Идиопатическая гиперсекреция

Гиперсекреция желудка: причины, симптомы, диагностика, лечение

Гиперсекреция желез желудка характеризуется выработкой секреторными железами пищеварительного органа избыточного объема соляной кислоты. Чрезмерная концентрация вещества провоцирует нарушения состава желудочных соков. Функциональный сбой представляет собой чрезвычайно распространенное явление.

Гиперсекреция соляной кислоты в желудке заставляет периодически испытывать дискомфорт примерно 80% населения земного шара. Без своевременной диагностики и качественного лечения происходит планомерное разрушение структуры тканей слизистых оболочек пищеварительных органов.

Прогресс патологического синдрома способен вызывать развитие серьезных заболеваний желудка.

Причины

Гиперсекреция желудка у ребенка и взрослого способна развиваться в результате системного нездорового питания. Зачастую неприятность дает о себе знать на фоне следующих предпосылок:

• Систематическое употребление продуктов, которые содержат значительное количество белков и углеводов.
• Поглощение еды всухомятку, отказ от супов и обильного питья.
• Преобладание в повседневном рационе пряных блюд, компоненты которых стимулируют активную выработку желудочных соков.
• Длительное использование фармакологических препаратов стероидного характера без контроля со стороны врача.
• Регулярное возникновение стрессов и эмоциональных потрясений.

Проблема может усугубляться в случае подверженности человека идиопатической гиперсекреции желудка. Что это такое? Подобного рода функциональные сбои возникают в ситуациях, когда ввиду халатности больного происходит повторное воздействие вышеуказанных факторов.

Характерная симптоматика

В полную силу заявляет о себе гиперсекреция желудка натощак. Люди, которые страдают от функционального сбоя, ощущают после пробуждения боли в животе, жжение пищевода. Нередко наблюдаются приступы кислотной отрыжки. Указанным неприятностям сопутствует эффект распирания брюшной области скопившимися газами.

Ночью вероятно появление тошноты. После опустошения желудка методом искусственного вызова рвоты дискомфорт, как правило, моментально утихает. Эффект обусловлен устранением избытка соляной кислоты.

Однако решение абсолютно не купирует гиперсекрецию желудка, которая вновь заставляет испытывать неприятные ощущения после воздействия провоцирующих факторов.

Методы диагностики

В целях подтверждения заключения касательно наличия у пациента гиперсекреции желудка врачи прибегают к следующим клиническим исследованиям:

1. Рентгенография – полученный по итогам диагностики снимок дает возможность определить объемы желудочных соков, сконцентрированных в просвете органа. Исследование выполняется натощак, что способствует получению наиболее достоверных результатов.
2. Внутрижелудочное измерение уровня pH – пациенту предлагают глотнуть зонд, укомплектованный электродами. Элементы приспособления чувствительны к воздействию кислот. Метод позволяет определить не только состав желудочных соков, но также измерить скорость выработки местных секретов.
3. Фракционное зондирование – поглощение зонда происходит с использованием специальных стимуляторов, которые активизируют желудочную секрецию. Решение дает возможность диагносту сравнить уровень кислотности пищеварительных соков натощак и после употребления пищи.

Фармакологические препараты, которые предотвращают гиперсекрецию желудочных соков, разделяют на несколько категорий.

Средства группы антацидов изменяют состав пищеварительных секретов и защищают слизистые оболочки от чрезмерного раздражения за счет выраженных обволакивающих свойств.

Наиболее эффективными медикаментами представленного типа выступают: «Альмагель», «Фосвалюгель», «Маалокс», «Де-нол».

Бороться с гиперсекрецией позволяют так называемые Н2-блокаторы. Действие препаратов указанной категории направлено на подавление секреции избыточных объемов соляной кислоты.

Рассчитывать на моментальное облегчение самочувствия позволяет прием фармакологических средств «Гистодил», «Фамотидин» и «Ранитидин».

Единственным минусом такой терапии выглядит наличие непродолжительного эффекта после употребления препаратов.

Наиболее широкое применение в лечении гиперсекреции желудочных соков находят медикаменты категории ингибиторов протонной помпы.

Благодаря действию представленных средств соляная кислота временно перестает синтезироваться пищеварительными железами.

Компоненты таких препаратов оказывают разрушительное воздействие на ее составляющие элементы. Среди самых эффективных ингибиторов протонной помпы стоит отметить лекарства:

• «Нольпаза».
• «Ланза».
• «Нексиум».
• «Омез».
• «Париет».
• «Пептазол».

Каждый из вышеперечисленных препаратов обладает целым набором побочных эффектов. Чтобы избежать нанесения еще большего вреда собственному здоровью, перед приемом тех или иных лекарств стоит обсудить безопасность решения с лечащим врачом.

Картофельный сок

Настоящим спасением при гиперсекреции желудка способен послужить картофельный сок. Чтобы приготовить эффективное народное средство, действуйте согласно следующей схеме:

• Возьмите несколько крупных картофелин и очистите от кожуры.
• Тщательно измельчите продукт, воспользовавшись теркой.
• Полученную кашицу уложите в марлю и отожмите жидкость.
• Употребляйте картофельный сок 3-4 раза в день по четверти стакана.
• В целях устранения гиперсекреции желудка терапию выполняйте на протяжении месяца.

Мумие и молоко

Снизить гиперсекрецию желез желудка позволит употребление смеси молока и мумие. Возьмите несколько грамм целебного вещества и поместите в эмалированную кастрюльку.

Залейте ингредиент заблаговременно вскипяченным, остывшим до комнатной температуры молоком в объеме одного литра. Тщательно перемешайте состав. Распивайте полученное средство по стакану раз в день. Терапию выполняйте на протяжении месяца.

Затем сделайте перерыв на полторы недели и повторно пройдите курс лечения.

Тыква

В случае повышенного выделения пищеварительных секретов воспользуйтесь следующими решениями. Регулярно употребляйте тыкву в запеченном виде.

Поглощайте кусочек продукта незадолго до основной трапезы. Параллельно полезно распивать тыквенный сок по 2-3 стакана в сутки.

Если секреция соляной кислоты не снижается, доставляя выраженный повседневный дискомфорт, увеличьте нормы употребления средства.

Диета

Наряду с медикаментозным и народным лечением, определяющим значением в борьбе с развитием синдрома гиперсекреции имеет строгое соблюдение диеты.

Индивидуальный повседневный рацион формирует врач-гастроэнтеролог на основе сбора анамнеза и проведения ряда диагностических тестов.

Однако существует список общих принципов, следуя которым можно избежать повышенной выработки соляной кислоты и разрушительного воздействия пищеварительного секрета на стенки желудка.

Чтобы предотвратить формирование неприятной симптоматики, придерживайтесь следующих правил:

• Включайте в рацион сбалансированное количество продуктов, богатых жирами, белками и углеводами;
• Основной акцент делайте на употребление блюд, приготовленных в отварном виде и на пару;
• Избегайте поглощения чрезмерно жирной и острой пищи, всевозможных маринадов, солений, консервов;
• Под строжайший запрет подпадают фастфуды;
• Нежелательным решением выглядит распитие спиртного, крепкого кофе, газировок.

Что касается разрешенных продуктов, которые не способствуют повышенной секреции соляной кислоты, здесь стоит отметить легкие крем-супы. Допускается поглощение слегка черствого, подсушенного хлеба.

Неплохим решением выглядит включение в повседневный рацион хорошо разваренных постных каш, паровых омлетов, вареных яиц.

К дозволенным, безопасным напиткам относятся компоты, приготовленные из некислых ягод и фруктов, некрепкий чай.

Источник: https://FB.ru/article/449469/gipersekretsiya-jeludka-prichinyi-simptomyi-diagnostika-lechenie

Гиперсекреция желудка

Гиперсекреция желудка — результат усиленной деятельности его секреторного аппарата. Количество желудочного секрета и уровень свободной соляной кислоты не всегда идут параллельно.

В одних случаях имеет место увеличение количества секрета, тогда как уровень свободной соляной кислоты остается без изменений или понижается; в других повышается уровень свободной соляной кислоты, количество же секрета остается без существенных изменений или уменьшается.

Сок, выделяющийся на малой кривизне желудка, обладает высокой активностью и большой кислотностью; на малой кривизне желудка зарождаются импульсы, возбуждающие секреторную деятельность всего желудка.

В основе гиперсекреции обычно лежит патологический процесс, обусловленный либо функциональными нарушениями, либо органическим поражением желудка. При различных патологических процессах в желудке натощак отделяется качественно различный желудочный сок.

В частности, при гнойных, септических процессах, силикозе в желудке обнаруживается большое количество секрета с низким уровнем соляной кислоты и малой переваривающей силой сока, а иногда и полное отсутствие соляной кислоты.

У больных сепсисом за 3—4 часа выделяется до 400—600 мл желудочного сока, не содержащего соляной кислоты.

Гиперсекреция нередко наблюдается при язвенной болезни, некоторых формах гастрита (антральный гастрит), пилороспазме и особенно при пилоростенозе. Значительное количество секрета бывает при остром расширении желудка. Под влиянием охлаждения даже в условиях здорового желудка, как правило, секреция повышается.

Гиперсекреция может быть вызвана веществами, поступающими в кровоток из очага воспаления. Спонтанная, беспрерывная секреция возникает у некоторых лиц вследствие нарушения режима питания, она влияет неблагоприятно на трофические процессы не только в железистой ткани желудка, но и во всех отделах пищеварительного тракта.

Следствием этого является нарушение эвакуации из желудка и работы поджелудочной железы, снижение выработки желчи.

В возникновении гиперсекреции усматривают влияние двух основных механизмов: нервносекреторного аппарата желудка (периферический конец анализатора) и механизмов высшей нервной регуляции этого аппарата (центральный конец анализатора). Гиперсекреция определяется преимущественным нарушением одного из этих механизмов при поражении анализатора в целом.

Это особенно доказательно на примере больных с органическими заболеваниями пищеварительного тракта: у них в значительной степени слабеет тормозной процесс, вследствие чего нервная система утрачивает силу «тонкого» регулятора процессов в пищеварительном тракте, в том числе и в желудке, или же корригирующее влияние нервных механизмов становится недостаточным.

Гиперсекреция приводит к резкому истощению желудочных желез, что проявляется падением содержания фермента в желудочном соке, извращением переваривания белка, даже, несмотря на выделение кислого желудочного сока.

До недавнего времени различали три формы гиперсекреции: гастросукорею, пароксизмальную (периодическую) и алиментарную.

Гастросукорея

Вначале гастросукорею рассматривали как секреторный невроз желудка, в дальнейшем — как предъязвенный процесс.

В настоящее время гастросукорея рассматривается как функциональное расстройство секреторного аппарата желудка, наблюдающееся при разнообразных состояниях и заболеваниях и обусловленное нарушением механизмов высшей нервной регуляции.

Гастросукорея иногда бывает наиболее сильной и длительной при язвенной болезни, особенно при локализации язвы в пилорической части желудка или в двенадцатиперстной кишке. По-видимому, гастросукорея обусловлена фазовым состоянием желудка.

Гастросукорея характеризуется непрерывной и обильной секрецией желудочного сока независимо от приема пищи, сопровождается болями, иногда жестокими, изжогой, жаждой, по утрам рвотой. Количество сока временами достигает 1 л и больше; цвет его зеленоватый вследствие примеси желчи.

Пароксизмальная гиперсекреция

Пароксизмальная, или периодическая форма гиперсекреции встречается редко, ранее именовалась симптомокомплексом Россбаха. Возникает рефлекторно. Наблюдается при язвенной болезни и некоторых поражениях центральной нервной системы (например, при спинной сухотке).

Пароксизмальная форма секреции желудка временами сменяется постоянной формой гиперсекреции. Из сопутствующих диспепсических явлений наиболее характерны рвота, изжога.

Иногда наблюдается сочетание пароксизмальной гиперсекреции с приступами мигрени и ангионевротическим отеком (отек Квинке).

Алиментарная гиперсекреция

Заболевание возникает эпизодически. При алиментарной гиперсекреции даже на обычный пищевой раздражитель, каким является хлеб, желудок отвечает продукцией больших количеств желудочного сока. Наблюдается редко, обычно у людей с измененной реактивностью.

Возможно, алиментарная гиперсекреция возникает при повышенной возбудимости желудочных интерорецепторов (хеморецепторов) у лиц с ослабленной корой больших полушарий головного мозга.

Причиной этого могут быть длительно протекающие заболевания, качественно недостаточное питание, тяжелые условия жизни и пр.

Алиментарная гиперсекреция протекает бессимптомно, изредка больные жалуются на изжогу, чувство полноты в надчревной области после еды, а иногда и на дисфагию.

Гетерохилия

Это своеобразная форма нарушений секреторной функции желудка, характеризующаяся большими колебаниями качества секрета, получаемого при повторных исследованиях, проводимых через более или менее продолжительные промежутки времени. Термин «гетерохилия» предложен Геметером (Hemmeter, 1898).

При гетерохилии переход от одного состояния секреторного аппарата желудка к другому, от гиперхилии (гиперсекреции) к гипохилии (гипосекреции), от последней к ахилии или нормохилии, с различными вариантами этих переходов, можно объяснить двояко.

Может быть, в основе таких переходов лежит быстрая истощаемость секреторного аппарата желудка с медленным его восстановлением, или нарушение коррелирующей функции механизмов высшей нервной регуляции секреторного аппарата желудка.

Возможно и иное объяснение: быстрое истощение энергетических ресурсов секреторного аппарата желудка с одновременным нарушением коррегирующей функции центральной нервной системы.

Гетерохилия — следствие функционального расстройства секреторного аппарата желудка с возможностью установления, при соблюдении определенных условий, нормальной секреции. Гетерохилия — яркий пример дезорганизации секреторного аппарата желудка; при гетерохилии больше страдает центральный конец анализатора.

По мере развития органических изменений в желудке смена одних состояний секреции другими (волнообразность) становится все более и более затруднительной, возврат к более высоким уровням секреции и к нормальной секреции — более вялым; в конечном итоге дело может дойти до стабильной гипохилии или функциональной ахилии. Это прослежено на больных гастритами, язвенной болезнью желудка, на больных с невротическими состояниями.

Источник: http://vip-doctors.ru/stomak/stomak_gipersecrecia.php

Гиперсекреция желудочного сока в желудке у взрослых и детей: симптомы и что делать

Понятие желудочной гиперсекреции обозначает не только повышенное содержание соляной кислоты, но и большое количество других составляющих желудочного сока. Их несколько:

• протеолитические и не протеолитические ферменты: липаза, пепсин, сычужный фермент и другие;
• соляная кислота;
• фактор Кастла;
• бикарбонаты;
• слизь.

За выработку каждого элемента отвечает определенный тип желудочных клеток, в частности гиперсекреция соляной кислоты возникает в результате неправильного функционирования обкладочных (париетальных) образований, расположенных в теле и дне желудка.

Секреция в норме – это сколько?

Соляная кислота

Желудочный сок представляет собой бесцветную жидкость. В норме за один час у мужчин его вырабатывается от 80 до 100 мл.

Женская секреция имеет другие показатели: продукция сока за час достигает 56 -80 мл.

Таким образом, предельное количество желудочного сока, которое продуцируется в норме у человека здорового – около 2 л. Все, что выше этого показателя называется гиперсекрецией.

В таблице указаны нормы нормальной кислотности желудочного сока в различных отделах желудка:

Секреция у детей

Химический состав желудочного сока ребенка идентичен по составу секрету желудка взрослого. Однако имеются и свои физиологические особенности: среди детских ферментов самым активным является фермент сычужный, который способен превращать молоко в творог. Этим объясняется срыгивание у грудных детей.

Кисло не всегда

Если секреторный аппарат желудка работает усиленно, это вовсе не значит, что в организме обязательно будет много соляной кислоты. В некоторых случаях ее уровень остается нормальным или даже понижается, в то время как остальной секрет вырабатывается в большем, чем необходимо количестве.

Причины гиперсекреции и повышения кислотности

Гастрит через эндоскоп

Одних только неправильных пищевых привычек, злоупотребления алкоголем и курением для развития гиперсекреции сока недостаточно. Она, конечно и в этих случаях возникнет обязательно, но уже на фоне сформировавшихся патологий, которые вызвали ваши пристрастия. Перечень заболеваний, провоцирующих повышенную выработку секрета желудка и соляной кислоты перед вами:

• любые гастриты;
• наличие хеликобактерий в большом количестве;
• язвенная болезнь;
• грыжа пищевода;
• рефлюкс;
• отравления;
• злокачественные новообразования;
• эндокринные нарушения;
• аллергия.

О симптомах и не только

Гиперсекреция желудка

Симптомы высокой секреции сока желудка зависят от уровня соляной кислоты. Высокий уровень кислоты провоцирует тошноту, изжогу, дискомфорт и боли в животе. Иногда, при поступлении тяжелой для переваривания пищи, у человека развивается рвота.

Существуют и вторичные симптомы повышенной секреции, которые возникают не всегда. Это метеоризм, кислая отрыжка, периодические запоры. Люди с высокой кислотностью могут страдать повышением аппетита, у них может присутствовать неприятный запах изо рта из-за присутствия налета на языке.

Но только субъективные симптомы не являются определяющими в постановке того или иного диагноза желудочной патологии.

К примеру, повышение секреции у беременных может быть временным, и проходит после рождения ребенка.

В состоянии стресса и во вредных условиях труда секреторная функция желудка тоже может варьировать в сторону увеличения и вызывать симптомы, которые мы описали.

Поэтому любой дискомфорт в желудке требует дополнительного обследования.

Диагностика

Метод ФГДС является ведущим в диагностике основных желудочных патологий. Во время обследования определяется и секреторная функция, и кислотность желудочного содержимого.

Кроме того, современная медицина научилась распознавать присутствие патологических хеликобактерий в выдыхаемом воздухе.

Диагностическая процедура проста в исполнении, правда, пока сильно не распространена и есть только в крупных городах.

Дорогостоящая капсульная ФГДС, кстати, не показана, если нужно определить кислотность. Капсула этого делать не умеет.

Что делать

Ответа два. Первый – пересмотреть свой рацион. Второй – идти к гастроэнтерологу.

Только консультация грамотного специалиста, детальное обследование поможет установить настоящую причину гиперсекреции. Даже о том, как правильно сбалансировать питание именно вам, лучше расскажет доктор, а не всезнающий интернет. И грамотное лечение при повышенной секреторной функции подберет.

Не советуем без обсуждения с гастроэнтерологом применять и народные рецепты. Желудочная секреция – дело тонкое, обращаться с ней следует деликатно.

Источник: http://MojZheludok.com/zheludok/483.html

Гиперсекреция желудочная функциональная

Гиперсекреция желудочная функциональная (синдром раздраженного желудка, гиперацидное состояние) – патологическое состояние, которое в народе называют «повышенной кислотностью желудка», а врачи характеризуют как повышение желудочного сокоотделения и кислотности желудочного сока.

Часто синдром раздраженного желудка может протекать вообще без симптомов.

Но бывает, что он проявляется язвеноподобными болями и жжением в эпигастрии (верхней части живота), изжогой, отрыжкой кислым (появляется в течение часа после приема пищи), распиранием и тяжестью в подложечной области.

Приступы чаще случаются натощак и ночью. Также довольно часто бывает тошнота и рвота натощак с большим количеством желудочного сока. После рвоты боль в желудке стихает, так как удаляется избыток кислоты.

Описание

Синдром раздраженного желудка – довольно частая патология, она встречается примерно у 80 % населения. Впервые синдром раздраженного желудка описал заведующий отделением болезней желудка клиники НИИ питания РАМН О.Л. Гордон. Тогда он предложил назвать этот синдром «функциональные заболевания желудка».

В основном желудочная секреция повышается из-за неправильного питания. Виноваты в этом:

Кроме того, желудочная функциональная гиперсекреция может возникать при психическом возбуждении, стрессе, а также на начальной стадии тиреотоксикоза.

Болевой синдром при желудочной функциональной гиперсекреции обусловлен спазмом привратника (сфинктера, регулирующего поступление желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку) и усиленной перистальтикой пищеварительного тракта. Боли обычно обостряются в осенне-весенний период.

Лечение

Лечение направлено на нормализацию образа жизни, режима питания и деятельности нервной системы.

Так, питание не должно раздражать желудок. То есть, нельзя употреблять жирную, жареную, острую, соленую, твердую пищу и газированные напитки. Пища должна слабо возбуждать желудок и относительно быстро его покидать. Все блюда предпочтительно готовить на пару или варить, а после – протирать или измельчать в блендере.

Из медикаментов обычно назначают препараты, блокирующие выработку кислоты или антациды, которые ее нейтрализуют. Кроме того, если заболевание вызвано психическим напряжением, назначают успокоительные препараты.

Образ жизни

Если у вас синдром раздраженного желудка, следуйте 12 правилам:

1. Ешьте медленно.
2. Тщательно пережевывайте пищу – так желудку будет проще ее переваривать. Кроме того, куски плохо пережеванной пищи могут травмировать пищевод и желудок.
3. Откажитесь от жирной пищи – она тяжело и долго переваривается.
4. Ешьте часто, но помалу. Так пища лучше усваивается и меньше напрягает желудок.
5. Избегайте специй – карри, паприка, перец и некоторые другие специи, конечно, придают блюдам особый вкус, но они же стимулируют пищеварение. А это вам не надо, у вас и так избыток желудочного сока.
6. Откажитесь от продуктов, способствующих вздутию желудка. В первую очередь от  капусты и бобовых.
7. Откажитесь от алкоголя.
8. И от никотина тоже откажитесь.
9. Некоторые медикаменты повреждают слизистую оболочку желудка. В этом случае кислота будет еще больше раздражать ваш желудок. Старайтесь не принимать такие лекарства без крайней необходимости.
10. Избегайте стрессов.
11. Не пытайтесь победить изжогу содой. Кислоту вы, конечно, нейтрализуете, но приобретете в результате химической реакции вздутие живота и метеоризм.
12. Не забывайте про физическую нагрузку. Во-первых, спорт в умеренных дозах тонизирует все системы и органы, а во-вторых, врачи рекомендуют после еды не садиться, а погулять минут 10 – это улучшит процесс пищеварения и поможет избежать лишнего веса.

© Доктор Питер

Источник: https://doctorpiter.ru/diseases/479/

Повышенная кислотность желудка: симптомы и лечение

Чтобы выяснить причины повышенной кислотности, а затем подобрать правильное лечение, необходимо пройти специальное медицинское обследование.

Почему повышается кислотность

Прежде всего, кислотность начинает превышать допустимые значения, потому что какой-либо из органов ЖКТ перестает должным образом выполнять свои функции.

К таким заболеваниям относятся:

• острый или хронический гастрит;
• хеликобактерии;
• язвенная болезнь желудка, а также 12-типерстной кишки;
• грыжа пищевода;
• рефлюкс-эзофагит;
• заболевания поджелудочной железы или печени;
• отравление или аллергия;
• гормональные изменения;
• злокачественные образования желудка или поджелудочной.

Среди перечисленных заболеваний самой распространенной причиной повышения кислотности в желудке является гастрит, вызванный деятельностью хеликобактерий. Можно сказать, что если в желудке при обследовании были обнаружены эти микроорганизмы, то кислотность при таком гастрите будет повышенной.

Помимо существующего перечня конкретных заболеваний, вызывающих гиперсекрецию желудка, выделяется ряд факторов, провоцирующих повышение кислотности.

К ним относятся:

1. Нарушение режима питания – еда на ходу, плохое пережевывание, переедание;
2. Употребление фастфуда, жареной, копченой, пряной, острой пищи, цитрусовых, кислых фруктов или ягод;
3. Алкоголь, курение, кофе, сладкая газировка, какао, шоколад;
4. Некоторые лекарственные препараты;
5. Стрессы;
6. Наследственность.

Назначить правильное лечение может только врач после проведения комплексного обследования, открывшего истинные причины гиперсекреции соляной кислоты.

Как проявляется гиперсекреция соляной кислоты

Избыточное количество соляной кислоты проявляется определенным образом. Можно выделить основные и вторичные признаки повышенной кислотности.

К первичным признакам относятся:

• изжога – забрасывание кислой составляющей в пищевод после приема пищи, усиливающей выработку соляной кислоты;
• боли в животе – проявляются тупым, ноющим характером, возникают примерно через пару часов после принятия пищи, место локализации – левое подреберье;
• тошнота, иногда рвота – появляются после принятия трудноперевариваемой пищи.

Ко вторичным признакам, то есть тем, которые появляются не всегда, относятся:

1. Кислые отрыжка и привкус после еды;
2. Запоры;
3. Беловатый налет по центру языка;
4. Чуть повышенный аппетит.

Как вылечить гастрит при повышенной кислотности

Основной причиной возникновения гастрита с повышением кислотного фона является активизация хеликобактерий. Без антибактериальной терапии избавиться от гастрита, а значит, и от повышенной кислотности будет невозможно.

Лечение включает в себя следующие этапы:

1. Антибактериальная терапия, направленная на уничтожение хеликобактерий – процесс контролируется периодической сдачей анализов;
2. Прием лекарственных препаратов, снижающих выработку соляной кислоты;
3. Болеутоляющая терапия;
4. Прием препаратов, нейтрализующих избыточное действие соляной кислоты;
5. Восстановление микрофлоры кишечника;
6. Диетическое питание.

Лечение гастрита с повышенной кислотностью невозможно без соблюдения строгой диеты, направленной на сокращение выработки соляной кислоты, а также воздействие на поврежденные ткани стенок желудка.

Повышение кислотности при беременности

Если до беременности женщина страдала от гастрита, то повышение кислотности может являться признаком активизации заболевания. Если же такое заболевание, как гастрит, будущей маме незнакомо, то, скорее всего, причины повышения кислотности следует искать в изменении гормонального фона.

Также в качестве причины кислотной гиперсекреции может стать употребление повышенного количества пищи, которое теперь стало необходимо для удовлетворения собственных нужд и нужд будущего ребенка. В этой ситуации со временем желудок перестраивается, а выработка соляной кислоты налаживается.

Признаки повышения уровня кислотности могут быть ложными, что связано со сдавливанием внутренних органов растущей маткой, изменения их положения. Даже нормальное количество соляной кислоты иногда способно вызывать неприятные ощущения.

Возникшие проблемы с желудком нужно обязательно обсудить с ведущим беременность врачом, чтобы исключить развитие гастрита или язвы, а также назначить при необходимости соответствующее лечение.

Повышенная кислотность в детском возрасте

При неприятных ощущениях в области живота у ребенка нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Изменение питания при поступлении в школу или другое учебное заведение, связанные с учебным процессом стрессы вполне способны спровоцировать развитие гастрита, а значит, повышение кислотности.

Признаки заболевания у детей схожи с проявлениями заболевания у взрослых – боли в животе, кислая отрыжка, изжога, тошнота.

Повышенная кислотность желудка, симптомы которой проявляются в отрыжке воздухом или жидкостью и кислом запахе, запорах, коликах, может наблюдаться даже у грудничков, особенно тех, кто находится на искусственном вскармливании. Обращение к педиатру в этом случае должно быть незамедлительным, ведь вовремя проведенное лечение способно сохранить малышу здоровье органов ЖКТ.

Повышение кислотности обычно является признаком начинающегося или обострившегося заболевания – гастрита. Заболевание сигнализирует о себе специфическими симптомами, но точный диагноз ставится только гастроэнтерологом.

Врач назначает и контролирует лечение, а больной исполняет все предписания, обязательным из которых является диетическое питание, а также отказ от вредных привычек: курения, алкоголя, фастфуда, жареной, жирной, пряной, копченой пищи, кофе, крепкого чая и газированных напитков.

Автор: Берлина Ирина Владимировна,
специально для сайта Zhkt.ru

Источник: https://zhkt.ru/zheludok/povyshennaya-kislotnost-simptomy.html

Избыток АДГ: гиперсекреция, причины, диагностика, лечение

Избыточная секреция АДГ или повышение чувствительности почек к его действию наблюдаются в следующих случаях.Избыточная секреция АДГ или повышение чувствительности почек к его действию наблюдаются в следующих случаях.

1. В качестве компенсаторного механизма, предотвращающего рост осмоляльности плазмы при задержке натрия: при отеках, связанных с сердечной недостаточностью, циррозе печени с асцитом, заболеваниях почек, идиопатических отеках, гипотиреозе и приеме флудрокортизона, НПВС и других средств, вызывающих задержку натрия.

2. В качестве компенсаторного механизма, предотвращающего гиповолемию и гипотонию: при надпочечниковой недостаточности, пониженном потреблении жидкости или значительной ее потере (рвота, понос, полиурия, вызванная диуретиками, потливость) и, видимо, при ИВЛ.

3. Гиперсекреция АДГ нейрогипофизом, которую вызывают:

а) поражения ЦНС: черепно-мозговая травма, субдуральная гематома, субарахноидальное кровоизлияние, нарушения мозгового кровообращения, опухоль головного мозга, атрофия коры головного мозга, острый энцефалит, острый психоз и менингит (например, туберкулезный);

б) лекарственные средства (могут вызывать как увеличение секреции АДГ, так и повышение чувствительности к нему почек): хлорпропамид, винкристин, винбластин, циклофосфамид, карбамазепин, средства для общей анестезии и трициклические антидепрессанты.

4. Эктопическая секреция АДГ:

а) при злокачественных новообразованиях: мелкоклеточном раке легкого, раке поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, мочевого пузыря, лимфомах, лимфогранулематозе, хроническом лимфолейкозе, тимоме;

б) при заболеваниях легких: туберкулезе, абсцессе, пневмонии, эмпиеме плевры.

5. Другие причины: синдром Гийена—Барре, СКВ, острая перемежающаяся порфирия, тяжелая реноваскулярная гипертония, старческий возраст.

Синдром гиперсекреции АДГ

О данном синдроме говорят при избытке АДГ, который наблюдается при состояниях, указанных выше, в пунктах 3—5, и приводит к гипонатриемии без отеков.

Причины синдрома гиперсекреции АДГ

• Злокачественные новообразования с эктопической секрецией АДГ

1. Мелкоклеточный рак легкого Рак поджелудочной железы
2. Лимфомы, хронический лимфолейкоз, лимфогранулематоз
3. Рак двенадцатиперстной кишки
4. Тимома

• Неопухолевые заболевания легких

1. Туберкулез
2. Абсцесс
3. Пневмония, в том числе вирусная
4. Эмпиема плевры
5. ХОЗЛ

• Заболевания нервной системы

1. Перелом черепа
2. Субдуральная гематома
3. Субарахноидальное кровоизлияние
4. Нарушение мозгового кровообращения
5. Атрофия коры головного мозга
6. Острый энцефалит
7. Туберкулезный менингит
8. Гнойный менингит
9. Синдром Гийена—Барре
10. Поражение ЦНС при СКВ
11. Поражение ЦНС при острой перемежающейся порфирии

1. Хлорпропамид
2. Винкристин
3. Винбластин
4. Циклофосфамид
5. Карбамазепин
6. Окситоцин
7. Средства для общей анестезии
8. Наркотические анальгетики
9. Трициклические антидепрессанты

Термин «гиперсекреция» подразумевает, что АДГ секретируется на фоне сниженной осмоляльности плазмы, когда в нем нет никакой необходимости. Нарушения, возникающие при синдроме гиперсекреции АДГ, можно воспроизвести введением вазопрессина и жидкости здоровому человеку. Избыток АДГ при нарушениях, указанных выше, в пунктах 1 и 2 (отеки, гиповолемия и гипотония), на первый взгляд тоже можно было бы отнести к синдрому гиперсекреции АДГ. Однако делать этого все-таки не следует, поскольку при них избыток

АДГ обусловлен другими механизмами и лечения они требуют особого.

Патогенез

Эктопическая секреция АДГ опухолями и легочной тканью подтверждена гистологическими исследованиями. Опухолевые клетки при синдроме гиперсекреции АДГ действительно синтезируют, накапливают и секретируют АДГ.

Более чем у 60% больных мелкоклеточным раком легкого в плазме повышена концентрация АДГ и нейрофизина И. Установлено также, что лечение и рецидивы заболевания отражаются не только на состоянии больного, но и на концентрации АДГ и нейрофизина II в плазме. У больных туберкулезом в легочной ткани также обнаружен АДГ.

Вероятно, при повреждении головного мозга (менингит, энцефалит, травма, нарушение мозгового кровообращения) секреция АДГ нейрогипофизом усиливается; возможно, в этом участвуют цитокины. Лекарственные средства могут стимулировать секрецию АДГ нейрогипофизом (например, винкристин, хлорпропамид и карбамазепин) или усиливать его антидиуретическое действие (например, хлорпропамид и НПВС).

Из-за избытка АДГ или высокой чувствительности к нему собирательных трубочек образуется концентрированная моча (осмоляльность мочи обычно превышает 300 мосм/кг), несмотря на легкую гипоосмоляльность плазмы и небольшую гипонатриемию. Гиперволемия подавляет ренин-ангиотензиновую систему и стимулирует секрецию предсердного натрийуретического гормона, в результате чего усиливается выведение натрия (его концентрация в моче превышает 20 ммоль/л).

Концентрация натрия в моче снижается при ограничении потребления поваренной соли. Задержка воды и усиленная экскреция азотистых соединений приводят к снижению АМК и гипоурикемии.

Из-за гиперволемии не происходит падения АД при вставании, но АД не возрастает и в положении лежа (если только не повышен уровень ангиотензина II); отеков по непонятным причинам не бывает.

В связи с гипоосмоляльностью внеклеточной жидкости клетки набухают, что приводит к тяжелым последствиям, например к отеку головного мозга.

Клиническая картина

Выраженность неврологических симптомов в большей мере зависит не от уровня гипонатриемии, а от скорости ее развития.

При небольшой гипонатриемии (концентрация натрия в сыворотке 130—135 ммоль/л) или постепенном ее развитии (за несколько недель) синдром гиперсекреции АДГ протекает бессимптомно либо проявляется так же, как и гипонатриемия любого происхождения, — потерей аппетита, тошнотой, рвотой.

При выраженной или острой гипонатриемии повышается вес, а на первый план выходят угрожающие симптомы отека головного мозга — беспокойство, раздражительность, оглушенность, кома и судороги (с неспецифическими изменениями на ЭЭГ).

Периферических отеков почти никогда не бывает. Диагностика.

Сонливость, отсутствие отеков, ортостатической гипотонии и признаков обезвоживания на фоне гипонатриемии и выведения достаточно концентрированной мочи (осмоляльность выше 300 мосм/кг) — повод подозревать синдром гиперсекреции АДГ.

При этом заболевании АМК, уровни мочевой кислоты, креатинина и альбумина в крови чуть снижены или находятся на нижней границе нормы. При диагностике необходимо исключить перечисленные ниже состояния, сходные с синдромом гиперсекреции АДГ.

1) Гипонатриемия разведения. Причины перечислены выше, в пункте 1. Самая важная из них — надпочечниковая недостаточность, для которой характерны ортостатическая гипотония, тахикардия и повышенный или находящийся на верхней границе нормы АМК.

2) Состояния, сопровождающиеся отеками. Причины перечислены выше, в пункте 1. Особенно часто причиной гипонатриемии бывают гипотиреоз и сердечная недостаточность.

3) Артериальная гипертония в сочетании с гипонатриемией наблюдается при стенозе почечных артерий или у больных артериальной гипертонией, принимающих диуретики.

4) Первичная полидипсия. Характерно выделение сильно разведенной мочи (осмоляльность меньше 150 мосм/кг).

5) Псевдогипонатриемия наблюдается при гипергликемии, гиперлипопротеидемии или гиперпротеинемии.

6) Эссенциальная гипонатриемия обусловлена изменением чувствительности осморецепторных нейронов гипоталамуса, которые настраиваются на более низкий уровень осмоляльности; обычно она встречается у ослабленных больных. Чтобы выявить состояния 1 — 5, достаточно простых лабораторных исследований.

Если после исключения других причин гипонатриемии диагноз синдрома гиперсекреции АДГ все же вызывает сомнения, для его подтверждения достаточно провести пробу с водной нагрузкой. Особенно ценно это исследование для выявления эссенциальной гипонатриемии, при которой больные нормально справляются с водной нагрузкой.

Пробу можно проводить только при уровне натрия в крови более 125 ммоль/л; чтобы повысить уровень натрия, ограничивают питье и при необходимости вводят раствор NaCl. Утром в день проведения пробы больному дают воду в объеме 20 мл/кг (до 1500 мл) и просят выпить ее в течение 10—20 мин.

После этого в течение 4—5 ч ежечасно собирают мочу, причем больному разрешают вставать только в туалет. Через 4 ч больной должен выделить как минимум 65% потребленной жидкости, а через 5ч — 80%. Максимально разведенная моча (осмоляльность ниже 100 мосм/кг) обычно выделяется на втором часу.

Во избежание водной интоксикации при задержке воды очень важно ограничить питье на остаток дня.

Задержка воды обнаруживается при синдроме гиперсекреции АДГ, недостаточности надпочечников и почечной недостаточности. Нельзя забывать, что при состояниях, стимулирующих секрецию АДГ (боль, тошнота, волнение, гиповолемия, артериальная гипотония и др.), даже на фоне гипоосмоляльности плазмы, о диагностике синдрома гиперсекреции АДГ речи быть не может.

Определение концентрации АДГ в плазме или моче тоже помогает в диагностике синдрома гиперсекреции АДГ.

Из всех состояний, сопровождающихся гипонатриемией, АДГ в плазме определяется только при его гиперсекреции.

Кроме того, при синдроме гиперсекреции АДГ, как и при других состояниях, сопровождающихся выведением концентрированной мочи, график отношения осмоляльности плазмы к концентрации АДГ в плазме или моче смещен влево.

При синдроме гиперсекреции АДГ концентрация АДГ в плазме и моче обычно бывает изменчивой и не зависит от осмоляльности плазмы. Однако иногда концентрация АДГ в плазме и моче все же реагирует на осмоляльность плазмы.

Так, изредка базальный уровень АДГ бывает неоправданно высок и не зависит от осмоляльности плазмы, пока она ниже нормы.

Однако при гиперосмоляльности плазмы (при инфузии гипертонического раствора NaCl или ограничении жидкости) концентрация АДГ в плазме и моче нарастает как в норме или даже медленнее. Вероятно, это необычное состояние объясняется бесконтрольной «утечкой» АДГ.

Диагностическая тактика при синдроме гиперсекреции АДГ представлена на рис. 330.6.

Прогноз

Прогноз синдрома гиперсекреции АДГ зависит от его причины. Если он вызван приемом лекарственных средств, их отмена приводит к полному и быстрому выздоровлению.

Лечение инфекционного заболевания легких или ЦНС тоже снижает и в конечном счете устраняет избыток АДГ.

При синдроме гиперсекреции АДГ, обусловленном мелкоклеточным раком легкого или другой злокачественной опухолью, жесткое ограничение жидкости эффективно, но в целом прогноз зависит от основного заболевания.

Источник: https://medicbolezni.ru/izbyitok-adg-gipersekretsiya-prichinyi-diagnostika-lechenie/