Индурация тканей

Содержание
  1. Кавернозный фиброз: все о причинах, симптомах и лечении
  2. Общее определение кавернозного фиброза
  3. Классификация кавернозного фиброза
  4. Причины
  5. Симптомы
  6. Диагностика
  7. Лечение
  8. В домашних условиях
  9. Хирургическое лечение
  10. Осложнения
  11. Отзывы мужчин о лечении
  12. Профилактика
  13. Заключение
  14. Симптомы индурации вымени у коровы и лечение в домашних условиях
  15. Причины появления индурации вымени
  16. Основные симптомы
  17. Как диагностируют заболевание
  18. Лечение коровы в домашних условиях
  19. Возможные последствия и профилактика
  20. Болезнь Пейрони или фибропластическая индурация
  21. Причины и патогенез
  22. Клиническая картина
  23. Диагностическая программа
  24. Лечебная тактика
  25. Фармакологическая терапия
  26. Хирургические вмешательства
  27. Болезнь Пейрони (фибропластическая индурация полового члена, пенильный фиброматоз, болезнь Ван-Бурена, пластическая индурация полового члена)
  28. Лечение заболевания
  29. Диагностика заболевания
  30. Цены

Кавернозный фиброз: все о причинах, симптомах и лечении

Индурация тканей

Эрекция наступает благодаря наполнению кровью кавернозных тел члена. Если их структура существенно нарушена, то необратимая эректильная дисфункция неизбежна. Одной из частых причин, которые заставляют мужчин прибегать к фаллопротезированию (замещению кавернозных тел имплантами), является кавернозный фиброз.

Общее определение кавернозного фиброза

Замещение пористой ткани пещеристых тел нефункциональной соединительной называется кавернозным фиброзом полового члена.

Образно это выглядит как подплавленная губка − часть пористой структуры становится жесткой и не годится для использования по назначению. Примерно то же самое представляют собой участки фиброза среди нормальной кавернозной ткани.

Через них плохо проходит кровь (или не проходит вообще), они не растягиваются и не расслабляются.

Если эрекция наступает, то окружающие участки натягиваются, член деформируется – искривляется, укорачивается или сужается в зависимости от локации фиброзной ткани. Из-за неравномерного давления разбухших кавернозных тел на поверхностные отводящие вены происходит утечка крови, эрекция не сохраняется (кавернозная недостаточность).

Классификация кавернозного фиброза

При планировании оперативного вмешательства для лечения эректильной дисфункции, вызванной кавернозным фиброзом, выделяют следующие его типы:

  1. Апикальный – участки фиброза расположены под головкой члена.
  2. Медиальный – повреждена средняя часть тел.
  3. Ножковый – очаги локализуются ближе к мошонке.
  4. Сочетанный – вовлечено сразу несколько областей (медиально-ножковый, апикально-медиальный).
  5. Тотальный – распространение фиброза по всему кавернозному телу.

Крайняя степень кавернозного фиброза члена – это облитерация, склерозирование его тел, когда они полностью замещаются плотной соединительной тканью.

Причины

Причина кавернозного фиброза – патологическая регенерация клеток. В норме при разрушении должна возникнуть такая же, как погибшая, но в ряде случаев организм «ремонтирует» органы универсальной плотной соединительной тканью. Чаще всего это происходит при обширном или воспалительном повреждении.

По времени возникновения различают врожденный и приобретенный кавернозный фиброз. Точные причины врожденной формы неизвестны. Искривление проявляется только во время полового созревания.

Причинами приобретенного кавернозного фиброза могут быть травмы члена (перелом, ушиб или резкий загиб во время секса, когда женщина сверху), неаккуратное выполнение мануальных упражнений для увеличения пениса (разрыв сосудов или белочной оболочки), интракавернозные инъекции для улучшения эрекции (фиброз развивается у 8% пациентов).

Тяжелые формы патологии возникают после воспаления кавернозной ткани (кавернита). Причиной может быть внешняя (инъекционная) или внутренняя инфекция (например, при уретрите).

Возможно развитие кавернита на фоне приапизма, после хирургических вмешательств (протезирование члена, коррекция его формы и размера). Симптомы: отек члена, боль, покраснение кожи и местный жар.

Из-за воспаления происходит гнойное расплавление сосудов, а на их месте появляется рубец из соединительной ткани.

О причинах и видах кавернита рассказывает врач уролог-андролог, врач высшей категории Корниенко Алексей Михайлович

Кавернозный фиброз нередко возникает на фоне приапизма.

Это патология, при которой периодически появляется ничем не обоснованная длительная и болезненная эрекция.

Ее сохранение более трех дней чревато развитием самой тяжелой формы фиброза – с множественными очагами асептического некроза (сдавленная ткань отмирает и разлагается).

При болезни Пейрони (фиброзные участки в толще белочной оболочки, покрывающей кавернозные тела) кавернозный фиброз возникает в 2 случаях:

  1. Распространение процесса с белочной оболочки вовнутрь.
  2. Оперативное вмешательство по поводу удаления бляшек, повлекшее обширное рубцевание тканей (цепная реакция).

Кавернозный фиброз также может быть следствием лучевой терапии, повреждения нервов во время удаления простаты и других операций в области малого таза. Обычно это происходит одновременно с развитием эректильной дисфункции.

Симптомы

По симптоматике кавернозный фиброз напоминает болезнь Пейрони, поэтому эти две патологии объединены одним названием – «пластическая индурация (уплотнение) полового члена». Соответственно явный признак – это появление в пенисе плотных участков (они прощупываются пальцами).

Признаки болезни на УЗИ: уплотнения на снимке (обозначены маркерами-крестиками, в левом нижнем углу установлены размеры)

К начальным симптомам можно отнести проступание вен на члене, разрывы сосудов, синячки. По мере формирования фиброзного участка проявляется кривизна, асимметрия сторон ствола, боль во время эрекции, ухудшение эректильной функции. Некоторые мужчины отмечают уменьшение скорости выброса спермы.

Диагностика

При признаках кавернозного фиброза следует обратиться к урологу или андрологу.

Оптимальным методом диагностики является ультразвуковое сканирование тканей члена с использованием специальной насадки, показывающей качество кровотока (такое исследование называется УЗГД).

Для проверки кровенаполнения кавернозных тел используют так называемый «Виагра-тест» — это принудительная эрекция, инициированная медикаментами.

Допплерография сосудов полового члена

Для диагностики информативны также фармакокавернозометрия (для оценки эластичности сосудов) и фармакокавернозография (для проверки состояния вен). Окончательно диагноз ставят на основании гистологического исследования части уплотненной ткани (биоптата), которую забирают при помощи пункционной иглы под местным наркозом.

Лечение

Консервативное лечение фиброза имеет смысл только на очень ранней стадии и то с целью уменьшения патологических очагов и купирования их распространения. Можно попробовать методы физиотерапии:

  • УВТ;
  • Ультразвук;
  • Электрофорез;
  • Гирудотерапия (пиявки).

Из медикаментов назначают ингибиторы ФДЭ-5 («Сиалис»), витамин Е, «Вобэнзим», «Флебодиа». Непосредственно в участок фиброза делают инъекции димексида, лидазы, гидрокортизона, алоэ.

Лидаза — препарат, который расщепляет основной компонент вещества соединительной ткани — гиалуроновую кислоту, уменьшает ее вязкость, повышает тканевую и сосудистую проницаемость, облегчает движение жидкостей в межтканевых пространствах. Цена в аптеках от 197 руб.

В домашних условиях

Народными методами кавернозный фиброз вылечить невозможно, а вот спровоцировать его дальнейшее развитие – вполне. Некоторые мужчины начинают активно массировать уплотненные участки, вследствие чего возникают микротравмы.

Мази для рассасывания рубцов («Контрактубекс» и прочие) для размягчения внутренних образований не подходят. Они и на наружных рубцах работают только в том случае, если они очень свежие.

Хирургическое лечение

Как показывает врачебная практика, единственным действенным методом избавления от кавернозного фиброза является хирургическое вмешательство.

Причем чем раньше его провести, тем лучше, поскольку длительное натягивание здоровых тканей склерозированными участками приводит к укорочению длины члена и уменьшению его диаметра. Потом врачу сложно будет вернуть нормальную форму половому органу.

Консервативные методики целесообразны только как подготовительные меры для улучшения кровотока и состояния тканей.

Радикальным методом лечения кавернозного фиброза является фаллопротезирование – установка жестких или надувных имплантов вместо кавернозных тел. Второй вариант предпочтительнее, поскольку полностью имитирует естественную эрекцию. Подробнее о том, как проводят фаллопротезирование и сколько это стоит.

, иллюстрирующее установку трехкомпонентного фаллопротеза в половой член

Осложнения

Хирургическое лечение кавернозного фиброза часто осложняется инфекционными воспалениями, поскольку кровоснабжение тканей долгое время было нарушено, местный иммунитет снизился.

Осложнения во время фаллопротезирования:

  1. Тяжело подготовить ложе для имплантатов (трудно расширять сросшиеся кавернозные тела).
  2. Высокая вероятность разрыва белочной оболочки и травмирования нервных волокон (из-за этого уменьшится чувствительность головки).
  3. Нехватка площади белочной оболочки для покрытия имплантата.

Осложнения после операции:

  • Искривление члена из-за несоответствия длины имплантатов и деформированных кавернозных тел;
  • Существенное укорочение члена;
  • Деформация фаллопротезов из-за давления патологически измененных тканей.
  • Расстройства оргазма.

Избежать ряда последствий можно при помощи пластики белочной оболочки с использованием синтетических заплаток и собственных тканей пациента (мышечного лоскута на питающей ножке). Предпочтительнее второй вариант, поскольку применение искусственных материалов чревато инфекционным осложнениями и отторжением.

Лоскутная пластика (графтинг)

Пластика белочной оболочки искусственным сосудистым протезом (ход операции, для лиц старше 18 лет) — http://prntscr.com/qbxyhg.

Отзывы мужчин о лечении

Сергей, 27 лет: «Кавернозный фиброз (мелкие рассеянные очаги) диагностировали после обследования по поводу болезненной эрекции. Около года периодически ходил на физиотерапию (УВТ члена), принимал витамины – никаких улучшений, только баланит развился. УЗИ показало прогрессирование процесса».

Николай, 34 года: «Во время мастурбации слегка повредил член, он припух, через 3 дня все прошло, однако потом сверху проявилась венка, затем искривление, а через год УЗИ показало фиброз. Лечили лазером, эректрофорезом с лидазой, антибиотиками (еще и воспаление придатка добавилось). Опухоли вроде уменьшились, но и член стал уже».

Профилактика

Кавернозный фиброз даже на ранней стадии уже полностью неизлечим консервативными методами.

Очаги, хоть и мелкие, все равно останутся, поэтому лучше всего не допускать их формирования, а именно: осторожно обращаться с собственным членом (в том числе во время мастурбации), защищать пах во время занятий травмоопасными видами спорта, а при повреждении сразу начать принимать витамин Е по 400 мг дважды в день на протяжении 2-4 недель (совет известного андролога, пластического хирурга Петровича Р. Ю.).

Важно своевременно и правильно лечить урогенитальные инфекции. Кажущийся безобидным цистит или уретрит может привести к каверниту со всеми вытекающими последствиями.

Заключение

Диагноз «кавернозный фиброз» еще не означает необходимость протезирования члена. У многих мужчин очаги незначительные и статичные. Им достаточно периодически контролировать состояние тканей пениса при помощи УЗИ. В ряде случаев можно обойтись пластикой (заместить поврежденный участок более функциональным мышечным лоскутом).

Источники:

Источник: https://VashUrolog.com/bolezni/kavernoznyj-fibroz.html

Симптомы индурации вымени у коровы и лечение в домашних условиях

Индурация тканей

Патологии, затрагивающие вымя коровы, чаще возникают по причине нарушения правил содержания, антисанитарии во время доения и получения животным повреждений органа.

Все эти факторы способствуют попаданию инфекции в поврежденные участки. Индурацию вымени можно отнести к числу подобных заболеваний.

Патология представляет собой уплотнение органа в результате разрастания соединительной ткани и отмирания паренхимы.

Причины появления индурации вымени

Основными факторами, провоцирующими болезнь, являются:

  • отечность органа, которая продолжается долгое время;
  • воспалительный процесс, перенесенный животным.

Основные симптомы

Признаки индурации вымени следующие:

  • плотность органа, которая после дойки не исчезает (мясное вымя);
  • вымя не уменьшается даже в период сухостоя;
  • происходит дальнейшее уплотнение желез;
  • в молоке обнаруживаются слизистые образования в виде хлопьев;
  • внутри пораженной доли могут присутствовать узлы;
  • животное не чувствует боли;
  • иногда вымя увеличивается ненамного, однако плотность органа существенно повышается.

Выделяют первичную индурацию вымени и вторичную. В первом случае патология затрагивает весь орган, во втором поражается лишь часть железы либо одна доля.

Как диагностируют заболевание

Для выявления патологических состояний вымени, в том числе индурации, у представителей КРС используются УЗИ-сканеры и тепловизоры.

Чтобы получить наиболее подробную информацию о повреждении молочной железы, рекомендуется проведение ультрасонограммы или термограммы.

Лечение коровы в домашних условиях

К сожалению, процесс разрастания тканей необратим. Терапия в этом случае не приносит никаких результатов.

Возможные последствия и профилактика

Вследствие индурации снижается либо вовсе прекращается продуктивность молочной железы. Если поражению подверглись не все ткани, а лишь их часть, то возможно незначительное восстановление функции к началу нового периода лактации.

Однако если патологический процесс затрагивает секреторную часть органа, качество молока снижается. Продукт приобретает следующие свойства:

  • слизистое;
  • неприятное на вкус;
  • серое;
  • в нем присутствуют хлопья.

Поскольку данное состояние не проходит самостоятельно и даже не излечивается никакими средствами, необходимо тщательно следить за соблюдением правил содержания коров, включая процесс доения. Также важно обезопасить животных от получения травм.

Итак, для предупреждения развития индурации и других заболеваний вымени предпринимают следующие меры:

  1. Проверка чистоты. Соблюдение санитарных норм в коровниках, включая следующие моменты:
  • регулярная смена подстилки;
  • нет ли прения на поверхностях;
  • тщательно ли убираются все помещения (чистку проводят после того, как скот перегонят на процесс дойки). Здоровье животных зависит, в том числе, от качества подстилки. Рекомендуемая толщина – от 15 до 20 см. В качестве материала используют песок, солому, опилки.
  1. Выявление больных животных. При обнаружении коров, страдающих маститом, их необходимо отделить от остального поголовья.
  2. Правильная обработка вымени до и после доения. Здесь выделяют несколько важных аспектов:
  • используемые препараты (рекомендуются средства на йодной основе, так как не приводят к зависимости и не меняют свои характеристики под воздействием температуры окружающей среды);
  • правильная настройка доильного аппарата;
  • грамотная обработка вымени;
  • гигиена рук (перед дойкой тщательно моют руки);
  • стерильность салфеток для протирания молочной железы (желательно, чтобы для каждого животного салфетки подбирались отдельно).
  1. Соблюдение технологии доения. В особенности это касается начала процедуры. Первые струи молока обязательно собирают в отдельную емкость и только потом начинают полноценное доение.
  2. Регулярные осмотры животных, важно показывать их ветеринару.
  3. Проведение вакцинации от инфекций.
  4. Обеспечение кормления и водопоя в соответствии со всеми правилами.
  5. Устранение из коровника предметов, которые могут нанести травму животному. Лучше ограждать коров от получения ранения или других повреждений.
  6. Соблюдение осторожности при использовании катетера.
  7. Своевременная обработка ран, ожогов и других травм.

Индурация вымени коровы – распространенное заболевание среди коров, основным негативным последствием которого является снижение молочной продуктивности крупного рогатого скота. Патология не поддается лечению, поэтому нужно сделать все, чтобы не допустить развития болезни у животных.

Источник: https://DachaMechty.ru/krs/induratsiya-vymeni.html

Болезнь Пейрони или фибропластическая индурация

Индурация тканей

Болезнь Пейрони, или фибропластическая индурация — это болезнь неопределенного этиопатогенеза, приводящая к возникновению на белочной оболочке полового члена соединительнотканных образований в виде бляшек.

Она более распространена среди мужского населения старшей возрастной группы. Болезнь Пейрони выявляется 3% мужчин младше 65 лет, а в возрасте старше 70 лет встречаемость заболевания составляет более 7%.

Заболевание приводит к грубой деформации полового органа и нарушению эрекции.

Причины и патогенез

Этиопатогенез формирования соединительнотканных бляшек полностью не изучен. Существует множество теорий возникновения болезни, но наибольшее признание среди врачей получила посттравматическая.

Эта теория предполагает, что пусковым звеном в формировании соединительнотканных бляшек являются предшествующие травмы полового органа. После травмирования происходят множественные микрокровоизлияния в белочную оболочку.

В ответ на повреждение тканей происходит усиление активности лейкоцитов и фибробластов и отложение особого белка — фибрина.

Эти явления считаются частью естественного процесса заживления, но белочная оболочка имеет специфическое строение, из-за которой высок риск образования рубцовой ткани на месте травмы.

Белочная оболочка состоит из нескольких слоев плотной, обедненной кровеносными сосудами соединительной ткани, что способствует затяжному процессу заживления и развитию воспалительной реакции в зоне повреждения.

Длительное заживление травмированных тканей и присоединение воспалительного процесса приводят к организации рубцовой ткани в месте травмирования. Рубцовая ткань образует плотные бляшки из коллагеновых волокон с многочисленными фибробластами внутри.

Фиброзная бляшка полностью организуется через 1.5-2 года после травмирования полового члена.

В медицине описаны дополнительные предрасполагающие факторы, не являющиеся пусковыми, однако они наблюдаются у большинства пациентов с данной болезнью. К ним относятся:

  • атеросклероз;
  • эссенциальная артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет второго типа;
  • подагра;
  • острые и хронические венерические заболевания;
  • активное курение;
  • предшествующие инструментальные манипуляции на уретре;
  • генетические заболевания, связанные с системным или местным нарушением соединительной ткани (коллагенозы и фиброматозы).

Сейчас болезнь Пейрони рассматривается как мультифакторное заболевание, развивающееся при воздействии нескольких неблагоприятных факторов. Основную роль в формировании бляшки играют клетки-фибробласты, активирующиеся после травмы и начинающие синтезировать соединительнотканные волокна.

Клиническая картина

Симптоматика болезни Пейрони характеризуется четырьмя основными признаками:

  • деформация и искривление пениса в эрегированном состоянии;
  • возникновение плотноэластических образований на половом органе;
  • возникновение болевого синдрома при эрекции;
  • нарушение эректильной функции.

В течении заболевания существует два этапа: болевой и дисфункциональный. В первое время пациенты жалуются на болевые ощущения различной интенсивности во время эрекции, но иногда болезненность может присутствовать постоянно.

Гораздо реже болевой синдром полностью отсутствует, и болезнь протекает без каких-либо симптомов. Во втором периоде присоединяются сексуальная дисфункция и нарушение эрекции.

Они связаны со значительным искривлением органа и уже имеющимся болевым синдромом.

Безусловно, болезнь Пейрони не угрожает здоровью, но она оказывает резко отрицательное влияние на половую активность и психоэмоциональное состояние пациента. Искривление пениса и болевые ощущения препятствуют нормальному сексуальному акту, а отсутствие половой активности изменяет психический статус пациента.

Диагностическая программа

На первом этапе клинического обследования проводится детальный сбор анамнеза болезни и жалоб.

При изучении анамнеза жизни особое внимание лечащий врач уделяет предрасполагающим факторам: наличие предшествующей травматизации пениса или сопутствующих заболеваний.

После беседы с пациентом проводится анкетирование по специально разработанным тестам о качестве сексуальной жизни. Они позволяют определить степень нарушения эректильной функции у пациента.

На втором этапе доктор проводит визуальный осмотр и пальпирует половой орган, чтобы определить местоположение и величину соединительнотканной бляшки. Большое значение для определения степени искривления имеют аутофотографии органа в момент эрекции, которые делаются самим пациентом.

На третьем этапе лечащий врач назначает перечень лабораторно-инструментальных методов диагностики. К ним относятся:

  • УЗ-исследование с допплерографией сосудов;
  • Рентгенологическое обследование — кавернозография;
  • компьютерная и МР-томография.

Наиболее информативными исследованиями для визуализации соединительнотканных бляшек являются МРТ с применением контрастного вещества и УЗ-исследование.

Лечебная тактика

Схема терапии для каждого пациента разрабатывается индивидуально. При этом лечащий учитывает не только продолжительность заболевания или степень эректильной дисфункции, но и общее состояние. Для терапии болезни Пейрони существует два подхода: консервативный (медикаментозный) и хирургический.

Консервативный подход применяется для всех пациентов с фибропластической индурацией.

Она применяется как в активной стадии воспаления, так и во время стабилизации процесса (уже после формирования бляшки) с профилактическими курсами длительностью 4-6 недель.

Хирургические вмешательства применяются только при длительности заболевания больше 1 года и стабилизации воспалительной реакции от 6-ти и более месяцев.

Фармакологическая терапия

Медикаментозное лечение может назначаться системно или местно. Для местной терапии применяются глюкокортикостероиды (кортизон и гидрокортизон) и протеолитические ферменты (лидаза и коллагеназа).

Они могут использоваться в виде аппликаций, мазей или инъекций непосредственно в половой член.

Однако, эффективность этих методов низкая, а также имеется высока вероятность возникновения побочных реакций в виде изъязвлений на органе и ухудшения течения болезни.

К системным препаратам относятся следующие группы лекарств:

  • антиоксиданты;
  • противовоспалительные средства;
  • ингибиторы пролиферации фибробластов;
  • антиэстрогены;
  • ингибиторы фосфодиэстеразы;

Выбор конкретного препарата и его дозы осуществляется лечащим врачом. При этом доктор учитывает аллергологический анамнез, общее состояние пациента и стадию заболевания.

Хирургические вмешательства

К оперативным вмешательствам прибегают только при сильной деформации пениса и грубом нарушении эректильной функции. В клинике урологии Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова проводятся следующие виды хирургических вмешательств:

  • укорачивающие операции — удаление небольшого участка на противоположной от искривления стороне;
  • удаление соединительнотканных бляшек и графтинг с применением трансплантатов;
  • фаллопротезирование.

Объем оперативного вмешательства определяется индивидуально.

В настоящее время иссечение соединительнотканных бляшек осуществляется крайне редко из-за повышенного риска нежелательных реакций и осложнений в послеоперационном периоде.

Оптимальным решением являются укорачивающие методики, однако после такой операции происходит уменьшение пениса на 1-2 см. При стойком нарушении эректильной функции показана имплантация протезов

Источник: https://urologia.ru/bolezn-pejroni-ili-fibroplasticheskaja-induracija/

Болезнь Пейрони (фибропластическая индурация полового члена, пенильный фиброматоз, болезнь Ван-Бурена, пластическая индурация полового члена)

Индурация тканей

Начало заболевания обычно довольно острое. Воспаление в белочной оболочке кавернозных тел приводит к формированию бляшек и уплотнению на определенных участках пениса, а затем к деформации полового члена.

Как правило, процесс формирования бляшек длится несколько месяцев, после чего он стабилизируется. Но болезнь не всегда ограничивается одним изменением формы пениса, которое может привести к эректильной дисфункции.

В некоторых случаях может нарушаться артериальная и венозная проходимость, и развиться артериальная недостаточность пениса.

Болезнью Пейрони эта патология была названа по имени французского хирурга Франсуа де ля Пейрони, который в XVI веке описал заболевание, но не мог объяснить механизмы его развития. Они до конца не изучены и по сей день. Но замечено, что им в основном страдают мужчины от 30 до 60 лет, ведущие активную половую жизнь.

К заболеванию приводят бляшки в белочной оболочке пещеристых тел и доброкачественные уплотнения со стороны спинки пениса, уретры и по бокам полового члена.

А причина этих изменений с точностью не установлена, но считается, что к этому приводят микротравмы. Однако в некоторых случаях Болезнь Пейрони бывает врожденным состоянием.

Тогда ее причиной является гипоплазия белочной оболочки или короткий уретральный канал. Бляшек при врожденной патологии нет, а искривления незначительные, они не требуют лечения.

Это достаточно редкое заболевание, оно диагностируется менее чем у одного процента мужчин среднего возраста. В детском возрасте болезнь не развивается, в молодом она встречается очень редко, в основном заболевание поражает мужчин от 40 до 60 лет.

Искривление полового члена вызывает соединительная ткань, которая формируется в большем, чем обычно, количестве. Оно происходит во время полового возбуждения, и делает половой акт практически невозможным. Заболевание Пейрони может быть острым и хроническим: обычно за первой стадией следует вторая.

Как правило, от полугода до полутора лет длится острая или активная фаза заболевания. В этот период отмечается боль при эрекции, незначительное искривление полового члена и начало появления бляшек. Если в этот период болезнь не проходит, то есть уплотнения в теле полового члена не исчезли самостоятельно, назначают консервативное лечение. Чем раньше оно начато, тем лучше будет результат.

Если болезнь сопровождают острые боли или искривление слишком большое, прибегают к хирургическому лечению. Операция делается и в том случае, когда не помогает терапевтическое лечение.
Рассчитать стоимость лечения

Далее развивается хроническая форма заболевания, когда бляшки перестают расти, а искривление достигает максимальных размеров, и у больного появляется эректильная дисфункция.

Симптомы болезни Пейрони:

  1. Боль в половом члене при эрекции (увеличение и напряжение полового члена во время полового возбуждения).
  2. Снижение ригидности.
  3. Искривление полового члена: вбок, в сторону живота или в сторону мошонки.
  4. Ухудшение эрекции. Во время полового возбуждения пенис не увеличивается и не затвердевает в должном объеме.
  5. Функциональное укорочение полового члена. Уменьшение размера полового члена связано не с уменьшением длины, а с его искривлением.
  6. Наличие пальпируемой бляшки (уплотненного уачстка) в пещеристых телах полового члена. Эти бляшки и уплотнения чаще всего прощупываются на спинке пениса, реже по бокам и со стороны мочеиспускательного канала (уретры). Возможно также формирование фиброза (разрастаний рубцовой ткани) в пещеристых телах, что имеет место примерно у 30% страдающих болезнью Пейрони. Именно бляшки приводят к искривлению пениса и изменению его формы. Иногда изменение формы становится самым очевидным симптомом заболевания. Половой член может принимать форму песочных часов или иметь сужение наподобие бутылки.

Формы

Различают:

  • острую форму. В области бляшки полового члена происходит активное кровоснабжение. Хирургическое лечение в этот период противопоказано;
  • хроническую форму. Кровоснабжение в области бляшки снижено, и постепенно формируется рубец. Течение заболевания сменяется периодами обострения и ремиссии (уменьшение симптомов).

По степени искривления полового члена и размеру уплотнения выделяют:

  • 1 категорию. Искривление полового члена менее 30 градусов, размер бляшки менее 2 см;
  • 2 категорию. Искривление полового члена от 30 до 60 градусов, размер бляшки от 2 до 4 см;
  • 3 категорию. Искривление полового члена более 60 градусов, размер бляшки более 4 см.

Плотный участок может находиться: у основания полового члена, в области ствола полового члена или у головки полового члена.

Лечение заболевания

Обычно в лечении нет необходимости, пока болезнь Пейрони не причиняет боль или не нарушает сексуальную функцию. Болезнь Пейрони часто протекает в лёгкой форме и иногда проходит без лечения.

Большинству мужчин с этим расстройством удается оставаться сексуально активными. Консультации с сексологом могут помочь парам поддерживать активную сексуальную жизнь.

Лечение данного заболевания проводится только в тех случаях, когда у пациента существенно ухудшается качество половой жизни (порядка 50% случаев).

  1. Наиболее приоритетный метод лечения — хирургический:
  • удаление бляшки. При недостаточной длине пениса прибегают к рассечению или иссечению бляшки с последующим применением пластики. Дефект белочной оболочки устраняют с помощью влагалищной оболочки яичка, кожного лоскута, либо синтетических материалов;
  • создание на противоположной стороне от уплотнения дубликатуры (складки) оболочек полового члена, в результате чего происходит выравнивание пениса. Если искривление пениса менее 45 градусов, а его длина достаточна, то пликация, когда исправление дефекта происходит за счет наложения складок на противоположной стороне, является наиболее предпочтительной. Ткань ушивается нерассасывающимся шовным материалом, половой член несколько теряет в длине, однако вероятность осложнений минимальна;
  • частичное иссечение рубцовой ткани. Исправляется деформация полового члена у больных, сохранивших нормальную половую функцию. При достаточной длине пениса и искривлении более 45 градусов белочная оболочка иссекается в виде эллипсов, а на противоположной искривлению стороне производят ушивание нерассасывающимся шовным материалом;
  • фаллопротезирование (фаллоимплантация) показано пациентам с эректильной дисфункцией и тяжелым течением заболевания. Это позволяет устранить проблемы с эрекцией и скорректировать искривление полового члена.
  1. Медикаментозное лечение возможно только на ранних стадиях и в период острой формы заболевания, когда хирургическое лечение противопоказано. Назначают прием:
  • витамина Е;
  • препаратов, уменьшающих образование и активность фибробластов (клетки крови, проникающие в зону воспаления и вырабатывающие компоненты рубцовой ткани);
  • препаратов, уменьшающих образование фибриногена (неотъемлемая часть рубцовой ткани);
  • цитостатиков (препараты, уменьшающие деление клеток);
  • препаратов, угнетающих образование коллагена (вещество, входящее в состав рубцовой ткани);
  • противовоспалительных препаратов;
  • иммуномодуляторов (препараты, влияющие на иммунную систему, которые снижают активность иммунной системы).
  1. Местная терапия. Введение в область бляшки различных препаратов, которые уменьшают ее образование.
  2. ДЛТ (дистанционная литотрипсия). К области бляшки полового члена подводится генератор ударных волн, энергия которых реализуется на границе твердой ткани (бляшка) и мягкой, в результате чего плотная бляшка размягчается.
  3. Физиотерапия — лечебное действие природных и искусственно создаваемых физических факторов:
  • электрофорез (введение через кожу при действии электрического тока различных препаратов, размягчающих уплотнение);
  • контактная лазеромагнитная терапия (одновременное или последовательное использовании магнитного поля и лазерного излучения; датчик подводится к пенису вплотную).

Диагностика заболевания

Как правило, характерная клиническая картина заболевания и наличие воспалительного процесса полового члена в анамнезе не оставляют вопросов по поводу постановки диагноза. Уролог устанавливает месторасположение бляшки и степень искривления пениса после пальпации. Иногда пациента просят принести фотографию полового члена во время эрекции, чтобы установить точность искривления.

Для более точной информации о количестве, расположении и структуре бляшек прибегают к инструментальным методам исследования: УЗИ, КТ, либо же МРТ соответствующего органа мужчины.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов полового члена позволяет оценить кровообращение в половом члене и в зоне, где находится уплотнение. Метод позволяет выявить острую форму заболевания.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) члена позволяет получить послойное изображение тканей и органов. Наиболее ценный метод диагностики для выявления местоположения, размера бляшки, а также для оценки интенсивности кровотока в пораженной области.

Кавернозография — во внутренние структуры полового члена (пещеристые и губчатое тело, по строению напоминающие губку, которые при наполнении кровью увеличиваются и становятся твердыми) вводится рентгенконтрастный препарат (виден на рентгеновских снимках), и проводится рентген. Это исследование позволяет выявить размер и местоположение бляшки.

Результаты УЗИ и рентгенографии могут стать незаменимой информацией при выборе объема и метода операции. Также делается биопсия (лабораторные исследования кусочка ткани), для того чтобы отличить болезнь Пейрони от заболеваний мочеиспускательного канала воспалительного характера.

Помимо этого непосредственно для оценки существующей эректильной функции непосредственно на начальных этапах данного заболевания показано проведение так называемой ультразвуковой доплерографии, позволяющей проанализировать состояние сосудов данного полового члена.

Цены

  • 13 Июл 2017

    Нестандартное лечение генных мутаций у мужчин при бесплодии

    Израильскими врачами выявлено такое состояние мужского организма, когда при достаточном количестве андрогенов, не происходит их идентификация. В результ…

  • 13 Июл 2017

    Достижение израильской медицины в области урологии

    Современная урология в Израиле позволяет лечить заболевания с минимальным болевым эффектом. Именно здесь применяются самые передовые технологии, которые…

  • 13 Июл 2017

    Недавно, в Великобритании было проведено детальное исследование лечения рака простаты на первой стадии. Его результаты показали, что лечебные меры не вл…

  • 12 Июл 2017

    Лечение рака простаты: облучение лютецием

    Рак предстательной железы — самая распространённая форма онкологической болезни у мужчин. Медицинская статистика показывает, что каждый седьмой мужчина …

  • 13 Июл 2017

    Тест 4Kscore – гарантия раннего диагностирования рака простаты

    В США, Израиле и некоторых странах Европы с 1 апреля 2014 года для мужчин, у которых есть необходимость получить консультацию уролога при подозрении на …

  • 13 Июл 2017

    Хирургия простаты: диагноз рака – не приговор

    Израильская медицина известна во всем мире своим уровнем. Научно-исследовательская деятельность страны в области медицины – поражает. Последней новостью…

  • 13 Июл 2017

    Превентивное удаление яичников – мнение специалистов

    Рак яичников и молочной железы очень опасны для каждой женщины. Однако сегодня существует множество способ как вовремя диагностировать болезнь, так и пр…

  • 12 Июл 2017

    Процедура ЭКО по методике ИМСИ — конец мужскому бесплодию

    Стремление пары завести ребенка — природно, однако такую «роскошь» естественным путем могут позволить себе не каждая из них. Сегодня каждая пятая пара с…

Все новости медицины Израиля (1 голос, в среднем: 5 из 5)

Источник: https://israel-clinics.guru/diseases/bolezn_pejroni_fibroplasticheskaja_induracija_polovogo_chlena_penil_nyj_fibromatoz_bolezn_van_burena_plasticheskaja_induracija_polovogo_chlena_/

Ваш лекарь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: