гнойный абсцесс.

Этапы лечения периодонтита

  • Подготовка – стоматолог открывает открывает доступ к корневым каналам и чистит корневые каналы. Тщательно вычищает все гнойные образования и стенки каналов, удаляет наиболее инфицированный слой дентина, обеспечивает экссудату возможность оттока.
  • Антисептическая обработка – чищенные каналы дезинфицируются и стоматолог вводит лекарственные препараты. На этом этапе важно проследить чтобы сильнодействующие вещества не попали на верхушку корня. Далее проводится ультразвуковаю физиотерапия внутри канала.
  • Пломбирование каналов и зуба – самый важный этап, от качества пломбирования канала зависит исход лечения. Врач подбирает материал и ставит пломбу.
  • Профилактика – дополнительно может быть назначен прием антибиотиков.

В особых случаях, если  гранулема разрастается до больших размеров, приходится прибегать к резекции верхушки корня.

Профилактика периодонтита

Следите за гигиеной полости рта, не игнорируйте чистку языка, вовремя  меняйте зубную щетку и пользуйтесь флоссом. Посещайте стоматолога  раз в погода, гигиена полости рта и профессиональная чистка зубов помогут сохранить зубы и белоснежную улыбку.

Главное не запускать болезнь и при появлении первых тревожных симптомов обратиться к стоматологу. Ни в коем случае нельзя греть больной зуб. Тепло только ускорит распространение воспаления, а боль при этом усилиться. Единственный шанс вылечить периодонтит и сохранить зуб –  это квалифицированная стоматологическая помощь!

Источник: https://gorbachevclinic.ru/stomatologicheskiy-blog/periodontit-simptomy-prichiny-lechenie-profilaktika/

Что такое периодонтит, как лечить воспаление?

Инфекции периодонта что это

Одно из самых коварных стоматологических заболеваний – периодонтит. Симптомы его не всегда ярко выражены, поэтому пациенты часто не вовремя обращаются за врачебной помощью. Это затрудняет лечение, приводит к осложнениям и даже потере зуба. В этой статье мы подробно рассмотрим что такое периодонтит, укажем на его симптомы, лечение и меры профилактики.

Что собой представляет периодонтит

В медицине дано такое определение этого заболевания: периодонтит – это воспаление периодонта, то есть соединительной ткани между кортикальной пластинкой зубной лунки (альвеолы) и цементом зубного корня. Толщина периодонта у каждого различна, в среднем составляет 0,19-0,26 мм.

Проще говоря, при развитии периодонтита воспаляется участок ткани, которая окружает корень зуба и отвечает за его устойчивость. Периодонта тесно связана с окружающими тканями: на всем своем протяжении — с костью челюсти, через апикальное отверстие – с пульпой, у краев зубной лунки – с надкостницей и десной.

Заболевание характеризуется в основном повреждением связок, которые удерживают зуб в альвеоле, деградацией костной ткани различной степени тяжести, резорбцией (разрушением) стенок зубной лунки и даже цемента корня.

По статистике это распространенное заболевание, диагностируется в 45-50% случаев стоматологических проблем. Периодонтит никогда не возникает на «пустом» месте. Как правило, он является следствием не леченного кариеса.

Заболевание достаточно серьезное, справиться с ним не так-то просто, оно оказывает негативное влияние на весь организм человека и может стать причиной таких грозных осложнений, как абсцесс, острый гайморит, остеомиелит, периостит или сепсис.

Причины возникновения

Основная причина развития периодонтита – запущенный или неправильно леченный кариес. При этом через кариозную полость проникает инфекция, поражается сначала пульпа зуба, происходит ее некротизация и разрушение. Дальше воспаление распространяется на связочный аппарат, надкостницу и кость, образуя серозные и гнойные мешки, фиброзные капсулы и кисты.

Если при пломбировке зубной канал был плохо вычищен, депульпирован или заполнен пломбировочным материалом не до верхушки корня, то через время у пациента начнется периодонтит, как следствие некачественного лечения пульпита.

Такие же последствия возникают в случае, если ломается стоматологический инструмент и остается в корне зуба, или во время лечения по халатности врача-стоматолога возникает перфорация зубного корня (то есть врач пробивает стенку корня насквозь).

Если коронка одевается на «живой» зуб, во время обточки которого случился термический ожог пульпы, то такая врачебная ошибка приведет сначала к гибели пульпы, а через время к развитию периодонтита.

Причиной развития периодонтита может стать пародонтальный (зубодесневой) карман. Инфекция из такого кармана проникает к верхушкам корней и провоцирует возникновение так называемого маргинального периодонтита.

Распространенной причиной патологии служат травмы: вывих или перелом зуба, разрыв сосудисто-нервного пучка от сильного удара (зубная корона при этом окрашивается в розовый цвет), перелом зубного корня.

При безграмотном протезировании или завышении высоты пломбы, врожденном неправильном прикусе зуб испытывает нагрузки, превышающие физиологическую норму. Это приводит к развитию хронического травматического периодонтита.

В стоматологии в процессе лечения зубов используются сильнодействующие антисептики и лечебные пасты. В редких случаях они могут вызвать аллергическую реакцию пациента и спровоцировать периодонтит.

Заболевания организма, такие как сахарный диабет, гастрит, язва, частые бронхиты и пневмонии, гайморит, хронический тонзиллит и прочие могут стать причиной различных заболеваний ротовой полости, в том числе и периодонтита.

Симптомы – на что обращать внимание

При развитии острого периодонтита наблюдается общая клиническая картина: появляется ощущение «выдвинутости» зуба, при надкусывании, нажатии или постукивании ощущается резкая боль, возможно локальное покраснение десны. В осложненных случаях наблюдается скапливание гноя, появление свищей, изо рта ощущается очень неприятный гнилостный запах.

Отличительной особенностью периодонтита является тот факт, что пациент четко указывает, какой именно зуб болит, тогда как при других воспалениях, например, пульпитах, боль часто иррадиирует далеко за пределы больного зуба.

В случае запущенного заболевания может начаться общая интоксикация, повыситься температура, пациент жалуется на слабость, тошноту и плохой сон.

Хронический периодонтит чаще всего протекает бессимптомно. Особенно, если у человека хороший иммунитет, который сдерживает распространение инфекции за пределы поврежденных тканей. Только при легком постукивании по больному зубу и надавливании на него ощущается дискомфорт или легкая болезненность.

Диагностика заболевания

Диагностировать наличие периодонтита врач может при визуальном осмотре ротовой полости и лицевой области с учетом клинической картины, жалоб пациента. Проводится также инструментальное обследование, перкуссия (простукивание) зуба, зондирование зубного канала, оценка прикуса.

Но самый верный способ – рентгеновский снимок. На нем в месте воспаления будет просматриваться четкое затемнение, а кроме того, рентген поможет выявить и причину развития периодонтита, что очень важно для успешной терапии. Например, на рентгеновском снимке будет четко виден застрявший в зубном канале обломок инструмента или «недопломбированный» зубной корень.

При постановке диагноза важно дифференцировать периодонтит с такими заболеваниями:

  • диффузный или гангренозный пульпит,
  • острый остеомиелит,
  • периостит,
  • околокорневая киста,
  • одонтогенный синусит,
  • гнойный гайморит.

Методы лечения

Лечить периодонтит обязательно! Причем как в острой, так и в хронической форме заболевание требует пристального внимания. Если не заниматься этой проблемой, тогда не миновать серьезных осложнений – периостита челюсти (флюса), остеомиелита (гнойно-некротического процесса) костной ткани, абсцесса, острого гайморита и даже развития сепсиса в ответ на локальный инфекционный процесс.

Нельзя забывать, что в непосредственной близости от ротовой полости находятся глаза, мозг человека, куда по кровотоку может распространиться инфекция и гной. Поэтому нужно незамедлительно обращаться к стоматологу при появлении симптомов периодонтита.

Существует народные методы лечения этой патологии, но учитывая характер поражения, они могут выступать только в качестве эффективного вспомогательного средства к основной терапии.

Сначала врач обязательно вскроет зуб, чтобы обеспечить хороший доступ к воспаленным периапикальным тканям, которые находятся за корнем зуба.

Под анестезией проведет механическую чистку каналов, при необходимости изменит их длину, обработает их антисептиком, введет необходимые антибактериальные лекарства (к примеру линкомицин), которые купируют воспаление, остановят дальнейшее разрушение тканей и будут способствовать их скорейшему восстановлению.

Не факт, что поможет одноразовое введение лекарства. Периодонтит, как правило, требует нескольких лечебных сеансов. Все это время зуб остается открытым или под временной пломбой.

После того, как боль утихнет, и воспаление сойдет на нет, врач поставит постоянную пломбу и делает контрольный рентгеновский снимок. Процессы регенерации тканей завершатся примерно через 6-10 месяцев. Вот тогда можно считать, что периодонтит побежден.

В сложных случаях, например, при развитии кисты, формирования свища, требуется более радикальный метод лечения – хирургическая операция. Консервативное лечение кисты – дренирование кистозной полости, ликвидация патогенной микрофлоры, разрушение внутренней выстилки кисты – длительный процесс, который не всегда заканчивается успехом.

Эффективными являются физиотерапевтические процедуры, теплые содовые 15-минутные ванночки до 7-10 раз в день.

Современная стоматология – одна из самых прогрессивных областей медицины, поэтому в 85% случаев наблюдается полное излечение периодонтита с сохранением анатомической целостности и функций зуба.

Виды и классификация

Периодонтит может возникать по ряду причин, его течение может быть различным, что требует и разных методик лечения. Именно поэтому необходима классификация этого заболевания.

В медицинской практике сложилось три типа классификации периодонтита:

  • по происхождению,
  • от ВОЗ по МКБ-10,
  • по системе Лукомского.

По происхождению различают такие виды периодонтита:

  • инфекционный – эта форма заболевания встречается чаще всего, в 70-75% случаев периодонтита. Развитие патологии провоцируют вредоносные бактерии,
  • травматический – развивается при травмах, ушибах, неестественных нагрузках на зубы (например, открытие зубами бутылок или вскрытие скорлупы орехов),
  • медикаментозный – возникает при нарушении лечебной технологии или как реакция на некоторые медикаменты.

ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения, работает при ООН) в конце 90-х годов ХХ века предложила при классификации периодонтита принимать во внимание наиболее частые его последствия.

По мнению экспертов, такой подход дает возможность всесторонне охватить проблему, воздействовать не только на само заболевание, но и минимизировать риски развития осложнений, также объединить усилия узких специалистов (например, стоматолог и терапевт или хирург, или  ЛОР-врач).

С учетом этого была разработана новая система, которая была внесена в Международную классификацию болезней десятого пересмотра (МКБ-10). Периодонтиты здесь представлены в разделе «Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей» под шифром К04, который объединяет заболевания пульпы и периапикальных тканей. Это обусловлено тесной связью периодонтитов с пульпитами.

Классификация периодонтита по МКБ-10:

  • острый апикальный (верхушечный) периодонтит, имеющий пульпарное происхождение (шифр К04.4). По словам стоматологов, это классический вариант данного заболевания. Здесь не возникает проблем с определением причины патологии и в постановке диагноза. Врач в первую очередь должен устранить источник инфицирования и снять остроту процесса,
  • хронический апикальный (верхушечный) (шифр К04.5). При этом у верхушки корня зуба развивается патологическое образование округлой формы – апикальная гранулема. Имеет размеры от 2 до 7 мм в диаметре. Со временем без надлежащего лечения может переродиться в кисту,
  • абсцесс периапикальный с фистулой или без нее (шифр К04.6 и К04.7 соответственно). В зависимости от места расположения различают дентальное, дентоальвеолярное нагноение и периодонтальное. Свищи могут иметь сообщение с верхнечелюстной пазухой, с кожей, выходить в носовую полость (очень опасно, если свищевой канал выходит в гайморову пазуху) или в полость рта,
  • радикулярная киста (шифр К04.8). Может быть боковая, околоверхушечная, остаточная, корневая.

Под шифром К04.9 собраны все остальные неуточненные патологические процессы в  париапикальных тканях.

На практике очень часто используютклассификацию периодонтита по Лукомскому. Система очень простая, но вместе с тем охватывает все возможные формы периодонтита:

  • острый;
  • серозный – при этом локально расширяются кровеносные капилляры, скапливаются кровяные клетки, увеличивается в месте воспаления объем межклеточной жидкости. Серозное наполнение провоцирует отек периодонта;
  • гнойный – в месте воспаления скапливается гной, возможен отек близлежащих тканей и незначительное опухание лимфатических узлов. Гнойное содержимое может найти выход из периодонта через фистулу;
  • хронический;
  • гранулирующий – происходит разрушение костных структур с одновременным быстрым разрастанием соединительной ткани;
  • гранулематозный периодонтит – воспалительный очаг ограничен стенками соединительнотканной капсулы, которая может преобразоваться в кисту;
  • фиброзный – ткани периодонта расширяются, уплотняются, рубцуются;
  • хронический в стадии обострения – хронические воспаления активизируются под влиянием различных факторов – снижение иммунитета, травмы, аллергические реакции.

Профилактика

Так как в большинстве случаев периодонтит развивается на фоне кариеса или пародонтозе, то профилактика этих заболеваний одновременно предупреждает и осложнение. Основные способы, как сохранить зубы здоровыми:

  • соблюдать гигиену полости рта,
  • использовать зубные пасты с содержанием фтора,
  • полноценно питаться, соблюдать режим дня, поддерживать иммунитет на должном уровне,
  • при наличии заболеваний ЖКТ, эндокринной, бронхо-легочной и сердечнососудистой системы уделять здоровью зубов повышенное внимание
  • посещать стоматолога не реже одного раза в полгода,
  • периодически снимать зубной камень (у каждого он образовывается по-разному, поэтому стоматолог определит, как часто нужно делать эту процедуру конкретному человеку),
  • не разгрызать зубами твердые предметы, не открывать бутылки,
  • посещать стоматологию с хорошей репутацией. Не доверять свое здоровье непрофессионалам.

Источник: https://infozub.ru/lechenie/periodontit.htm

Причины и особенности течения инфекционного периодонтита

Инфекции периодонта что это

Стоматологи называют периодонтит одним из наиболее распространенных заболеваний зубов. В зависимости от происхождения выделяют три формы этого недуга: травматический, медикаментозный, инфекционный периодонтит.

В процентном соотношении именно последний представляет собой львиную долю всех случаев поражения периодонта (тканей, окружающих корень зуба и примыкающих непосредственно к челюстной кости).

Поэтому поговорим о нем подробней.

Возбудителями болезни в ее инфекционной форме являются различные патогенные микроорганизмы, чаще всего, стрептококки. Более чем в 60% случаев развития стрептококковой инфекции в периодонте врачи обнаруживают в тканях присутствие негемолитического стрептококка, еще четверть случаев заражения приходится на долю зеленящего стрептококка, и только чуть больше 10% – на долю гемолитического.

Помимо стрептококков инфекционный периодонтит вызывают и другие микроорганизмы: дрожжеподобные грибы, лактобактерии, стафилококк золотистый, вейлонеллы.

Ученые единодушны во мнении, что благоприятной для развития этого заболевания микрофлорой следует считать полибактериальную, характерную также для таких заболеваний, как пульпит и кариес. Вот почему предвестниками периодонтита зачастую бывают именно эти болезни зубов.

Нетрудно догадаться, что основная причина создания микрофлоры, благоприятной для внедрения и развития возбудителей болезни, – нарушение гигиены полости рта.

Именно некачественная и нерегулярная чистка зубов, неправильный выбор средств ухода за полостью рта, отсутствие врачебного контроля ее состояния провоцируют развитие кариеса.

Если же не обратиться к стоматологу вовремя, то небольшое кариозное пятно в скором времени превращается в пульпит, а затем – и периодонтит.

Как известно, болезнь всегда проще предотвратить, чем вылечить. Чтобы не создавались благоприятные условия для развития патогенных микроорганизмов, стоматологи рекомендуют использовать специальные пасты.

Отлично зарекомендовала себя в этом плане зубная паста “АСЕПТА SENSITIVE”.

Компоненты, входящие в ее состав, активно предотвращают развитие воспалительных процессов, обеспечивая зубам здоровый и привлекательный вид.

Отличным дополнением к пасте станет ополаскиватель «АСЕПТА», сочетающий в себе противогрибковые и противовоспалительные компоненты. В сложных случаях можно рекомендовать использование специальных бальзамов и гелей, предотвращающих воспаление десен и защищающих зубную эмаль от повреждения.

Многократно проведенные клинические исследования доказали, что регулярное использование профилактической зубной пасты АСЕПТА СЕНСИТИВ в течение месяца позволяет снизить кровоточивость десен на 62%, снизить чувствительность зубов и дёсен на 48% и уменьшить воспаление на 66%.

Клинические исследования также доказали, что двухкомпонентный ополаскиватель для полости рта АСЕПТА АКТИВ более эффективно борется причинами воспаления и кровоточивости по сравнению с однокомпонентными ополаскивателями – на 41% эффективнее снижает воспаление и на 43% снижает кровоточивость дёсен.

Тверичанка (otzovik.com)

«В последнее время мои зубы стали весьма чувствительными. Я заметила, что подобное случается с ними именно весной, и к этому периоду стараюсь купить зубную пасту с пометкой Sensitive. В интернет-аптеке увидела лечебно-профилактическую зубную пасту “Асепта Sensitive”, которую производит ЗАО “Вертекс” (г. Санкт-Петербург).

Забегая вперед, скажу: я не ожидала, что эта паста окажется настолько хорошей и качественной. Очень жаль, что я не знала о ней раньше. Сегодня заказала еще одну тубу и, скорее всего, она не станет последней. Мужу тоже нравится паста “Асепта Sensitive”, а уж он у меня такой привередливый, вечно ему не угодишь:)…

…В коробке находится вкладыш, рассказывающий о средствах “Асепта” (бальзам и гель для дёсен, ополаскиватели для полости рта, витаминно-минеральный комплекс, влажные салфетки, детская серия), а также подробная инструкция по применению зубной пасты с рекомендациями по чистке зубов.

Есть даже схема чистки зубов:

Кроме всех этих информационных листков, в упаковке, конечно, нашелся и тюбик с пастой.

Это пластиковая туба объемом 75 миллилитров, дизайн которой дублирует дизайн картонной упаковки:

Крышка отвинчивающаяся. Отверстие под ней среднего размера, что позволяет выдавить необходимое для чистки зубов количество пасты. Изначально отверстие было запаяно защитной мембраной из фольги.

Паста бледно-зеленого цвета. Имеет приятный свежий вкус и аромат. Я люблю, чтобы зубная паста была очень мятной, такие обычно называют термоядерными. “Асепта” не из таких, вкус у нее мягкий, нежный, но мне все равно нравится, потому что освежает она отлично.

Зубная паста “Асепта Sensitive” предназначена для уменьшения чувствительности десен и зубов. Также она восстанавливает структуру зубной эмали. Этому способствует великолепный состав продукта:

  • Отмечу, например, термальную грязь, которая успокаивает, заживляет, улучшает кровоснабжение, укрепляет зубную эмаль. Натуральные экстракты лекарственных растений (календула, донник, аир) оказывают противовоспалительное и антимикробное действие. Да и другие компоненты тоже самым лучшим образом воздействуют на зубы и десны.
  • Однако в составе есть и небольшие изъяны: метилпарабен и краситель синий блестящий. Если метилпарабен используется в качестве консерванта и, в общем-то, вполне закономерен и объясним, то краситель, как мне кажется, здесь вовсе ни к чему. Но это единственный – и незначительный!- минус зубной пасты “Асепта Sensitive”.

Во всё остальном она просто замечательная. Я уже отметила приятный свежий вкус и аромат пасты, удобную упаковку, подробные инструкции, натуральные компоненты в составе. Паста прекрасно очищает зубы, укрепляет зубную эмаль, снижает повышенную чувствительность зубов и десен, снимает воспаления, убирает кровоточивость, надолго освежает дыхание.

Мне очень понравилась зубная паста “Асепта Sensitive”. Рекомендую!»

Надежда (proberry.ru)

«Зубная паста Асепта для лечения и профилактики пришла мне в одной из посылок. Думаю пришло время написать отзыв о ней, высказать своё мнение. Ну что ж…. Асепта – отличная зубная паста с приятным вкусом и запахом. Очень хорошо очищает зубы.

У меня стоят коронки на зубах, и из-за них десны постоянно воспаляются, приходится пользоваться постоянно какими-то дополнительными средствами. Во время тестирования этой зубной пасты, решила отказаться от дополнительных противовоспалительных средств, чтоб проверить ещё действие. Итог использования пасты мне понравился.

Воспаление снимается, а значит можно пользоваться только зубной пастой, без дополнительных средств, что конечно де намного удобнее.»

Тем, кого не прельщает встреча с инфекционным периодонтитом, можно посоветовать также избегать употребления в пищу сладких продуктов и напитков, выпечки.

Неплохо было бы и взять за правило каждый раз после еды чистить зубы или хотя бы полоскать рот.

В идеале следует также отказаться от кофе и сигарет, они пагубно воздействуют на эмаль зубов, провоцируя процессы разрушения во всех зубных тканях.

И не забывайте, что привычки формируются в детстве. Особое внимание уделяйте тому, насколько правильно и как долго чистят зубы дети, и старайтесь подбирать для них зубную пасту в соответствии с возрастом. Эти меры позволят им избежать в будущем не только периодонтита, но и многих других заболеваний полости рта.

Инфекция может проникнуть в периодонт двумя способами: из полости зуба и из окружающих десну тканей. В зависимости от этого выделяют две формы инфекционного периодонтита:

  • Интрадентальный, для которого в большей степени характерно все вышесказанное. Именно при этой форме периодонтиту, как правило, предшествует пульпит, появившийся из вовремя не вылеченного кариеса.
  • Экстрадентальный –его вызывают микроорганизмы, проникающие в ткани зуба извне. Эта форма, чаще всего, является следствием перенесенного гайморита, пародонтита, ринита и других инфекционных заболеваний.

Вот почему обязательно следует посещать стоматолога не только каждые полгода в плановом порядке, но и после перенесенных инфекций. Эта мера позволит выявить воспалительные процессы в полости рта на самой ранней стадии, а значит – противодействовать им с максимальным эффектом.

Симптомы и диагностика периодонтита инфекционного характера

Эта разновидность периодонтита, как правило, характеризуется острым течением заболевания со всеми присущими ему симптомами.

Основной из них – сильные болевые ощущения, увеличивающиеся при надавливании на зуб. При экстрадентальной форме отмечается также боль в примыкающих тканях.

Помимо этого, может фиксироваться общее недомогание, повышение температуры тела, припухлость и покраснение десны в области очага воспаления, выделение гнойной или серозной жидкости.

При наличии резкой зубной боли, сопровождающейся неприятным запахом изо рта, немедленно обратитесь в стоматологическую клинику. Врач проведет осмотр и обязательно назначит рентгенологическое обследование.

Данное исследование позволяет правильно поставить диагноз и определить степень поражения тканей периодонта микроорганизмами.

В случае ухудшения общего состояния здоровья может быть назначен анализ крови, позволяющий правильно оценить картину болезни.

Лечение инфекционного периодонтита

Если речь идет о периодонтите экстрадентальном, то начинать его необходимо с лечения первичного заболевания. Нельзя вылечить воспаление периодонта при гайморите или рините, не остановив их развития. Только после этого, а в случае с интрадентальным периодонтитом сразу же, приступают к лечению самого зуба.

Интересно, что наиболее часто инфекционная природа заболевания отмечается при остром верхушечном периодонтите.

Последовательность его лечения зависит при этом от того, в какой фазе выявлено острое воспаление:

  1. В фазе интоксикации, для которой характерны слабые экссудативные проявления, удаляют содержимое корневого канала и, после тщательной прочистки, вводят в него антисептик или обезболивающий специальный раствор. После чего зуб герметично закрывают временной пломбой, чтобы продолжить лечение через пару дней.
  2. На пике острого периодонтита зуб оставляют открытым на несколько дней. Это позволяет избавить пациента от боли и не допустить дальнейшего проникновения инфекции. Следует максимально расширить верхушечное отверстие корня. Больной должен быть готов к тому, что все манипуляции с зубом в этой фазе крайне болезненны, поэтому не стоит отказываться от обезболивания.

Открытую полость зуба необходимо регулярно полоскать (не менее 4 раз в день) содовым или солевым раствором.

Дополнительно доктор может прописать прием антигистаминных препаратов и медикаментов, оказывающих действие на анаэробную микрофлору, а также физиотерапевтическое лечение.

Если воспалительный процесс сопровождается недомоганием, головной болью, повышением температуры, изменением формулы крови, в обязательном порядке назначается прием антибиотиков. В этом случае необходимо следить за изменением самочувствия больного. Если видимые улучшения не появятся чрез несколько дней, следует сменить антибиотик.

В некоторых случаях рекомендовано хирургическое вмешательство.

Лечение острого инфекционного периодонтита проводится в несколько посещений стоматолога. Постоянная пломба ставится только после того, как полностью прекратятся выделения экссудата из каналов корня и исчезнут болевые ощущения.

По завершении лечения необходимо сделать контрольный рентгеновский снимок, а также обеспечить наблюдение за больным зубом.

Ни в коем случае нельзя пытаться избавиться от инфекционного периодонтита самостоятельно, не прибегая к врачебной помощи.

Можно лишь снизить болевые ощущения путем полоскания полости рта травяными растворами и приема обезболивающих препаратов, если нет возможности обратиться к стоматологу немедленно.

И даже в том случае, если боль спадет, как можно скорее получите консультацию специалиста, поскольку инфекционный периодонтит опасен довольно серьезными последствиями.

Осложнения инфекционного периодонтита

Любая из форм этой разновидности периодонтита чревата появлением серьезных осложнений. Среди них медики называют:

  • снижение иммунных функций организма;
  • нарушения в работе сердца;
  • проблемы в деятельности почек и печени;
  • развитие заболеваний эндокринной системы.

Если при острой форме заболевания гной не находит себе выхода наружу, то последствия могут быть и вовсе плачевны. В этом случае может диагностироваться сепсис, ставящий под угрозу не только здоровье, но и жизнь пациента.

Если к лечению инфекционной формы недуга не приступить сразу же, то через несколько дней болезнь может перейти в хроническую форму. Болевые ощущения при этом уменьшатся, однако риск поражения корней соседних зубов станет значительно выше.

Довольно часто после перенесенного периодонтита пациенты сталкиваются и с пародонтозом (воспалением десен, характеризующимся оголением корней зубов).

Избежать этого поможет правильный уход за полостью рта после того, как будет вылечен периодонтит.

Он включает в себя использование специальных профилактических средств, например, бальзамов и гелей «АСЕПТА», позволяющих сформировать здоровую микрофлору и не допустить рецидивов воспалительных процессов.

Особое внимание следует уделить и укреплению иммунной системы. Поможет в этом прием витаминных комплексов и специальных препаратов, повышающих сопротивляемость организма болезням.

Для людей пожилого возраста этот совет особенно актуален, поскольку в их случае в силу естественных причин лечение периодонтита вызывает наибольшие сложности.

И здесь без поддерживающих иммунитет препаратов просто не обойтись.

Помните, что в большинстве случаев инфекционный периодонтит – последствие не вылеченных вовремя менее сложных заболеваний зубов.

Обращайтесь к стоматологу, как только ощутите первые симптомы заболеваний или заметите небольшое кариозное пятно на поверхности одного из зубов.

Своевременное лечение кариеса и поддержание здоровой микрофлоры полости рта позволят избежать более серьезных проблем, избавив вас от неприятных ощущений и лишних расходов.

Источник: https://asepta.ru/spravochnik/zubi/prichiny-i-osobennosti-techeniya-infektsionnogo-periodontita/

Ваш лекарь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: