Инъекционный метод контрацептива

Содержание
  1. Препарат дмпа – особенности действия и применения инъекционного контрацептива – Сайт о женском здоровье
  2. Достоинства и недостатки инъекционной контрацепции
  3. Состав и механизм действия противозачаточных инъекций
  4. Показания и противопоказания
  5. Схема применения противозачаточных инъекций для женщин
  6. Побочные эффекты
  7. Названия противозачаточных уколов для женщин
  8. Цена противозачаточных уколов для женщин
  9. Заключение
  10. Отзывы о противозачаточных уколах для женщин
  11. Комбинированные инъекционные контрацептивы
  12. Механизм действия КИК
  13. Преимущества  КИК
  14. Недостатки КИК
  15. Кто может использовать КИК
  16. Противопоказаны
  17. Когда начинать применять КИК
  18. Симптомы, при которых необходимо отказаться от использования данного вида контрацепции
  19. Кто может назначить КИК
  20. Где можно назначить КИК
  21. Гормональные уколы: преимущества и недостатки лечения гормональными инъекциями
  22. Контрацептивы в инъекциях Депо-Провера
  23. Механизм действия
  24. Что такое горячий укол
  25. Сфера применения
  26. Для прерывания беременности
  27. Инъекционный метод контрацептива
  28. 10 фактов о противозачаточных уколах
  29. Принцип работы контрацептивной инъекции
  30. Когда начинается действие гормонального укола
  31. Укол для женщин после родов
  32. Противозачаточный укол и аборт
  33. Противопоказания
  34. Плюсы и минусы
  35. Отзывы
  36. Комбинированные инъекционные контрацептивные средства
  37. 2. МЕТОДЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ОБЗОРЕ
  38. 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ДАННОГО ОБЗОРА
  39. ДМПА 25 мг + Э2Ц 5 мг в сравнении с ДМПА 150 мг с кратностью применения каждые 3 месяца
  40. ДГПА 150 мг + Э2ЭН 10 мг в сравнении с ДГПА 75 мг + Э2ЭН 5 мг
  41. НЭТ-ЭН 50 мг + Э2В 5 мг в сравнении с ДМПА 25 мг + Э2Ц 5 мг
  42. НЭТ-ЭН 50 мг + Э2В 5 мг в сравнении с чисто прогестиновым инъекционным контрацептивом, содержащим НЭТ-ЭН 200 мг
  43. НЭТ-ЭН 50 мг + Э2В 5 мг в сравнении с медьсодержащим внутриматочным средством (ВМС)
  44. Краткое изложение всех результатов
  45. 4,1 Применимость результатов
  46. 4.2 Применение полученных результатов
  47. 4.3 Дальнейшие научные исследования
  48. Литература
  49. Гормональные инъекционные контрацептивы, или как один укол защитит вас на три месяца
  50. Общая характеристика и состав
  51. Преимущества и недостатки
  52. Принцип действия: как работают инъекционные контрацептивы
  53. Показания
  54. Противопоказания и побочные эффекты
  55. Схема применения
  56. Стоимость

Препарат дмпа – особенности действия и применения инъекционного контрацептива – Сайт о женском здоровье

Инъекционный метод контрацептива

08.01.2020

Одним из надежных методов контрацепции являются противозачаточные уколы для женщин. Врач вводит в организм пациентки гормоны, действие которых направлено на подавление овуляции. Также активные вещества способствуют утолщению шейки матки, сгущению цервикальной слизи, в результате, зачатие становится невозможным.

Достоинства и недостатки инъекционной контрацепции

Многие женщины выбирают противозачаточные уколы для предотвращения наступления нежелательной беременности. К преимуществам этого метода контрацепции относят:

  • высокую степень защиты (около 99%);
  • длительный период действия;
  • возможность использования в период грудного вскармливания;
  • отсутствие возрастных ограничений;
  • снижение риска возникновения ряда гинекологических заболеваний (эндометриоза, миомы матки, мастопатии).

Инъекционные контрацептивы могут использовать курящие женщины, вредная привычка никак не влияет на их эффективность. Случаи развития бесплодия после применения такого метода предохранения неизвестны.

Важно! Для полного восстановления организму требуется время. Зачать ребенка после использования уколов можно через 6-12 месяцев.

Но у инъекционной контрацепции есть недостатки. К ним относят:

  • отсутствие защиты от заболеваний, передающихся половым путем;
  • возможное нарушение регулярности менструального цикла;
  • вероятность снижения либидо и увеличения массы тела.

Назначать такой метод предохранения должен врач после оценки состояния здоровья женщины.

Состав и механизм действия противозачаточных инъекций

Противозачаточные препараты для инъекционного введения производятся на основе таких действующих веществ:

  • ацетат медроксипрогестерона;
  • энантат нортестерона;
  • циклофем.

В России и странах СНГ используют преимущество средство Депо-Провера, которое производится на основе медроксипрогестерона.

При попадании в организм действующее вещество подавляет выработку гипофизарных гонадотропинов. Благодаря такому действию останавливается процесс созревания фолликулов, у женщин детородного возраста овуляция прекращается. Слизистая оболочка матки истончается, даже если овуляция произойдет и яйцеклетка оплодотворится, то она не сможет прикрепиться в маточной полости.

Показания и противопоказания

Уколы контрацептивов для женщин являются средством долговременной защиты. Инъекции делают пациенткам, которых проинформировали о возможных побочных эффектах в виде нарушения регулярности менструаций и задержки восстановления фертильности после отказа от контрацепции.

Рекомендуют делать гормональные инъекции не только в целях предохранения от беременности, но и:

  • при эндометриозе;
  • для коррекции побочных действий со стороны эндометрия при эстрогеновой терапии в период менопаузы;
  • при выраженном предменструальном синдроме;
  • для проведения дифференциальной диагностики первичной и вторичной метроррагии.

Препарат Депо-Провера используют в качестве компонента дополнительной терапии при раке эндометрия, почек, молочных желез.

Противопоказаниями к применению гормональных противозачаточных уколов являются:

  • беременность;
  • кровотечения из половых путей неясной этиологии;
  • гормонозависимые злокачественные опухоли половых органов, молочных желез (подтвержденные или предполагаемые);
  • тяжелые заболевания печени, в том числе в анамнезе при условии, что печеночные показатели не пришли в норму.

Нельзя использовать противозачаточные уколы женщинам, у которых выявлена гиперчувствительность к компонентам средства.

Схема применения противозачаточных инъекций для женщин

Правила использования контрацепции в инъекциях зависят от действующего вещества препарата. Средство Депо-Провера в количестве 1 мл (что соответствует 150 мг ацетата медроксипрогестерона) следует вводить каждые 12 недель. Если следующий укол будет сделан не позднее чем через 12 недель и 5 дней, то дополнительные методы контрацепции не потребуются.

https://www.youtube.com/watch?v=aKn3gSlqyqY

Вводится Депо-Провера глубоко в большую ягодичную, дельтовидную или другую мышцу. Первую инъекцию делают не позднее 5 дня менструального цикла.

Важно! Если рекомендованная схема применения не нарушена, то контрацептивный эффект наступает сразу.

После родов препарат вводится не позднее чем через 5 дней, если женщина не планирует кормить ребенка грудью. При лактации инъекцию делают не раньше чем через 6 недель. Это время необходимо для адаптации ферментативной системы новорожденного.

Побочные эффекты

При использовании контрацептивов в форме инъекций возможно развитие осложнений. Чаще всего женщины жалуются на такие побочные действия препарата:

  • дискомфорт, боль в животе;
  • тошнота;
  • чувство вздутия;
  • вагинит;
  • изменение аппетита (ухудшение, улучшение);
  • боли в спине;
  • головокружения;
  • головные боли;
  • межменструальные кровотечения;
  • боли в груди;
  • аменорея;
  • интенсивные кровотечения во время месячных;
  • приливы;
  • кожные высыпания;
  • повышение утомляемости;
  • боль, абсцесс в месте введения;
  • ослабление либидо;
  • повышение нервозности;
  • аноргазмия;
  • бессонница;
  • нервозность.

При введении средства после родов, абортов существует риск развития продолжительного кровотечения.

Могут возникнуть и другие побочные эффекты. Среди них называют метеоризм, появление отеков, растяжек, дерматита, изменение массы тела. У некоторых женщин развивается артериальная гипертензия, появляется варикозное расширение вен.

Названия противозачаточных уколов для женщин

В продаже можно найти несколько контрацептивных препаратов, предназначенных для предохранения от нежелательной беременности:

  • Депо-Провера;
  • Нэт-Эн;
  • Нористерат;
  • Мезигина;
  • Циклофем.

На основе ацетат медроксипрогестерона производится Депо-Провера. Для достижения контрацептивного эффекта инъекции делаются 1 раз в 3 месяца.

Действующим веществом средств Нэт-Эн, Noristerat является энантат нортестерона. Вводить указанные препараты необходимо каждые 8 недель. При производстве средств Мезигина и Cyclofem используется действующее вещество циклофем. Женщины, выбравшие эти средства, должны делать уколы ежемесячно.

Цена противозачаточных уколов для женщин

Контацептивы в виде инъекций доступны всем. Цена противозачаточного укола на 3 месяца составляет 99 рублей. Это стоимость 1 мл препарата Депо-Провера.

Важно! Найти в России в свободной продаже другие контрацептивы, предназначенные для инъекционного введения, сложно.

Заключение

Противозачаточные уколы для женщин являются одним из наиболее удобных методов контрацепции. Главное, чтобы не появились побочные эффекты. При отсутствии осложнений женщины могут использовать такой метод предохранения от нежелательной беременности на протяжении многих лет.

Отзывы о противозачаточных уколах для женщин

Виталина Дзись, 30 лет, МоскваУколы начала делать еще в 2015 году. Почитала отзывы о противозачаточных инъекциях для женщин и решила попробовать. Очень привлекла перспектива не думать о контрацепции на протяжении 3 месяцев. Никаких побочных эффектов не заметила.

Ирина Васильева, 43 года, РязаньГинеколог рекомендовала обратить внимание на инъекционные контрацептивы. Они хорошо подходят женщинам, которые находятся в позднем репродуктивном возрасте. Укол перенесла легко, но после введения препарата повысилась чувствительность груди.

Полина Бондарева, 27 лет, УфаПосле консультации с гинекологом, на которую пошла после родов, решила остановиться на противозачаточных уколах для женщин. Отзывы врача и невысокая цена помогли быстро принять решение.

Средство Депо-Провера ввожу каждые 12 недель, сроки не нарушаю, так как беременеть пока не хочу.

Источник:

Комбинированные инъекционные контрацептивы

Современная женщина имеет право планировать свою беременность. Поэтому в настоящее время актуальность контрацепции очень высока. Каждая женщина должна знать о методах контрацепции, а также подобрать для себя наиболее подходящий.

В данной статье я объясню вам плюсы и минусы комбинированных инъекционных контрацептивов (КИК), которые содержат в своем составе эстроген и прогестин. К ним относятся:

  • «Циклофем»: 25 мг депо медроксипрогестсрона ацетата и 5 мг эстрадиола ципионата для в/м введения один раз в месяц, внутримышечно 1 раз в месяц;
  • «Месигина: 50 мг норэтиндрона энантата и 5 мг эстрадиола валерата для в/м введения один раз в месяц для, внутримышечно 1 раз в месяц.

Механизм действия КИК

  1. Подавляют созревание яйцеклетки (овуляции);
  2. Изменяют состав секрета из шейки матки, который способствует продвижению сперматозоидов.

    Под действием данной группы контрацептивов слизь (секрет) становится более густой, практически непроницаемой для сперматозоидов, а также оказывает на них губительное действие;

  3. Изменяют толщину эндометрия, истончение, что делает  его непригодным для внедрения оплодотворенной яйцеклетки, а также уменьшению количества «менструальной» крови;
  4. Снижают сократительную способность маточных труб, что делает невозможным продвижение по ним яйцеклетки в матку.

Преимущества  КИК

  • Дают продолжительный эффект, удобны и просты в применение (1 раз в месяц в/м);
  • Отсутствуют аллергические реакции, практически не имеют побочных эффектов;
  • Отсутствует дискомфорт, связанный с постоянным самоконтролем (забывчивостью);
  • Способствуют снижению риска возникновения внематочной беременности, кистозного изменения яичников;
  •  Не оказывают губительного влияния  на обмен веществ, желудочно-кишечный тракт и работу печени;
  • Разрешено использовать в период кормления грудью, поскольку влияния на материнское молоко инъекции не оказывают;
  • Способствуют снижению риска развития рака эндометрия и опухолей яичников;
  • Разрешено использовать женщинам старше 35 лет, а также женщинам, которым другой вид контрацепции противопоказан из-за наличия серьёзных заболеваний;
  • Разрешено к применению  женщинам, которые принимают противосудорожные средства.

Недостатки КИК

  • Возможны изменение менструаций  (нарушение регулярности, количества «менструальной» крови);
  • Возможны тошнота, головокружение, нагрубание и болезненность молочных желез (обычно этот эффект исчезает спустя 2-3 применения);
  • Метод зависим от женщины (пациентка должна приходить каждый месяц на инъекцию в специализированный кабинет);
  • Эффективность КИК может снижаться при одновременном приеме с некоторыми противосудорожными или противотуберкулезными препаратами;
  • Возможны тромбоэмболические осложнения, по клиническим данным наблюдались очень редко;
  • Необходимость наличия запаса препарата данной группы;
  • Не защищают от инфекций передающихся половым путем, а также от вирусного гепатита и вич-инфекции.

Кто может использовать КИК

  • Женщины от 18 до 40 лет;
  • Женщины, желающие использовать эффективное контрацептивное средство;
  • Кормящие матери (через 6 или более месяцев после родов);
  • Женщины после аборта;
  • Женщины, страдающие анемией;
  • Женщины с болезненными менструациями (не имеющие острой гинекологической патологии);
  • Женщины с нарушенным менструальным циклом;
  • Женщины имеющие в анамнезе внематочную беременность; кистозное изменение яичников;
  • Женщины, которые не в состоянии соблюдать ежедневный режим приема таблеток.

Противопоказаны

  • Беременным женщинам;
  • Лактирующим женщинам (в первые 6-8 недель после родов)
  • Женщины с кровянистыми выделениями неясной этиологии;
  • Женщины с заболеванием печени;
  • Курящим женщинам в возрасте старше 35 лет;
  •  Женщины, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, и женщинам с повышенным артериальным давлением свыше 180/110);
  • Женщины с нарушением свертываемости крови (склонность к  повышенному  свертыванию крови);
  •  Женщины с тяжело-протекающим сахарным диабетом и страдающие диабетом более 20 лет;
  • Женщины с мигренями;
  •  Женщины, имеющие в анамнезе рак молочной железы.

Когда начинать применять КИК

  • С 1-го по 7-й день начала менструального цикла;
    • После родов:
    • Спустя 6 месяцев, если женщина использует МЛА;
    • Спустя 3 недели, если женщина не кормит грудью;
    • После аборта (сразу или в первые 7 суток после).

Симптомы, при которых необходимо отказаться от использования данного вида контрацепции

  • Сильная боль в груди;
  • Сильные головные боли, нарушение зрения;
  • Сильные боли в ногах;
  • Полное отсутствие  кровянистых выделений в течение семидневного перерыва между инъекциями КИК;

При любом дискомфорте и появлении нежелательных эффектов обратитесь к гинекологу!

Кто может назначить КИК

Препарат вводится только сертифицированным (обученным) медицинским специалистом. Контрацептивный эффект развивается в течение суток после введения препарата, продолжается в течение 30 дней. Одномоментного прекращения действия невозможно!

Через 25-29 дней появляются первые менструально-подобные выделения. Незначительные побочные эффекты исчезают после 2-3 инъекции препарата. Повторный осмотр гинеколога не требуется, при продолжении курса использования препарата. При пропуске введения препарата эффект исчезает, возможно наступление беременности в течение первого месяца.

Где можно назначить КИК

Медицинские центры, имеющие сертификат на данный вид услуги, центр планирования семьи, ЛПУ имеющие акушерско-гинекологический стационар.

Источник: https://ginekolog-orsk.ru/zabolevaniya/preparat-dmpa-osobennosti-dejstviya-i-primeneniya-inektsionnogo-kontratseptiva.html

Гормональные уколы: преимущества и недостатки лечения гормональными инъекциями

Инъекционный метод контрацептива

В Европе и США инъекционная контрацепция имеет большую популярность. Такие препараты применяются всего раз в несколько недель и надёжно защищают от нежелательной беременности.

Механизм действия этих средств заключается во введении в организм гормона, действие которого выражается в блокировании выхода яйцеклетки, утолщении шейки матки, изменении кислотности и вязкости вагинального секрета, что делает невозможным зачатие.

В нашей стране противозачаточные уколы для женщин используются редко, что связано, скорей всего, с боязнью побочных эффектов и дефицитом информации об этом методе.

Контрацептивы в инъекциях Депо-Провера

Инъекционные контрацептивы вводятся в организм не чаще одного раза в 3 месяца. Большинство инъекций — это прогестин. Наиболее популярный препарат — Депо-Провера или Медроксипрогестерона ацетат. Он представляет собой Депо-суспензию медроксипрогестерона ацетата (ДМПА) — 0,25 г.Препарат вводится в мышцу 1 раз в 3 месяца.

Первое введение можно осуществлять через 2 месяца после родов, через 1 месяц после аборта (самопроизвольного или искусственного) или в первые 7 дней любого менструального цикла.
Депо-Провера — очень эффективен в предотвращении беременности. Приблизительно 3 из 100 женщин, которые его используют, могут все же забеременеть.

Тем не менее, Депо также несет в себе риск многих серьезных побочных эффектов, в том числе потери плотности костной ткани. Из-за этого осложнения Депо-Провера не должен использоваться более 2 лет.

Из-за того, что Депо-Провера не содержит эстроген, это безопасно для многих женщин, которые могут быть кандидатами на рискованные комбинации оральных контрацептивов (женщины старше 35 лет, женщины с высоким кровяным давлением, с ожирением и курильщицы.

Депо-Проверу не следует назначать женщинам, которые имеют историю:

— рака молочной железы в прошлом или настоящем; — инсульт или тромбоз крови; — заболевания печени; — эпилепсию, мигрень, астму, сердечную недостаточность или почечную болезнь (Депо-Провера вызывает задержку жидкости); — необъяснимые вагинальные кровотечения; — риск развития остеопороза.

Из-за долгого времени между окончанием лечения и восстановлением плодородия, Депо-Провера не рекомендуется для женщин, которые думают забеременеть в течение 2 лет.

Механизм действия

Препарат содержит гормон прогестерон, который имеет пролонгированное действие. Он попадает в организм и мало-помалу высвобождается, помогая поддерживать нужную в крови концентрацию средства.

Как результат, наблюдается значительное снижение продукции гормонов, отвечающих за овуляцию и созревающую яйцеклетку – эти процессы теперь невозможны. Шеечная слизь становится очень вязкой, стенки шейки матки увеличиваются, канал уменьшается и становится узким. Все перечисленное полностью тормозит наступление беременности.

Контрацептив набирает максимальную концентрацию в организме, примерно, на двадцатый день после произведенного укола, по этой причине в первый меся врачи рекомендую подстраховываться презервативом.

Что такое горячий укол

Горячий укол — термин, не относящийся к медицине. Это обычная инъекция хлористого кальция, при которой по телу пациентки начинает разливаться жар, т.к. из-за расширения сосудов по телу проходит увеличенный объем крови. Может покраснеть кожа лица, шеи и груди. Состояние это проходит очень быстро, в течение нескольких минут.

Если препарат вводится в вену быстро, то некоторые пациентки испытывают тошноту, рвоту, головокружение, но температура тела остается в норме.

Самые востребованные уколы из серии горячих — это глюконат кальция, магнезия и хлористый кальций.

Глюконат и хлорид кальция имеют сходное лечебное действие, но хлористый более активен и вызывает больший раздражающий эффект. Его вводят строго в вену. При попадании средства под кожу возможен некроз тканей. Глюконат кальция вводится и внутримышечно, и внутривенно.

Сфера применения

Чаще всего используется хлористый кальций (кальция хлорид), оказывающий положительное и полезное воздействие на весь организм человека. Он способен приостановить воспалительный процесс, повысить иммунитет, устранить негативное воздействие всевозможных инфекций.

Инъекции ставятся при:

  • недостаточном количестве в организме кальция;
  • болезнях кожного покрова;
  • аллергических реакциях;
  • при проблемах с опорно-двигательной системой;
  • интоксикации организма человека солями фтора и магния;
  • заболеваниях почек и гепатите;
  • обильных кровотечениях.

Врачи-хирурги прибегают к постановке инъекций хлористого кальция после оперативного вмешательства.

Вводят препарат внутривенно. В стационаре для этого используют капельницы.

Для прерывания беременности

С помощью горячей инъекции в гинекологии проводится процедура прерывания беременности. Горячий укол при беременности допустим лишь только тогда, когда у пациентки есть противопоказания к прямому хирургическому вмешательству или другим способам аборта. Манипуляция проводится под наблюдением специалиста в отделении гинекологии.

Если в течение 2-х суток симптомов прерывания не появится, то на основании результатов анализов и УЗИ врач принимает решение о хирургическом выскабливании полости матки.

Если этого не сделать, то разовьется сильный инфекционный процесс из-за разложения мертвых тканей плода и плаценты. Не исключается сепсис и летальный исход.

Источник: https://gokurce.ru/preparaty/inekciya-kontraceptiv.html

Инъекционный метод контрацептива

Инъекционный метод контрацептива

Каждая женщина знает о таких методах контрацепции как свечи, таблетки и кольца. А вот о противозачаточной инъекции и ее воздействии слышали лишь немногие. Противозачаточный укол – это гормональный препарат для долговременной контрацепции.

Эта инъекция позволяет надолго забыть о нежелательной беременности, она обладает повышенным уровнем надежности.

Это инновационное средство предназначено не только для предохранения от возможности забеременеть, но и как эффективная профилактика от ряда заболеваний. Перед тем как решить, использовать ли такую инъекцию, необходимо получить консультацию у врача.

Плюсом таких уколов является то, что они не оказывают негативного влияния на возможность иметь детей в будущем.

10 фактов о противозачаточных уколах

Есть достоверные и интересные факты о данном виде контрацепции:

  • если правильно применять гормональный укол, то результативность у данного метода очень высокая, где-то порядка 99%
  • действие препарата может длиться дольше 13 недель, это избавляет многих женщин от ежедневных забот о контрацепции
  • это замечательный укол для забывчивых женщин, которые забывают принимать лекарство в определенные часы
  • такой укол может быть спасением, если есть непереносимость эстрогена
  • также это средство не оказывает значимого влияния на организм, при приеме других лекарств
  • может назначаться лечащим врачом как профилактическая мера от разных воспалительных болезней органов малого таза
  • подобная процедура может повлиять на увеличение массы тела, перепады настроения и болезненность молочных желез, при возникновении побочных эффектов, действие инъекций нельзя устранить
  • также данные препараты могут повлиять на регулярность менструального цикла
  • при планировании рождения ребенка в ближайшее время от подобных процедур стоит воздержаться
  • стоит помнить, что противозачаточная инъекция не в состоянии защитить от инфекций, которые передаются половым путем

Принцип работы контрацептивной инъекции

Контрацептивная инъекция – чрезвычайно удобное средство для предохранения. Механизм ее воздействия состоит в подавлении процесса овуляции и изменении в шейке матки, что приводит к невозможности зачать.

Основное вещество в данной категории лекарств получают из натурального гормона прогестерона, который зарекомендовал себя одно из самых безопасных средств.

Главное воздействие препарата заключается в следующих важных моментах:

  • изменение состава цервикальной слизи, что делает ее активно препятствующей проникновению внутрь матки сперматозоидов
  • угнетение процесса овуляции
  • понижение сократительной функции каждой маточной трубы
  • утончает ткани матки, что делает невозможным прикрепление оплодотворенного яйца к ее стенке
  • изменение в структуре эндометрия

Противозачаточный укол вводится в организм в течение года до 4-х раз.

То есть инъекцию надо делать где-то один раз в три месяца, с 5 по 7 день от начала месячных.

Прогестиновые препараты намного эффективней других альтернативных методов.

Подобные препараты приостанавливают функцию репродукции у женщин в зависимости от особенностей ее организма.

Когда начинается действие гормонального укола

Если сделать гормональный укол в первые пять дней после начала месячных, то препарат начинает действовать практически сразу.

Такой укол делается, если вы твердо уверены, что на данный момент не беременны.

Инъекцию можно вводить в следующие периоды:

  • В любой день месячных, если есть уверенность, что беременность не наступила.
  • В течение семи дней с начала менструального цикла.
  • После родов в течение шести недель или сразу же, если женщина не кормит грудью.
  • После аборта в течение семи дней.

Укол для женщин после родов

После рождения малыша применить противозачаточную инъекцию можно сразу, но только если не собираетесь кормить ребенка грудью.

При кормлении грудью процедуру можно будет провести лишь спустя 6 недель.

Если укол сделать в начальные 21 дней, то защитные свойства препарата заработают немедленно. Если укол сделать после 21 дня, то понадобится дополнительная контрацепция в течение 7 суток.

При использовании данного метода после родов месячные могут быть нерегулярными и с некоторыми побочными эффектами.

Противозачаточный укол и аборт

После выкидыша или аборта инъекцию можно применять сразу же и она начнет действовать незамедлительно. Если же применить контрацепцию спустя пять дней, то в течение семи суток необходимо использовать и дополнительные методы предохранения от беременности, например, презерватив.

Противопоказания

Как и у всякого лекарства, у данного метода существуют определенные противопоказания:

  • малейшее подозрение на беременность
  • если хотите сохранить регулярные месячные
  • если есть кровянистые выделения между менструальными циклами или после полового акта
  • при наличии болезней сердца, кровеносной системы и повышенном артериальном давлении
  • при тромбозах
  • при наличии заболеваний печени, циррозе
  • если вы страдаете мигренями
  • при раке молочных желез либо после него
  • если есть осложненный диабет
  • при существовании риска остеопороза

Плюсы и минусы

Важными и неоспоримыми преимуществами инъекционных противозачаточных средств можно считать следующие:

  • высокая степень защищенности
  • длительное воздействие каждого укола, которое может длиться восемь, двенадцать или тринадцать недель
  • быстродействующий эффект, в течение 24 часов
  • метод никак не связан с половым актом
  • подходит для женщин разных возрастных категорий
  • замечательный вариант, если есть противопоказания для комбинированных таблеток или вагинальных колец
  • способствует снижению анемии
  • снижается риск возникновения эктопической беременности
  • не надо помнить о времени приема лекарства
  • это безопасный препарат для кормящих матерей
  • нет зависимости и влияния на другие лекарственные препараты
  • может использоваться курящими женщинами
  • может быть использован женщинами, принимающими противотуберкулезные препараты
  • не вызывает бесплодия
  • укол может нормализовать менструальный цикл, сделать его более регулярным, а также уменьшить предменструальные симптомы и болезненные ощущения
  • контрацептивная инъекция может дать определенную защиту от воспалительных процессов в органах малого таза, например, влияет на структуру слизи из шеки матки и препятствует попаданию в матку бактерий

У противозачаточных уколов существуют и некоторые недостатки:

  • в течение первого года после приема препарата менструальный цикл может претерпеть некоторые изменения, месячные могут стать длиннее или короче
  • на восстановление полной репродуктивной функции может понадобиться около года
  • увеличение веса тела, особенно если вам больше 30 лет
  • отсутствует защита от инфекционных заболеваний, передающихся во время полового акта
  • может повлиять на снижение либидо
  • при приеме препарата женщина обязательно должна проходить обследование у гинеколога не менее двух раз в год
  • есть противопоказания при некоторых заболеваниях
  • побочные эффекты в виде головной боли, высыпаний и перемен в настроении

Так как это гормональное средство, то обязательно перед применением надо посетить специалиста. Их рекомендуют тем женщинам, которые в ближайшее время не планируют заводить детей и не имеют проблем с нарушением менструального цикла.

Отзывы

Достоинства: половая жизнь без особых забот

Недостатки: быстрый набор излишков веса и нарушения в менструальном цикле

После того как я родила первого ребенка, к нам в палату пришла акушерка и стала рассказывать о методах контрацепции. Инъекционный метод показался самым удачным. Через 1,5 месяца я пошла в консультацию с уколом.

Моя врач пыталась мне рассказать о его последствиях, о том, что в уколе большая доза гормонов и менструация пропадет где-то на год. Я не захотела слушать и сделала укол. Первые три месяцы были беспроблемными, затем вес пополз вверх и исчезла менструация.

Третий укол я не рискнула сделать. После этого менструальный цикл восстанавливался где-то год.

Источник: https://nlmed.ru/inekcionnyj-metod-kontraceptiva/

Комбинированные инъекционные контрацептивные средства

Инъекционный метод контрацептива

В условиях ограниченных ресурсов и в странах с низкими доходами населения женщины, как правило, предпочитают такие контрацептивы, которые не меняют ритм их менструального цикла. Ни аменорея, ни нечастые или избыточные, длительные или нерегулярные кровянистые выделения неприемлемы.

Аменорея заставляет подозревать беременность или начало менопаузы, а кровотечение может мешать половым сношениям и выполнению религиозных обрядов.

По этим причинам многие женщины в таких странах выбырают для себя комбинированные контрацептивные таблетки и предпочитают их чисто прогестиновым инъекционным контрацептивам, даже несмотря на то, что в целом им больше нравится длительная контрацепция.

В странах с ограниченными ресурсами женщины менее образованы и у них возникают проблемы с соблюдением ежедневного приема таблеток по схеме, в результате чего схема не соблюдается и показатель неудачи контрацепции высок.

Комбинированные инъекционные контрацептивы обладают преимуществом сохранения регулярных кровянистых выделений, при этом нет необходимости постоянно помнить о приеме таблетки. Поэтому считается, что такие методы являются хорошим дополнением к методам контрацепции, которые предпочитают женщины в этих странах. Более всего использование ежемесячных инъекционных контрацептивов подходит женщинам, которые удовлетворены комбинированными оральными контрацептивами, но при этом имеют проблемы с соблюдением их приема.

Наиболее важные причины прекращения приема ежемесячных инъекционных контрацептивов – молодой возраст, большой размер семьи, первый опыт в пользовании контрацептивами, прошлые проблемы с менструацией, что привело к прекращению пользования предыдущим методом, и плохое качество услуг попланированию семьи (т.е. отсутствие надлежащей консультационной и социальной поддержки) (1). Основное внимание данного обновленного обзора (2), дополненного двумя новыми исследованиями – оценить эффективность, продолжительность применения метода и побочные эффекты ежемесячных комбинированных инъекционных контрацептивов.

2. МЕТОДЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ОБЗОРЕ

Это систематический обзор рандомизированных контролированных исследований, в котором проведено сравнение конбинированного инъекционного метода с любыми другими методами контарцепции (напр., с другим комбинированным инъекционным контрацептивом, чисто прогестиновым контрацептивом, другим гормональным контрацептивным или барьерным методом).

Авторы обзора провели комплексный поиск с помощью стандартных стратегий поиска, чтобы выявить подходящие по критериям рандомизированные контролированные исследования на любом языке в таких базах данных как Кокрановский центральный регистр, MEDLINE, EMBASE, POPLINE, LILACS, AIM, IMEMR за период от начала формирования базы до декабря 2007 г.

Они также просмотрели списки литературы и ссылки, указанные в трех обзорных статьях (3, 4, 5) и в отчетах к отобраным для обзора исследованиям.

Перечень вошедших в обзор препаратов ограничился девятью комбинированными инъекционными контрацептивами, которые были на рынке в период составления данного обзора: дигидроксипрогестерона капроат 250 мг и эстрадиола валерат 5 мг; дигидроксипрогестерона ацетофенид (ДГПА) (также известен как альгестона ацетофенид или альфасона) 75 мг и эстрадиола энантат (Э2ЭН) 5 мг; ДГПА 120 мг и (Э2ЭН) 10 мг; (ДГПА) 150 мг и (Э2ЭН) 10 мг; ДГПА 150 мг и эстрадиола бензоат 10 мг; медроксипрогестерона ацетат (МПА) 25 мг и эстрадиола ципионат (Э2Ц) 5 мг; МПА 25 мг и эстрадиол 3,5 мг; мегестрола ацетат 25 мг и эстрадиол 3,5 мг; и норэтистерона энантат(НЭТ-ЭН) 50 мг и эстрадиола валерат (Э2В) 5 мг. Эти исследования были проведены только среди женщин репродуктивного возраста и без противопоказаний к использованию комбинированных контрацептивов. Оценивались следующие показатели: контрацептивная эффективность, характер кровотечений, показатель продолжения использования метода, предпочтение женщин и побочные эффекты (сообщения о явлениях медицинского или социального характера, которые, вероятно, были связаны с получаемым в ходе исследования препаратом).

Авторы сообщают, что они оба независимо друг от друга извлекали данные из соответствующих исследований, и соединяли в мета-анализ данные только тех отдельных исследований, в которых сравнивались одни и те же препараты, дозировки и схемы. Данные рецензировались путем их проверки на предмет потенциальной систематической ошибки, которая могла возникнуть из-за дизайна исследования, ослепления, метода рандомизации, сокрытия отнесения в группы и выпадения из наблюдения.

3. РЕЗУЛЬТАТЫ ДАННОГО ОБЗОРА

Из 35 выявленных исследований только 12 соответствовали критериям включения.

Среди этих 12 было выявлено несколько моментов, свидетельствующих об угрозе их достоверности, например, ни одно из этих исследований не сообщило о том, какой метод сокрытия отнесения в группы и ослепления применялся.

В некоторых исследованиях процесс рандомизации описан слишком кратко, критерий 'исходно назначенного лечения (intention to treat)' был нарушен в 6 исследованиях, в выборках большинства исследований показатель выпадения из наблюдения доходил до 30%, кроме того, определения разных типов кровянистых выделений в исследованиях не совпадали. В 12 исследованиях, подобранных для обзора, проводилось сравнение четырех ежемесячных комбинированных инъекционных контрацептивов, а именно ДМПА 25 мг + Э2Ц 5 мг, ДГПА 150 мг + Э2ЭН 10 мг, ДГПА 75 мг и Э2ЭН 5 мг и НЭТ-ЭН 50 мг + Э2В 5 мг.

ДМПА 25 мг + Э2Ц 5 мг в сравнении с ДМПА 150 мг с кратностью применения каждые 3 месяца

В четырех исследованиях с участием 1128 женщин сравнивали ДМПА 25 мг + Э2Ц 5 мг с ДМПА 150 мг. Продолжительность исследования в двух случаях составляла 12 месяцев, и в остальных 2-х – 6 месяцев. Данные для анализа не обобщались.

Эти исследования сообщили разные результаты, самое масштабное из четырех сообщило об отсутствии разницы между исследуемыми группами. В двух исследованиях были высокие показатели отказа от препарата на ранних этапах в группе комбинированного инъекционного контрацептива.

И в одном, относительно небольшом, в группе ДМПА было больше случаев отказа по сравнению с комбинированным инъекционным препаратом.

ДГПА 150 мг + Э2ЭН 10 мг в сравнении с ДГПА 75 мг + Э2ЭН 5 мг

Такое сравнение проводилось только в одном небольшом исследовании с участием 16 женщин, разницы между группами это исследование не выявило.

НЭТ-ЭН 50 мг + Э2В 5 мг в сравнении с ДМПА 25 мг + Э2Ц 5 мг

Такое сравнение проводилось в пяти исследованиях с участием 7187 женщин. Три из них были крупными (2252–2707 женщин) и два – малыми (300–370 женщин), продолжительность приема препарата варьировала в пределах от 9 до 12 месяцев.

Женщины в группе НЭТ-ЭН реже отказывались от предложенного препарата, чем женщины в группе ДМПА [отношение шансов по Пето (ОШ) 0,82; 95% доверительный интервал (ДИ) 0,74–0,92].

Более того, в группе НЭТ-ЭН было меньше случаев отказа на ранних этапах по причине аменореи (ОШ по Пето 0,32; 95% ДИ 0,22 –0,44) и длительного кровотечения (ОШ по Пето 0,66; 95% ДИ 0,48–0,90), чем в группе ДМПА.

НЭТ-ЭН 50 мг + Э2В 5 мг в сравнении с чисто прогестиновым инъекционным контрацептивом, содержащим НЭТ-ЭН 200 мг

Одно исследование с участием 1112 женщин проводило такое сравнение в течение 12-месячного периода. Общий показатель отказа от препарата на ранних этапах был выше в группе комбинированных инъекционных контрацептивов (ОШ по Пето 1,41; 95% ДИ 1,07–1,86).

НЭТ-ЭН 50 мг + Э2В 5 мг в сравнении с медьсодержащим внутриматочным средством (ВМС)

Это сравнение проводилось в одном исследовании с участием 148 женщин и продолжительностью 24 месяца. Вероятность отказа на ранних этапах у женщин, получавших инъекции НЭТ-ЭН 50 мг + Э2В 5 мг, по причине кровотечений была в 6,67 раз выше, чем в группе ВМС (95% ДИ 2,08–21,41).

Краткое изложение всех результатов

В целом по сравнению с чисто прогестиновыми инъекционными препаратами (ДМПА 150 мг и НЭТ-ЭН 200 мг) комбинированные инъекционные контрацептивы (ДМПА 25 мг + Э2Ц 5 мг и НЭТ-ЭН 50 мг + Э2В 5 мг) ассоциировались с более регулярными кровянистыми выделениями, меньшим риском аменореи и меньшей вероятностью нечастых кровянистых выделений.

Отказы среди женщин, использующих комбинированные инъекционные контрацептивы (ДМПА 25 мг + Э2Ц 5 мг или НЭТ-ЭН 50 мг + Э2В 5 мг), чаще происходили по причине отсутствия кровотечения (медицинские, личные, другие) в отличие от женщин в группе чисто прогестиновых препаратов (ДМПА 150 мг и НЭТ-ЭН 200 мг).

Отказ в группе чисто прогестиновых препаратов чаще наблюдался из-за аменореи и проблем, связанных с кровотечением.

Исследования, сравнивавшие ДМПА 25 мг + Э2Ц 5 мг с НЭТ-ЭН 50 мг + Э2В 5 мг, обнаружили, что в целом второй препарат давал более низкий показатель отказа на ранних этапах (ОШ по Пето 0,82; 95% ДИ 0,74–0,92), а также отказа по причине аменореи (ОШ по Пето 0,32; 95% ДИ 0,22–0,44) и длительного кровотечения (ОШ по Пето 0,66; 95% ДИ 0,48–0,90).

Более того, женщины в группе НЭТ-ЭН + Э2В чаще сообщали о регулярных кровянистых выделениях и о меньшем количестве референтных периодов для длительных кровотечений. Показатели аменореи в двух группах не отличались.

Однако статистическая значимость практически всех этих результатов зависела от одного исследования, проведенного в Китае, в целом, в других изучаемых популяциях разница в показателях не обнаруживалась.

4,1 Применимость результатов

Мы не видим оснований для отказа от использования результатов данного обзора к странам с ограниченными ресурсами, поскольку большое количество включенных в обзор исследований были проведены в странах Африки, Азии и Южной Америки.

Комбинированные инъекционные контрацептивы – это дополнительная опция в ряду различных методов планирования семьи. Они менее сопряжены с возникновением проблем с кровянистыми выделениями и возникновением аменореи, чем чисто прогестиновые инъекционные препараты.

Однако у них более низкий показатель приемлемости, который определеяется на основании общего показателя отказа от метода на ранних этапах.

4.2 Применение полученных результатов

Для того чтобы добавить комбинированные инъекционные контрацептивы в арсенал доступных контрацептивных средств, системы здравоохранения должны обеспечить лучшие возможности консультирования пациенток по их применению. Это может повысить показатель приемлемости таких новых методов.

4.3 Дальнейшие научные исследования

Нужно проводить дальнейшие исследования, чтобы лучше выяснить немедицинские причины отказа от дальнейшего применения комбинированных инъекционных контрацептивов.

Необхлдимо провести исследования, чтобы выяснить, может ли обеспечение женщин трехмесячным запасом комбинированных инъекционных контрацептивов улучшить показатель продолжения их использования.

Также нужны исследования для выяснения того, какие культурные особенности влияют на приемлемость комбинированных инъекционных препаратов.

Также необходимо внимательно изучить особенности взимодействия 'врач – клиент', так как это тоже может быть причиной некоторых случаев отказа от продолжения приема и таким образом влиять на общий показатель отказа. Например, в исследовании, проведенном в Южной Африке, более трети клиенток Восточного мыса, обратившихся поздно, но в течение двухнедельного допустимого периода, медики отказали в проведении инъекции (6).

Литература

  • Facts about once-a-month injectable contraceptives: Memorandum from a WHO meeting. Bulletin of the World Health Organization 1993;71:677-689.
  • Gallo MF, Grimes DA, Lopez LM, Schulz KF, d'Arcangues C. Combination injectable contraceptives for contraception. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008, Issue 1. Art. No.: CD004568. DOI: 10.1002/14651858.CD004568.pub3.
  • Koetsawang S. Once-a-month injectable contraceptives: efficacy and reasons for discontinuation. Contraception 1994;49: 387–398.
  • Newton JR, d'Arcangues C, Hall PE. A review of “once-a-month” combined injectable contraceptives. Journal of Obstetrics and Gynaecology 1994;14 (Suppl.):1–34.
  • Kaunitz AM. Lunelle monthly injectable contraceptive: an effective, safe, and convenient new birth control option. Archives of Gynecology and Obstetrics 2001;265: 119–23.
  • Baumgartner JN, Morroni C, Mlobeli DR, Otterness C, Myer L, Janowitz B, et al. Timeliness of contraceptive reinjections in South Africa and its relation to unintentional discontinuation. International Family Planning Perspectives 2007;33: 66–74.

Источник: https://extranet.who.int/rhl/fr/node/76530

Гормональные инъекционные контрацептивы, или как один укол защитит вас на три месяца

Инъекционный метод контрацептива

Инъекционные гормональные контрацептивы – это оптимальный вариант для женщин, желающих получить надежную защиту на длительный срок. Применение инъекционных препаратов помогает уберечься от нежеланной беременности и защитить себя от ряда гинекологических болезней.

Общая характеристика и состав

Сегодня на рынке представлено два инъекционных препарата для контрацепции:

Прогестиновый инъекционный контрацептив (ИК) Депо-провера поставляется в российские аптеки компанией PHARMACIA&UPJOHN. Контрацептив отпускается строго по врачебному рецепту. Для предохранения от незапланированного зачатия ИК применяются четырехкратно в течение 1 года.

В составе противозачаточного средства находится прогестаген, обладающий пролонгированным эффектом и лишенный андрогенных и эстрогенных свойств: ацетат депо-медроксипрогестерона. Контрацептив располагается уже в предварительно наполненных шприцах, отчего женщина в силах самостоятельно поставить себе укол.

Лекарственное средство обладает контрацептивным действием на протяжении 3 месяцев с момента использования.

НЭТ-ЭН (Нористерат) является раствором в ампуле, содержащий энантат норэтистерона в 1 мл масляного раствора. Для получения контрацептивного эффекта препарат вводится с интервалом 8 недель.

Преимущества и недостатки

Инъекционное противозачаточное лекарство обладает множеством достоинств:

  1. Во время первого года применения средства контрацептивное действие достигает 99%.
  2. Эффект предупреждения незапланированного зачатия длится 24 часа в сутки.
  3. Благодаря использованию гормональных инъекций риск возникновения доброкачественных новообразований молочной железы и рака эндометрия снижается.
  4. Продолжительный срок действия: каждый укол защищает от наступления беременности в течение 2-3 месяцев.
  5. Применение препарата уменьшает выраженность болей и кровотечения при месячных.

В отличие от КОК, инъекционные контрацептивы не содержат в составе эстрогены, благодаря чему риск возникновения побочных эффектов минимален.

По этой причине применение гормональных уколов разрешается практически любой женщине, несмотря на наличие сопутствующей патологии – тромбофилии, сахарного диабета, заболевания сердца.

По сравнению со средствами оральной контрацепции инъекции не требуют ежедневного регулярного использования, а также разрешены в период лактации.

Несмотря на наличие большого числа достоинств, гормональные уколы имеют свои недостатки:

  1. Не защищает от болезней, передаваемых половым путем, поэтому при контакте с новым или непостоянным партнером требуется применение барьерных методов предохранения.
  2. Довольно часто появляются нерегулярные кровянистые сукровичные выделения из влагалища.
  3. У некоторых женщин может возникнуть аменорея – полное исчезновение месячных. Это не влияет на здоровье, однако на психологическом уровне вызывает дискомфорт у многих пациенток.
  4. Нельзя прекратить действие препарата в любой удобный момент: введенный гормон оказывает свое влияние в течение 2-3 месяцев.
  5. Длительное восстановление фертильности после отмены контрацептива.
  6. Необходимость обращения к врачу для постановки инъекции (в том случае, если женщина не может сделать укол самостоятельно).

Принцип действия: как работают инъекционные контрацептивы

Препарат подавляет созревание и последующий выход из яичника яйцеклетки благодаря торможению продукции гормонов гипофиза, стимулирующих рост фолликулов. Изменяется и состав пришеечного секрета: он становится густым и труднопроходимым для сперматозоидов и действует на них губительно.

Прогестерон нарушает рост слизистой оболочки матки, отчего ее толщина уменьшается. Эндометрий становится непригоден для имплантации плодного яйца. Сократительная способность маточных труб ухудшается: яйцеклетка не может продвинуться в полость матки.

Показания

Инъекционные гормональные средства назначаются в таких ситуациях:

  1. Невозможность применения иных способов предупреждения нежеланной беременности (лактационный период).
  2. Наличие миомы матки или эндометриоза: в этом случае оказывается не только контрацептивный, но и лечебный эффект.
  3. Противозачаточные инъекции можно делать сразу после проведения аборта или произошедшего самопроизвольного прерывания беременности.
  4. Возраст, превышающий 40 лет: осуществляется терапия вазомоторных проявлений в период менопаузы.

Противопоказания и побочные эффекты

Побочные эффекты схожи с другими гормональными средствами:

  • нарушения менструального цикла;
  • тошнота и рвота;
  • болезненность молочных желез;
  • увеличение веса;
  • снижение полового влечения;
  • депрессия.

Инъекционные контрацептивы не рекомендуются женщинам с массой тела более 90 кг, при высоком риске внематочной беременности, а также при некоторых экстрагенитальных заболеваниях.

Схема применения

Поскольку препарат отпускается в аптеках исключительно по врачебному рецепту, женщина обязательно проходит комплексную диагностику на наличие противопоказаний к использованию. Когда представительница слабого пола впервые сталкивается с применением контрацептива, возникают закономерные вопросы: когда и как ставить укол для контрацепции? На самом деле, все довольно просто:

  • Инъекция ставится внутримышечно в ягодицу либо верхнюю часть плеча.
  • Специалисты рекомендуют применять средство на 5-7 сутки с начала месячных.
  • Повторное введение гормона совершают 1 раз через 8-12 недель после предыдущего укола.

Контрацептив предупреждает наступление нежеланной беременности на протяжении 2-3 месяцев, оказывая одновременно лечебное действие.

Стоимость

При желании женщины осуществить введение препарата Депо-провера или НЭТ-ЭН в центре планирования семьи или частных гинекологических клиниках процедура обойдется примерно в 1000-2000 рублей.

Источник: https://summerinside.ru/gormonalnyie-inektsionnyie-kontratseptivyi-ili-kak-odin-ukol-zashhitit-vas-na-tri-mesyatsa/

Ваш лекарь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: