Имплант для слуха

Содержание
  1. Слуховые импланты возвращают слух даже глухим от рождения
  2. Снижение слуха снижает успешность в жизни
  3. Польская технология восстановления слуха при тугоухости
  4. Метод восстановления слуха зависит от степени тугоухости
  5. Восстановление слуха с помощью слуховых имплантов
  6. Не менее важна реабилитация после восстановления слуха
  7. Дополнительные услуги MEDINCUS
  8. Контакты
  9. Кохлеарная имплантация – цены в Москве
  10. Стоимость кохлеарной имплантации в Москве
  11. Устройство имплантата
  12. Показания
  13. Противопоказания
  14. Подготовка к имплантации
  15. Методика проведения
  16. После имплантации
  17. Стоимость кохлеарной имплантации в Москве
  18. В чем разница между слуховыми аппаратами и кохлеарными имплантами
  19. Слуховые аппараты
  20. Виды слуховых аппаратов
  21. Показания к применению слуховых аппаратов
  22. Слуховые аппараты костной проводимости
  23. Виды костной проводимости
  24. Кохлеарные импланты
  25. Показания к кохлеарной имплантации
  26. Установка кохлеарного импланта
  27. Реабилитационный период
  28. Что такое кохлеарная имплантация?
  29. Отбор пациентов
  30. Подготовка к операции
  31. Возможные осложнения
  32. Какие виды кохлеарных имплантов нового поколения лучше: отзывы, принцип работы
  33. Кохлеарный имплант
  34. Показания
  35. Виды
  36. Как выбрать хорошее устройство
  37. Рекомендации
  38. производителей
  39. Подготовка перед операцией
  40. Восстановительный период
  41. Особенности реабилитации
  42. Жизнь с имплантом, что нужно знать
  43. Противопоказания
  44. Преимущества и недостатки устройства

Слуховые импланты возвращают слух даже глухим от рождения

Имплант для слуха

Снижение слуха — это болезнь цивилизованного мира. Сегодня около миллиарда людей на планете имеют проблемы со слухом.

К счастью, польский Международный центр слуха и речи «Мединкус» сможет помочь практически каждому пациенту с нарушениями слуха — и ребенку, и пожилому человеку.

Обратившись к специалистам Центра, вы гарантированно получите доступ к самым современным методам восстановления слуха при тугоухости, в том числе используя слуховые импланты, а также медицинским услугам европейского уровня.

На фото: Директор медицинского центра MEDINCUS, ведущий специалист в области оториноларингологии, национальный консультант в области оториноларингологии в Польше, доктор медицинских наук, профессор Хенрык Скаржиньски

Снижение слуха снижает успешность в жизни

В Европе не так много клиник, где действительно можно решить проблему слуха. А решать надо, ведь с увеличением числа пользователей гаджетов работы у отоларингологов все больше и больше.

Сегодня эту актуальную тему мы обсуждаем с врачом мирового уровня — ведущим специалистом в области оториноларингологии, национальным консультантом в области оториноларингологии в Польше, доктором медицинских наук, профессором Хенрыком Скаржиньским.

И первый вопрос — почему тугоухость — это проблема, которую нельзя игнорировать? 

«Сначала скажу просто: одним из главных движущих факторов развития современного общества является прогресс в системе коммуникации, доступ к информации и обмен ею, — отвечает профессор Скаржиньский.

— Если в начале XX века жизнедеятельность человека и его положение в обществе на 95% зависели от ручного труда, то теперь успешность определяется способностью человека налаживать общение с другими людьми.

А для этого очень важен хороший слух.

Паталогии слуха приводят ко многим заболеваниям и к общему ухудшению жизнедеятельности человека. Нарушения слуха у детей, даже если эти нарушения незначительные, могут оказать негативное влияние как на развитие речи, так и на общее развитие ребенка, а позже — и на его успеваемость в школе.

Что касается пожилых людей, то проблемы со слухом вызывают невротические расстройства, эпизодические нарушения памяти, а также могут быть связаны с повышенным риском развития болезни Альцгеймера. Однако прежде всего они препятствуют повседневному общению или вообще исключают его возможность.

Польская технология восстановления слуха при тугоухости

Наш выбор доктора для интервью был не случаен.

25 лет назад, 16 июля 1992 года профессор Скаржиньский провел полностью глухому пациенту первую в Польше операцию по восстановлению слуха с использованием кохлеарного импланта.

Днем позже имплант вживили глухому ребенку. Это событие не только стало прорывом в польской отохирургии, но и запустило программу лечения тугоухости и глухоты в стране, используя слуховые импланты.

В руках молодого хирурга оказалась судьба всех слабослышащих поляков. Неудача могла повлечь приостановку планов на ближайшие годы. Но благодаря тому, что первые операции по восстановлению слуха были успешными, началась реализация программы кохлеарных имплантов. Это и послужило толчком для развития современной отохирургии и аудиологии.

После ошеломляющего успеха первых операций профессор Хенрык Скаржиньский продолжил развивать свое дело в Центре MEDINCUS. И в настоящее время на попечении всемирно известного медицинского учреждения, которым он заведует, находится более 5 тысяч пользователей слуховых имплантов.

За 20 с лишним лет врачи Центра провели более 400 тысяч хирургических операций по восстановлению слуха при тугоухости, а в повседневную клиническую практику было введено около 200 различных новых клинических программ, в том числе практически все инновационные решения в области имплантологии и отохирургии. Таким образом, пациенты Центра в числе первых в мире имеют доступ к новейшим технологиям.

Метод восстановления слуха зависит от степени тугоухости

На сегодняшний день в Центре есть реальные возможности для лечения тугоухости и глухоты. Гордостью Центра является метод кохлеарной имплантации, который позволяет вернуть слух даже глухим от рождения людям.

Для лечения сложных патологий слуха врачи Центра используют слуховые импланты, такие как кохлеарные импланты, импланты среднего уха, устройства для костной проводимости, которые улучшают передачу звука во внутреннее ухо или непосредственно стимулируют внутреннее ухо, а также различные типы слуховых аппаратов.

Самый простой вид снижения слуха — кондуктивную тугоухость — можно преодолеть при помощи фармакологического лечения, хирургического вмешательства или физиотерапии, то куда более сложным видом является тугоухость сенсоневральная (развивающаяся в результате повреждения слуховых волосковых клеток во внутреннем ухе). Страдающим данным видом тугоухости в Центре помогут, грамотно подобрав слуховые аппараты.

Сделайте заявку на лечение

Восстановление слуха с помощью слуховых имплантов

В случае, когда глухота не поддается лечению, а слуховой аппарат не в силах помочь, для восстановления слуха может быть применен слуховой имплант — электронный протез, преобразующий электрические импульсы от внешнего микрофона в сигналы, понятные нервной системе, тем самым заменяя собой поврежденные волосковые клетки улитки, которые в здоровом состоянии служат звуковыми рецепторами.

Для пациентов с односторонней глухотой,  а также с кондуктивной либо смешанной тугоухостью предназначен имплант костной проводимости. Устройство этого слухового импланта передает звуковые волны через кости черепа непосредственно на внутреннее ухо, где они воспринимаются как естественный звук.

Имплант среднего уха Cochlear MET был создан прежде всего для людей старшего возраста. Он предназначен как для пациентов с тугоухостью уровня 60 дБ, которым уже не поможет слуховой аппарат, так и для тех, кому ранее не назначались другие слуховые импланты.

Устройство состоит из наружной и внутренней частей и совмещает в себе технические решения слуховых аппаратов и имплантов среднего уха. Наружная часть, включающая батарею, прилегает к поверхности головы в области уха и крепится магнитом к имплантированной под кожу катушке. Этот элемент посылает беспроводным путем закодированный электромагнитный сигнал к внутренней части устройства.

Не менее важна реабилитация после восстановления слуха

Установка слухового импланта при тугоухости, в особенности кохлеарного либо стволомозгового, — это только начало пути восстановления слуха. Все пациенты нуждаются в реабилитации и обучении, чтобы научиться слышать новым способом.

Стоит, однако, помнить, что никогда ранее не слышавшие пациенты с имплантом начинают слышать естественно, поскольку это единственный «звук», который они знают.  При проведении такой операции на первом году жизни пациенты очень быстро и естественным образом учатся слышать, со временем развивают речь и осваивают язык.

Первое обследование пациента происходит через месяц после операции. Работа начинается с включения процессора (наружная часть импланта, принимающая звуковые сигналы) и установки его параметров, например, громкости.

Весь процесс настройки устройства на нужды пациента и обучение его слуху занимает около двух лет. Самый ответственный период восстановления слуха при тугоухости ожидает пациента в первые 6 месяцев после операции. Это время, когда пациент обучается слуху, учится распознавать звуки, понимать речь.

Иначе протекает процесс у пациентов, которые ранее слышали и потеряли слух: снова войти в мир звуков через слуховые импланты они могут довольно быстро. Более долгая реабилитация ждет людей, которые либо никогда не слышали, либо были поздно прооперированы; им потребуется дольше учиться слуху и речи.

Всем своим пациентам Центр MEDINCUS создает комфортные условия для реабилитации после восстановления слуха и оказывает квалифицированную послеоперационную помощь.

Дополнительные услуги MEDINCUS

В клинике пациентам могут быть оказаны на высшем уровне и дополнительные услуги:

  • Аденотомия
  • Аденотонзиллэктомия
  • Антромастоидектомия
  • Дренаж
  • Дренаж с местным обезболиванием
  • Хирургическое лечение эпитимпанита
  • Конхопластика и конхотомия
  • Микрохирургия гортани
  • Миринго-оссикулопластика
  • Мирингопластика
  • Хирургия носовых полипов
  • Радикальная хирургия уха
  • Хирургия челюстных пазух
  • Оссикулопластика
  • Пластика неба
  • Пластика наружного слухового прохода
  • Пластика уздечки языка
  • Септоконхопластика
  • Септопластика
  • Стапедотомия
  • Тонзилектомия
  • Тимпанопункция

Контакты

Здесь говорят по-русски!

Контактное лицо: Ирина Пежиньска

+48 504 118 980

i.pierzynska@csim.pl

ул. Мокра 7, 05-830 Каетаны, Польша

тел. + 48 22 463 53 00

e-mail: international@medincus.pl

Сделайте заявку на лечение

Источник: https://doctorgeo.info/lechenie-diagnostika/tsentr-medincus-vozvrashhaet-sluh-dazhe-gluhim-ot-rozhdeniya/

Кохлеарная имплантация – цены в Москве

Имплант для слуха
читать далее

Кохлеарная имплантация – операция по восстановлению слуха, подразумевающая установку в улитку внутреннего уха электронной системы, обеспечивающей электрическую стимуляцию сохранных структур слухового нерва. Проводится при нейросенсорной тугоухости, сопровождающейся повреждением значительной части рецепторов улитки.

Результатом вмешательства становится восстановление ранее отсутствующего физического слуха. Во время операции кохлеарный имплантат (устройство, при помощи которого осуществляется стимуляция слухового нерва электрическими импульсами) вживляется в заушную область, а электроды от него вводятся в улитку.

Кохлеарная имплантация выполняется под эндотрахеальным наркозом.

Стоимость кохлеарной имплантации в Москве

  • без стоимости имланта ~ 95 025р.16 цен
  • вкл. стоимость импланта ~ 1 189 065р.3 цены

Кохлеарная имплантация – операция по восстановлению слуха, подразумевающая установку в улитку внутреннего уха электронной системы, обеспечивающей электрическую стимуляцию сохранных структур слухового нерва. Проводится при нейросенсорной тугоухости, сопровождающейся повреждением значительной части рецепторов улитки.

Результатом вмешательства становится восстановление ранее отсутствующего физического слуха. Во время операции кохлеарный имплантат (устройство, при помощи которого осуществляется стимуляция слухового нерва электрическими импульсами) вживляется в заушную область, а электроды от него вводятся в улитку.

Кохлеарная имплантация выполняется под эндотрахеальным наркозом.

Кохлеарная имплантация призвана помочь восстановить отсутствующий физический слух и улучшить социальную адаптацию взрослых и детей с сенсоневральной тугоухостью и глухотой. Операция относится к числу современных высокотехнологичных методик.

В процессе диагностических и лечебных мероприятий при подготовке к данному вмешательству задействуются отоларингологи, сурдологи, отоневрологи, аудиологи, сурдопедаги, психологи, логопеды.

Установка кохлеарного имплантата проводится при достаточной обучаемости больного и мотивированности пациента или (в случае имплантации устройства ребенку) его родителей.

Устройство имплантата

В отличие от слухового аппарата, усиливающего передачу акустических сигналов, система кохлеарной имплантации позволяет преобразовывать их в электрические импульсы и стимулировать слуховой нерв.

При нейросенсорной тугоухости обычно поражаются рецепторные волосковые клетки улитки, а волокна слухового нерва остаются сохранными. Поскольку поврежденные рецепторы не обеспечивают трансформацию импульсов, слуховые ощущения не возникают.

После операции звуковые сигналы преобразует специальный имплантат, который доставляет закодированную звуковую информацию к слуховому нерву, минуя рецепторные пути внутреннего уха.

Система для кохлеарной имплантации является сложным электронным прибором, включающим наружную и имплантируемую часть. Наружная часть системы состоит из микрофона, речевого процессора, кабеля и передатчика.

Акустические сигналы воспринимаются микрофоном, затем в речевом процессоре преобразуются в короткие электрические импульсы, которые по кабелю поступают в передатчик. Передатчик посылает закодированный сигнал и питание через кожу к внутреннему устройству.

Речевой процессор с микрофоном выглядит как слуховой аппарат, закрепленный за ухом. Передатчик также носится в области уха под волосами и удерживается посредством магнита.

Внутренняя часть системы для кохлеарной имплантации включает в себя приемник-стимулятор, электродную решетку и референтный электрод.

Посылаемые передатчиком по радиочастотному тракту сигналы воспринимаются приемником-стимулятором – керамическим или титановым корпусом, содержащим электронику имплантата. Корпус устройства вживляется в височную кость.

Далее импульсы поступают на соединенную с корпусом электродную решетку – платиновые электроды, которые имплантируются в улитку вблизи волокон слухового нерва. Референтный электрод устанавливается под мышцей за ухом и выполняет функцию замыкания цепи.

Электроды кохлеарного имплантата осуществляют стимуляцию слухового нерва, который посылает нервные импульсы в соответствующие центры мозга, воспринимающие акустическую информацию и формирующие звуковые образы.

Показания

Кохлеарная имплантация показана при двусторонней глухоте или сенсоневральной тугоухости IV степени.

Вопрос о необходимости операции ставится при неэффективности применения слуховых аппаратов в случае их ношения не менее 4-х месяцев, низкой разборчивости бытовой речи (менее 30%) и односложных слов (менее 10%) при использовании слухового аппарата.

Выполнение вмешательства возможно при условии сохранности нейронов кортиева ганглия улитки, слухового нерва и коркового отдела слухового анализатора.

Успех кохлеарной имплантации во многом зависит от мотивированности пациента или его близких родственников, желания работать над навыком слуха вместе с сурдопедагогами и аудиологами. Операция может производиться детям старше 1,5 лет, верхний возрастной порог при отсутствии ограничений не установлен.

Противопоказания

Вмешательство не осуществляется при хронических инфекциях среднего уха (отите), перфорации барабанной перепонки, анатомических аномалиях улитки, ретрокохлеарной патологии (поражении слухового нерва), функциональной сохранности волосковых клеток по результатам отоакустической эмиссии, полной облитерации улитки. Считается, что кохлеарная имплантация неэффективна при возрасте кандидата с прелингвальной глухотой (утратой слуха до формирования речи) старше 6-7 лет. При постлингвальной глухоте (утрате слуха после овладения речью) операция не показана, если длительность периода глухоты превышает период сохранного слуха.

Методика не применяется при сопутствующей патологии ЦНС (эпилепсии и пр.

), психических расстройствах, тяжелых общесоматических состояниях (выраженной печеночной, дыхательной или почечной недостаточности, декомпенсированных пороках сердца, ИБС).

Нецелесообразно проводить операцию детям грудного возраста, а также пациентам, немотивированным к обучению навыкам слуха. Кохлеарная имплантация производится на фоне здоровой носоглотки и среднего уха.

Подготовка к имплантации

Для установления показаний к операции, определения возможности ее проведения и предполагаемого результата выполняется расширенное отоларингологическое, неврологическое, сурдологическое, психологическое и отоневрологическое обследование.

Обязательным этапом предоперационного обследования в современной отоларингологии считается консультация сурдопедагога и врача-сурдолога.

Данные специалисты дают заключение о потребности пациента в кохлеарной имплантации и эффективности/неэффективности слухопротезирования.

В ходе психологического тестирования оценивается обучаемость, невербальное развитие, состояние эмоционально-волевой сферы. ЭЭГ головного мозга и консультация невролога позволяют выявить противопоказания со стороны ЦНС.

Отоларинголог производит ряд специальных исследований, на основании которых выдает заключение о морфологическом и функциональном состоянии слухового анализатора.

Отоларингологическое обследование перед кохлеарной имплантацией включает аудиометрию, акустическую импедансометрию, промонториальное тестирование, исследование отоакустической эмиссии и слуховых вызванных потенциалов. Для оценки состояния барабанной лестницы улитки и ее проходимости выполняется МРТ или КТ височных костей.

Решение о проведении кохлеарной имплантации принимается на основании комплексных диагностических данных. Обычно для установки имплантата выбирают ухо с большими нарушениями слуховой функции. В случае выявленных нарушений в области височной кости предпочтение отдают неизмененной или менее измененной стороне. При равных условиях, как правило, оперируют правое ухо.

Методика проведения

Классическая кохлеарная имплантация производится под общим наркозом, может длиться от 1,5 до 3-х часов. В заушной области выполняется дугообразный кожный разрез длиной около 10 см.

Формируются кожный и надкостничный лоскуты для закрытия корпуса имплантата и обеспечения доступа к сосцевидному отростку височной кости. После вскрытия сосцевидного отростка (мастоидотомии) через заднюю стенку наружного слухового прохода создается доступ в барабанную полость.

Вскрывается внутреннее ухо – барабанная лестница улитки, в которую вводится активный электрод. В височной кости формируется костное ложе для имплантата, осуществляется неподвижная фиксация устройства.

После введения электрода в улитку проверяется работа кохлеарного имплантата (его каналов, акустических рефлексов стременной мышцы и т. д.). Убедившись в нормальном функционировании устройства, рану послойно ушивают.

В некоторых случаях выполняют одномоментную двустороннюю кохлеарную имплантацию. При этом в оба уха устанавливают независимые кохлеосистемы, что позволяет достичь лучшего порога слышимости и различения звуков. Стоимость двухстороннего хирургического вмешательства существенно выше одностороннего.

После имплантации

Первое тестирование – подключение и настройку системы проводят через месяц после операции. В процессе настройки имплантата аудиолог через компьютер передает на речевой процессор звуковые сигналы различной громкости и тональности.

При этом пациент субъективно определяет наиболее комфортные слуховые ощущения. Если кохлеарная имплантация выполнялась маленькому ребенку, при настройке ориентируются на его рефлекторные реакции.

В первый месяц корректирующую настройку имплантата производят 1-2 раза в неделю, в дальнейшем обычно осуществляют одну контрольную настройку в год.

Через месяц после кохлеарной имплантации приступают к проведению слухоречевой реабилитации – аудиологического контроля, занятий с сурдопедагогом, фонопедом, логопедом, психологом. При проведении операции у пациентов детского возраста существенную роль играет активное участие родителей в процессе реабилитации.

Длительность слухоречевой реабилитации увеличивается при большом интервале между утратой слуха и кохлеарной имплантацией, а также у долингвальных пациентов. Наиболее перспективна кохлеарная имплантация у детей. После операции показано наблюдение в течение всей жизни.

Периодически больным проводится перепрограммирование речевого процессора или его замена.

Стоимость кохлеарной имплантации в Москве

Данная хирургическая операция относится к числу современных высокотехнологичных вмешательств, выполняется врачами высокой квалификации в специализированных клиниках и крупных многопрофильных центрах столицы. Имеет высокую стоимость.

Цена кохлеарной имплантации в Москве зависит от типа операции (односторонняя или двухсторонняя), вида и производителя имплантата.

При ценообразовании может учитываться опыт и уровень профессиональной подготовки оперирующего отоларинголога, форма собственности медицинского учреждения, наличие дополнительного сервиса и другие факторы.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/treatment/hearing-loss/cochlear-implantation

В чем разница между слуховыми аппаратами и кохлеарными имплантами

Имплант для слуха

Слуховые аппараты усиливают мощность поступающих в них звуков, делают их громче.

Но звук слуховых аппаратов можно увеличить только до определенного предела, и для людей с более сильной потерей слуха они могут оказаться неэффективными.

Кроме этого, есть повреждения внутреннего уха, при которых даже самые громкие звуки не смогут преобразоваться в электрические сигналы, которые смог бы распознать мозг.

Тогда на помощь может прийти кохлеарный имплант. Чтобы определить, что лучше для человека с тугоухостью – слуховой аппарат или имплант, нужно разобраться в  их классификации, принципах работы и основных отличиях. Только слухопротезисты могут поставить диагноз и степень тугоухости, определить и рекомендовать слуховое устройство для конкретного пациента.

Слуховые аппараты

Слуховые аппараты – это небольшие звукоусиливающие электронные приборы, которые располагаются непосредственно в ухе или за ним. С их помощью слабослышащие люди могут лучше слышать, общаться с собеседниками в любой, даже шумной обстановке.

Аппараты состоят из динамика, усиливающего устройства и микрофона. Звуковой сигнал поступает в микрофон аппарата, который перерабатывает его в электрические волны и посылает усилителю. Он увеличивает его мощность и через динамик передает во внутреннее ухо пользователя.

Слуховые аппараты регулируют звуки, которые попадают в ухо через рецепторы слуховой системы – волосковые клетки. Чем лучше состояние этих клеток, тем большее число звуковых импульсов они смогут преобразовать и передать в мозг. Регулировка громкости напрямую зависит от степени повреждения клеток и соответственно, стадии тугоухости.

Виды слуховых аппаратов

Аппараты условно делятся:

Слуховой аппарат заушного типа.

Заушные слуховые аппараты BTE (с ушным вкладышем) – этот тип аппарата располагается за ухом.

К нему подсоединяется вкладыш, который фиксируют в проходе с помощью эластичной трубочки.

Он закрепляет слуховой аппарат и передает в ухо звуковой сигнал.

Заушные аппараты могут дать более мощное усиление и предоставить больше возможностей пользователям, чем другие модели.

Они значительно крупнее, чем другие системы, но могут частично прикрываться прической.

Внутриушные слуховые ITE аппараты – этот аппарат целиком занимает внутреннее слуховое пространство и предназначается для людей с серьезной степенью тугоухости.

ITE аппараты размещают в ушном проходе.

Их производят точно по слепкам слухового канала слабослышащего заказчика, и в зависимости от его аудиограммы. Аппараты представляют одно устройство, практически незаметны и удобны в эксплуатации. Но они имеют и свои особенности: малоэффективны при больших слуховых потерях, сложны в эксплуатации и обслуживании, имеют довольно высокую цену.

Внутриушной слуховой аппарат.

Внутриушные слуховые аппараты подразделяются:

  • раковинные внутриушные аппараты – вставляются в раковину наружного уха целиком и занимают внутренность слухового прохода. Они предназначены для коррекции до 3, 4 стадии неглубокой тугоухости. В комплектацию входит регулятор громкости;
  • аппараты, находящиеся на уровне козелка – помещаются только частично в наружном ухе и слуховом проходе. Корректируют 2, 3 стадию слуховой потери, изготавливают, как  с регулятором усиления звука, так без него.

Внутриканальные слуховые ITC – эти аппараты миниатюрнее по величине, чем внутриушные, их делают без увеличения мощности звука. Внутриканальные аппараты размещают в слуховом канале, извлекают с помощью тоненькой лески. Применяют для коррекции средней и слабой стадии тугоухости.

Невидимые или глубокие внутриканальные аппараты CIC – располагают около барабанной перепонки. Их делают только персонально на заказ, без регулирования громкости. Они очень маленькие, находятся очень глубоко, возле барабанной перепонки. Незаметны при ношении, но слабослышащие с узким ушным каналом или сильной слуховой потерей не смогут их применять.

Показания к применению слуховых аппаратов

Аппараты предназначаются для людей с постоянной потерей слуха – небольшой или умеренной степени, которая возникает в силу возрастных изменений, внешних факторов или, как осложнение болезни. Чаще всего применяются при кондуктивной тугоухости.

Кондуктивная форма тугоухости – это прогрессирующее заболевание, при котором применяется коррекция слуховым аппаратом. Она может быть спровоцирована:

  • скоплением ушной серы или жидкости в канале;
  • осложнением инфекционных болезней (грипп, корь, скарлатина);
  • после перенесенных травм;
  • повседневный постоянный шум (на работе, дома).

Слуховые аппараты не вылечивают заболевание, а помогают лучше слышать. В тяжелой стадии кондуктивной тугоухости, специалисты рекомендуют костные аппараты или кохлеарные импланты.

Слуховые аппараты костной проводимости

Слуховой аппарат костной проводимости

Обычные слуховые аппараты передают звуки традиционным воздушным способом – наружный ушной проход, барабанная перепонка, внутреннее ухо. Костные системы доставляют обработанный звук во внутреннее ухо, без участия наружного уха и среднего. При таком способе, информацию получают сразу оба уха, а не только то, на котором имеется аппарат.

Виды костной проводимости

Существуют два типа костной проводимости: пассивная и активная.

Проводимость пассивного типа получается за счет плотности примыкания аппарата к голове пользователя. Такая технология применяется в гарнитурах, которые используют и люди с нормальным слухом.

Преимущества заключается в том, что ушной проход остается открытым, а значит, звуки слышатся не только из гарнитуры, но и поступают из внешнего мира.

Эти устройства считаются более безопасными, чем обычные наушники, которые полностью перекрывают слуховые проходы.

Аппараты с активной проводимостью вживляются в кость пациента. При этом достигается идеальная передача звуковых сигналов.

Титановый имплантат устанавливается в височную кость пользователя, и после заживления (примерно три месяца), на нем закрепляется основа – абатмент выступающий над кожей. На него устанавливается процессор, улавливающий звуки и передающий их во внутреннее ухо.

  Аппараты с костной проводимостью могут помочь при кондуктивной тугоухости, когда слуховая потеря вызывается трудностью прохождения звукового сигнала по внешнему и среднему уху.

Кохлеарные импланты

Кохлеарный имплант

Так же, как и слуховые аппараты, кохлеарные импланты служат для помощи людям с потерей слуха, но в отличие от них, не усиливают поступающие звуки, а стимулируют слуховой нерв. Имплантат не восстанавливает слух пользователя, а предлагает понятную для его восприятия обработку сигналов.

Имплантат состоит их двух базовых элементов, один из которых располагается за ухом (как и слуховой аппарат), а другой – хирургическим методом вживляется в подкожный слой заушной зоны. Внутренний элемент включает приемник и активные электроды. Они не содержат никаких внешних выводов, регуляторов звука, элементов питания и требующих периодической замены деталей.

Внешний элемент имеет содержащиеся в корпусе микрофон и речевой процессор. Речевой процессор – это самая важная часть имплантата, представляет собой небольшой мощный компьютер. К внешней части подсоединяется маленький передатчик с антенной, который располагается за ухом над или под волосами. Он притягивается с помощью магнита к подкожному внутреннему элементу.

На внешней части есть настройки громкости, различные программы для звуковой обработки, индикаторы работы и контроля заряда батарей. Кроме этого, к ним можно подключить телевизор, телефон и другие передатчики. Есть имплантаты, в которых регулирующие устройства находятся на выносном пульте.

Внешний элемент улавливает звуковые сигналы с помощью микрофона и переправляет их к электродам, которые находятся в приемном устройстве внутреннего элемента и подсоединяются к улитке. Электроды передают звуки речи в виде слабеньких электрических разрядов напрямую слуховому нерву.

Подкожная часть имплантата используется пожизненно, наружный элемент можно заменять более новыми, современными моделями без повторных операций.

Показания к кохлеарной имплантации

Оперативное вмешательство показано не во всех случаях потери слуха. Имплантация рекомендуется:

  • при нейросенсорной тугоухости;
  • кратковременной потери слуха до 70 дБ;
  • при отсутствии противопоказаний;
  • с сохраненными (хотя бы частично) функциями слухового нерва;
  • со сформировавшимися речевыми навыками.

Кохлеарная имплантация назначается, когда волосковые клетки внутреннего уха получают необратимые повреждения, это часто происходит при нейросенсорной тугоухости.

Такие пользователи испытывают потерю равновесия, у них возникает шум в ушах, постоянные головокружения.

Тугоухость может быть от рождения или возникнуть вследствие полученной травмы, инфекционного заболевания или осложнения болезни.

Установка кохлеарного импланта

При длительных слуховых потерях, кохлеарная имплантация может дезориентировать пользователя, так как зона головного мозга, участвующая в обработке звуковых сигналов, не подготовлена к подобным нагрузкам. Люди пожилого возраста не могут быстро и полноценно адаптироваться к кохлеарным имплантатам, поэтому им такие операции не рекомендуются.

Перед установкой пациентам назначают расширенное аудиологическое обследование, компьютерную томографию височной области. Часто рекомендуются дополнительные тестирования и консультации невролога, психолога, сурдолога и других врачей. После подтверждения результатов обследования, специальной комиссией принимается решение об операции.

Операция длится около 6 часов, пациент находится под наркозом. В послеоперационный период пациент находится под наблюдением врачей.

Реабилитационный период

Через месяц или полтора после оперативного вмешательства (в зависимости от процесса заживления), пациенту подключают процессор. Специалисты настраивают аппарат под пользователя, чтобы он мог не испытывая дискомфорта слышать и понимать поступающую информацию.

В разработке индивидуальной реабилитационной программы участвуют аудиолог и сурдопедагог.

Пациенту подробно объясняют принцип работы кохлеарного имплантата, рекомендуют специальные упражнения для самостоятельного выполнения, проводят первичные занятия.

Их объем, и число зависят от конкретного пациента. В течение двух лет занятия проводятся регулярно, затем проводятся контрольные исследования раз в год.

Источник: https://sluh.online/v-chem-raznica-mezhdu-sluhovymi-apparatami-i-kohlearnymi-implantami

Что такое кохлеарная имплантация?

Имплант для слуха

Кохлеарная имплантация – это хирургическое восстановление слуха, в ходе которого в улитку внутреннего уха устанавливается специальный прибор. Он стимулирует сохранные структуры слухового нерва, что способствует восприятию звуков.

Нейросенсорная тугоухость является основным показанием для кохлеарной имплантации, поскольку она характеризуется серьёзными повреждениями тканей улитки. Установленный имплант способен восстановить полностью отсутствующий или утраченный слух.

Кохлеарный имплантат вживляется в зону за ухом. Электродами он соединяется с улиткой. Принцип работы слуховых аппаратов и имплантов полностью отличается. СА усиливают звуки, а КИ заменяет повреждённые рецепторы улитки. Имплант обеспечивает доставку звуковой информации непосредственно к слуховому нерву при помощи электрической стимуляции.

Отбор пациентов

Кохлеарная имплантация возможна не во всех случаях. Специалистами выделяется ряд факторов, оказывающих влияние на успешность вмешательства. Операция рекомендована пациентам:

  • при нейросенсорной тугоухости;
  • при кратковременной потере слуха около 70 дБ;
  • при отсутствии абсолютных противопоказаний;
  • с сохранёнными функциями слухового нерва;
  • с развитыми речевыми навыками.

Важно помнить, что кохлеарная имплантация при длительной потере слуха может дезориентировать пациента. Это связано с тем, что участок головного мозга, который отвечает за обработку звуковой информации, не подготовлен к подобным нагрузкам. Поэтому, как правило, пожилым людям подобные операции не проводят. Адаптация может занять слишком длительное время и не дать ощутимых результатов.

Подготовка к операции

Перед установкой кохлеарного имплантата пациенты проходят стандартную предоперационную подготовку. Также им назначают:

  • расширенную аудиологическую проверку для подтверждения диагноза;
  • компьютерную томографию височной зоны для разработки плана выполнения оперативного вмешательства;
  • консультацию с педагогом для определения объёма и формирования программы реабилитации.

В некоторых случаях перед вживлением кохлеарного аппарата назначаются дополнительные тесты и консультации со смежными врачами (неврологом, психоневрологом и так далее). На основании обследования специальной комиссией принимается решение о возможности проведения операции.

Возможные осложнения

Кохлеарная имплантация является полностью безопасной процедурой при должном опыте и квалификации специалистов. Но в некоторых случаях пациенты сталкиваются с осложнениями. Операция может привести к:

  • повреждению структур лицевого нерва;
  • головным болям;
  • звону в ушах;
  • потере координации и головокружениям;
  • болезненности в области внутреннего уха.

Важно подойти к выбору кохлеарного аппарата и специалиста с большой ответственностью.

Вам также будет интересно

Источник: https://melfon.ru/stati/chto-takoe-kohlearnaya-implantatsiya

Какие виды кохлеарных имплантов нового поколения лучше: отзывы, принцип работы

Имплант для слуха

Кохлеарная имплантация считается самым действенным методом восстановления звуковосприятия. Она помогает даже полностью глухим людям восстановить слух. Такой имплант представляет собой электронное устройство, разработанное для людей разного возраста. Его применяют в том случае, если применение обычных слуховых аппаратов не дает возможности получить нужный результат.

Кохлеарный имплант

Под данным термином понимают уникальное высокотехнологичное приспособление нового поколения, которое разработано специально для пациентов с выраженной тугоухостью или полной утратой слуха. С помощью этого устройства удается получить расширенное звуковосприятие и возможность распознавания речи, когда применение обычных аппаратов не дает результатов.

Отсутствие эффекта от слуховых аппаратов связано не с тем, что они не слишком хорошо усиливают звук. Они не дают результатов при поражении или полной гибели волосковых клеток в органе слуха. Вследствие этого усиленные звуки не могут нормально восприниматься и попадать в мозг.

Кохлеарный имплант служит не для усиления звука, а для полной замены пораженной части органа слуха. Благодаря его применению удается доставить звук прямо к слуховому нерву. В этом случае используется методика электрических импульсов.

На фото принцип работы кохлеарного импланта

Показания

К основным показаниям к проведению такого вмешательства относят следующее:

  1. Двусторонняя сенсоневральная тугоухость. При этом средний порог восприятия составляет более 95 дБ.
  2. Отсутствие результата от использования слуховых аппаратов.
  3. Отсутствие когнитивных и психологических нарушений.
  4. Отсутствие серьезных соматических патологий.
  5. Готовность к продолжительному периоду реабилитации.

Существуют определенные факторы, влияющие на результативность выполнения кохлеарной имплантации. Обычно данную операцию выполняют пациентам, которые имеют тяжелую степень нейросенсорной тугоухости на фоне функционирующего слухового нерва.

Больным, которые имеют умеренную нейросенсорную тугоухость, обычно не проводят такую процедуру. Это обусловлено тем, что после выполнения вмешательства звук не может попадать во внутреннее ухо нормальным путем.

Чтобы имплант нормально функционировал, важно сохранить структуру волосков слухового нерва. При их разрушении реакция на электрические импульсы устройства отсутствует, а потому оно не сможет функционировать. Помимо этого, кохлеарная имплантация может использоваться для терапии слуховой нейропатии.

Виды

Существует довольно много кохлеарных устройств, которые существенно отличаются по внешнему виду и техническим свойствам.

В зависимости от вариантов ношения они могут быть стандартными, компактными, аккумуляторными. Также существуют различные типы устройств в зависимости от разборчивости речи, показателей работы аппарата на фоне шума, глубины ввода в улитку.

Как выбрать хорошее устройство

Чтобы подобрать качественное средство, нужно обратиться к специалисту. Только врач сумеет дать адекватные советы.

Рекомендации

Существует несколько видов кохлеарных устройств. Однако выбор конкретного приспособления зависит от данных обследования пациента. Потому сделать его может только врач. Человеку без специального образования не удастся сделать адекватный и правильный выбор.

производителей

Сегодня на создании таких устройств специализируется несколько фирм. К ним относят следующие:

  • МХМ (Neurelec) (Нурелек) – Франция;
  • Cohlear (Кохлер) – Австралия;
  • Nurotron (Нуротон) – Китай;
  • Med’El  (Медель) – Австрия;
  • Advanced Bionics (Байоникс, Бионикс) – США;
  • iEnjoy Sound (Энджой) – Южная Корея.

В России соответствующие сертификаты имеют устройства производителей Advanced Bionics, Med`El, Cochlear, МХМ (Neurelec). Все перечисленные фирмы обладают примерно одинаковым уровнем технологического развития.

Однако по распространенности лидирующие позиции занимает Cochlear. Людям установлено примерно 70 % кохлеарных имплантов именно этого бренда. Вторую позицию занимает Med’El. При этом в США лидирует Advanced Bionics.

Неплохие отзывы получили импланты «Азимут», «Евромакс», «Опус».

В любом случае отзывы людей с такими имплантами свидетельствуют о том, что они обеспечивают примерно одинаковое качество звука, хотя стоимость их довольно разная. При выборе следует учитывать свое финансовое положение, возможность использовать запчасти и наличие настройщика.

Таблица сравнения имплантов разных производителей

Подготовка перед операцией

Чтобы операция прошла успешно, к ней нужно хорошо подготовиться. Для этого рекомендуется пройти такие этапы:

  1. Отологическое исследование – врач осматривает внешнее и среднее ухо, чтобы выявить инфекционные процессы или аномалии строения.
  2. метрия – благодаря ее проведению удается проверить слух и понять, насколько хорошо пациент слышит без аппарата.
  3. Магнитно-резонансная или компьютерная томография – с помощью данных процедур удается оценить строение внутреннего уха.
  4. Анализ анамнеза и осмотр – позволяют оценить безопасность общего наркоза.
  5. Психологическая оценка – позволяет определить, будет ли человек удовлетворен результатами такого вмешательства.

Чтобы избежать негативных последствий, за неделю до выполнения операции потребуется отказаться от таких лекарств:

Вечером перед проведением оперативного вмешательства можно съесть что-то легкое. При этом от напитков и еды после полуночи лучше отказаться.

Для проведения процедуры требуется общая анестезия. Хирургическое вмешательство имеет две составляющие:

  1. Имплантация приемника. Для этого врач выполняет разрез за ухом, после чего в кости делает отверстие, чтобы попасть в улитку. Через него подводят электрод, который передает звук к слуховому нерву. Приемник ставят на кость за ухом и подключают к нему электрод. Затем разрез закрывают стежками.
  2. Внешнее подключение. Через 4-6 недель после заживления оперированной области подключают передатчик и речевой процессор.

Отзывы специалистов о кохлеарной имплантации в нашем видео:

Восстановительный период

После окончания процедуры обязательно нужно выполнять все назначения специалиста. Врач расскажет, когда можно будет принимать душ или подвергать поврежденную зону воздействию воды.

Спустя несколько недель после окончания процедуры заживают послеоперационные швы. В этот период врач может настраивать систему, что обеспечивает полное восстановление слуха.

Особенности реабилитации

После завершения процедуры нужно еще несколько раз посетить медицинское учреждение. Врач выполняет такие действия:

  • подключает внешние приборы – это осуществляется через 4-6 недель после процедуры;
  • проводит настройку речевого процессора;
  • оценивает состояние слуха.

Помимо этого, пациенту приходится проходить обучение, чтобы повысить эффективность имплантата. Благодаря этому удастся:

  • более точно определять звуки;
  • расширять навыки речи;
  • читать по губам.

Жизнь с имплантом, что нужно знать

Имплант не накладывает никаких ограничений на повседневную активность. Врачи рекомендуют лишь ограничивать виды спорта, которые связаны с ударами по голове.

Многие пациенты используют речевые процессоры постоянно. Вначале бывает длительный процесс адаптации. Однако после его завершения люди обычно не снимают устройство.

Особенности адаптации после кохлеарной имплантации в нашем видео:

Противопоказания

К ограничениям на проведение операции относят:

  • воспаления среднего уха;
  • повреждение барабанной перепонки;
  • сохранность волосковых клеток – по результатам отоакустической эмиссии;
  • полная облитерация улитки;
  • прелингвальная глухота – возраст более 6-7 лет;
  • постлингвальная глухота – продолжительность глухоты более периода нормального слуха;
  • ретрокохлеарное нарушение;
  • противопоказания к оперативному вмешательству.

Важно учитывать, что при острых респираторных вирусных инфекциях хирургическое вмешательство нужно отложить, пока пациент полностью не поправится.

Любая техника имеет определенный срок эксплуатации. Многие импланты после его завершения не подлежат ремонту или замене запчастей.

Если элемент продукции ломается до истечения срока гарантии, его бесплатно заменяют новым.

Стоит помнить, что пациентам категорически запрещено самостоятельно ремонтировать поврежденные элементы устройства.

Преимущества и недостатки устройства

Данное устройство имеет немало преимуществ:

  1. Помогает восстановить слух даже в сложных случаях, которые сопровождаются поражением внутреннего уха.
  2. Полностью меняет жизнь детей, которые родились глухими. Они имеют возможность общаться с окружающими.
  3. Позволяет различать фоновые шумы, распознавать речь и читать по губам.

Помимо этого, имплант имеет небольшие размеры, а потому его легко скрыть под волосами. Операция в большинстве случаев дает положительный результат.

Преимущества кохлеарного импланта

Однако данная процедура имеет и ряд недостатков:

  • длительный период адаптации;
  • индивидуальная непереносимость устройства;
  • металлический звук, который препятствует точной передаче сложных комбинаций звуков;
  • послеоперационные осложнения – повреждение лицевого нерва, утрата чувствительности за ушами, усиление шума, нарушение вкуса или равновесия.

Кохлеарный имплант считается эффективным устройством, которое помогает справляться с различными нарушениями слуха. Однако выполнять такое вмешательство можно только по строгим показаниям.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/lechenie-lor/hirurgiya-lor/kohlearnaya-implantatsiya.html

Ваш лекарь
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: